Силами Европейского регионального бюро ВОЗ в сотрудничестве с партнерами разработан концептуальный проект модели противотуберкулезной помощи, ориентированной на более полное удовлетворение непосредственных нужд людей и сообществ. В ее основе — переход к преимущественному использованию амбулаторных методов лечения, а также укрепление услуг с вовлечением структур первичной медико-санитарной помощи с более полной интеграцией различных поставщиков, уровней и условий оказания помощи в пределах системы здравоохранения.
Предложенная модель направлена на преобразование системы предоставления услуг с отказом от устаревших противотуберкулезных услуг в пользу оказания помощи с более полным учетом интересов пациента, при организации которой медицинские и социальные работники разрабатывают план лечения совместно с лицами, которым требуются данные услуги, являющимися их конечными получателями. Модель также предусматривает совершенствование финансовых механизмов, обеспечивающих работу служб, и подготовку компетентных кадров.
Первая версия концептуального проекта модели поможет странам и партнерам внедрить и стабильно поддерживать эффективное предоставление услуг по профилактике и лечению туберкулеза.
В настоящее время в странах Восточной Европы и Центральной Азии осуществляется переход от преимущественно больничных услуг к первичной медико-санитарной помощи, которая занимает все более важное место в лечении, диагностике и профилактике как туберкулеза, так и других инфекционных заболеваний. Однако для обеспечения плавного перехода странам необходимо путем решительных действий преодолеть имеющиеся барьеры, в том числе такие, как неэффективность механизмов оплаты услуг в связи с туберкулезом, слабая поддержка кадровых ресурсов здравоохранения, недостаток и неравномерность распределения медицинских кадров, дефицит современных технологий здравоохранения и неудовлетворительный доступ к качественным лекарствам.
Данный концептуальный проект модели предлагает варианты политических решений для поддержки стран в реализации этой модели с первоочередным вниманием к нуждам людей и с учетом особенностей каждой страны.
Туберкулез, особенно со множественной и широкой лекарственной устойчивостью, — это серьезная проблема общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, где находятся 9 из 30 стран мира с высоким бременем туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью. Согласно последним данным эпиднадзора, на регион приходится каждый 5-й из всех случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью, возникших в мире в 2015 г.
Во многих странах туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью можно рассматривать как признак частичного следствия существующих недостатков в системе здравоохранения, отражающий такие негативные признаки, как устаревшая и избыточная практика стационарного оказания помощи, запоздалое начало лечения, неоправданно длительные сроки госпитализации, недостаточная доступность высококачественных лекарств и неудовлетворительный уровень систем поддержки пациентов.
По материалам www.euro.who.int
Коментарі