Хід реалізації програми «Доступні ліки»

ОНОВЛЕННЯ РЕЄСТРУ

Нагадаємо, що на сьогодні чинними є Реєстр граничних оптово-відпускних цін, затверджений наказом МОЗ від 25.03.2017р. № 325, у якому зазначено граничні оптово-відпускні ціни за МНН, та Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, затверджений наказом МОЗ України від 03.04.2017 р. № 360, який налічує 157 торгових назв препаратів.

Відповідно до Порядку розрахунку граничних оптово-відпускних цін на лікарські засоби на основі референтних цін, затвердженого наказом МОЗ від 29.12.2016 р. № 1423, та постанови КМУ від 17.03.2017 р. № 152 оновлення цих реєстрів здійснюється МОЗ двічі на рік станом на 1 січня та 1 липня поточного року. 16.06.2017 р. МОЗ оприлюднено проект реєстру граничних оптово-відпускних цін, після затвердження та оприлюднення якого заявникам надається 10 днів для реєстрації ціни. А вже 20.06.2017 р. МОЗ повідомило про відтермінування введення в дію Реєстру ліків, вартість яких підлягає відшкодуванню, до 31 липня 2017 р. 

Щодо проекту реєстру граничних оптово-відпускних цін слід зазначити, що оскільки курс гривні останнім часом залишається відносно стабільним, то розраховані МОЗ граничні ціни станом на 16.06.2017 р. майже не змінилися порівняно з Реєстром граничних оптово-відпускних цін, затвердженим наказом МОЗ від 25.03.2017 р. № 325 (таблиця). Таким чином, суттєвого збільшення кількості торгових назв препаратів, вартість яких відшкодовуватиметься державою, очікувати не слід.

У свою чергу, редакція «Щотижневика «АПТЕКА» також розрахувала граничні ціни. Розраховані нами граничні ціни близькі до таких, розрахованих МОЗ. Однак слід зауважити, що в оприлюдненому проекті реєстру МОЗ не розрахувало граничні ціни для препаратів будесоніду у формі суспензії для розпилення, хоча ця форма випуску затверджена постановою КМУ № 863 та міститься в діючому реєстрі. Наша редакція розрахувала граничну ціну для цієї форми випуску (див. таблицю).

СПОЖИВАННЯ

Реалізація програми стимулювала збільшення споживання препаратів, вартість яких підлягає відшкодуванню (рис. 1). Так, у травні 2017 р. споживання упаковок препаратів, включених до переліку МНН, затвердженого постановою КМУ від 09.11.2016 р. № 863, зросло більше ніж на 50% порівняно з аналогічним періодом минулого року. При цьому для препаратів, які включені до Реєстру та вартість яких відшкодовується державою, цей показник становить більше 80%, тоді як для препаратів, вартість яких не відшкодовується, — близько 5% .

Рис. 1

Динаміка аптечних продажів лікарських засобів у натуральному вираженні, включених до переліку МНН, у розрізі препаратів, вартість яких відшкодовується та не відшкодовується державою, за період з січня 2016 до травня 2017 р.

У травні 2017 р. у грошовому вираженні темпи зростання споживання препаратів, включених до переліку МНН, становили більше 30% порівняно з аналогічним періодом минулого року. Для препаратів, які включені до Реєстру та вартість яких відшкодовується державою, цей показник підвищився більше ніж на 70% , а для препаратів, вартість яких не відшкодовується, — близько 10% (рис. 2).

Рис. 2

Динаміка аптечних продажів лікарських засобів у грошовому вираженні, включених до переліку МНН, у розрізі препаратів, вартість яких відшкодовується та не відшкодовується державою, за період з січня 2016 до травня 2017 р.

ЦІНИ

Динаміка споживання свідчить, що в цілому темпи зростання споживання в упаковках випереджають такі в грошовому вираженні. Це обумовлено значним зростанням споживання препаратів, вартість яких відшкодовується державою, які значно дешевші за препарати, вартість яких не відшкодовується. При цьому середньозважена вартість 1 упаковки препаратів, вартість яких відшкодовується, у травні 2017 р. знизилася на 4,4% порівняно з аналогічним періодом минулого року. А для препаратів, які не підпадають під відшкодування, навпаки, зросла на 3,3% (рис. 3). Загалом цей показник знизився на 13,1%. При цьому слід відзначити, що зниження середньозваженої вартості 1 упаковки обумовлене не тільки зниженням ціни, а й перерозподілом споживання у бік дешевих препаратів, а також обмеженням націнок.

Рис. 3

Динаміка оціночної* середньозваженої роздрібної вартості 1 упаковки лікарських засобів, включених до переліку МНН, у розрізі препаратів, вартість яких відшкодовується та не відшкодовується державою, за період з січня 2016 до травня 2017 р.

ВИСНОВКИ

Як свідчить аналіз, під час реалізації програми «Доступні ліки» кількість споживаних упаковок препаратів з переліку МНН суттєво збільшилася. У той же час у грошовому вираженні зростання менш значне.

Таким чином, на аптечні мережі, які беруть участь у програмі, лягає додаткове навантаження, пов’язане з обслуговуванням більшої кількості рецептів, при зниженні надбавки та бази для її розрахунку. При цьому, за словами керівників підприємств, на обслуговування 1 рецепта з відпуску препаратів, включених до програми «Доступні ліки», працівник аптеки витрачає 5–10 хв. Тобто аптеки зовсім не мотивовані брати участь у державних програмах.

Отже, на сьогодні залишається відкритим питання щодо удосконалення системи реімбурсації, зокрема з метою підвищення мотивації аптечних підприємств до участі в програмі «Доступні ліки».

Також слід опрацювати питання щодо перегляду переліку МНН, включених до програми реімбурсації, оскільки він містить препарати, які рідко застосовуються, та ті, які застосовуються під час надання невідкладної допомоги.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!