«Рихтер Гедеон»: социальная ответственность перед пациентом, профессиональная — перед специалистом

Янош Сабо

— Я очень позитивно оцениваю подписание Меморандума в рамках проекта «Вместе к здоровью»: это серьезный шаг вперед на пути к улучшению планирования семьи и репродуктивного здоровья в Украине. Ранее проблемы планирования семьи находились, с одной стороны, в ведении МЗ Украины, с другой — в поле инициатив фармацевтических производителей, занятых в этой сфере. Сегодня приходит понимание того, что необходимо полноценно информировать и обучать население, формировать соответствующий менталитет, и делать это следует только профессионально и сообща. Появилась реальная возможность объединить усилия государственной структуры в лице МЗ Украины, авторитетной международной организации в лице USAID и производителей средств контрацепции. Последних в мире лишь несколько, практически все они работают на рынке Украины — только в разных ценовых нишах. С образованием действующего партнерского треугольника «государство — международные эксперты — производитель», мы вправе ожидать весомых результатов.

Ценовая доступность для широких слоев населения при сохранении надлежащего качества — таков лейтмотив деятельности компании «Рихтер Гедеон» в Украине. Участвуя в проекте «Вместе к здоровью», мы гарантируем сохранение имиджа «Рихтер Гедеон» как компании, предлагающей наиболее доступные для украинского потребителя средства гормональной контрацепции.

Работая на украинском фармацевтическом рынке вот уже более полувека и воспринимая его как неотъемлемую слагаемую украинской системы здравоохранения, «Рихтер Гедеон» хорошо понимает свою социальную миссию. Мы полностью сознаем свою ответственность перед украинским пациентом — обеспечивая его лекарственными препаратами с оптимальным соотношением качества и цены. В то же время мы несем ответственность перед врачом, лечащим этого пациента, и консультирующим его работником аптеки — предоставляя специалисту актуальную информацию по фармакотерапии, основанную на самых современных представлениях и достижениях научно-медицинской мысли. За каждой медицинской проблемой стоит больной, а у его постели — специалист, которому как воздух необходима исчерпывающая и достоверная информация о лекарственном средстве. В этой информации он должен быть уверен не меньше, чем в самом препарате. «Рихтер Гедеон» проводит в Украине активную просветительскую работу — в том числе в области охраны репродуктивного здоровья. Так, в августе 2006 г. опубликовано клинико-организационное руководство «Предоставление медицинских услуг, связанных с абортом» под редакцией начальника отдела охраны здоровья матерей и детей МЗ Украины Надежды Жилки. Руководство разработано специалистами министерства при поддержке нашего представительства и утверждено приказом МЗ Украины от 25 июля 2006 г. № 518 для использования лечебно-профилактическими учреждениями разного уровня и внедрения в учебный процесс медицинскими вузами.

Что касается собственно контрацепции — это достаточно узкая отрасль медицины, но было бы ошибкой считать ее лишь частью гинекологии. Здесь задействованы соматика, андрология, сексология, психология. Важно помнить, что большинство контрацептивных средств отпускаются по рецепту врача. Поэтому в этой области очень важна роль провайдера информации, врача, который сумеет предложить обоснованный выбор метода и убедить пациента применять его.

В ноябре 2006 г. опубликован на украинском языке документ «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции» — издание 3-е, Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2004 г. (редакционный обзор руководства — «Український медичний часопис», № 4 (54) июль–август 2006 г. — прим. ред.). Этот документ ВОЗ содержит рекомендации по надлежащим медицинским критериям использования методов контрацепции, выработанные на основании последних клинических и эпидемиологических данных и утвержденные экспертным советом, проведенным под эгидой ВОЗ в ее штаб-квартире (Женева, Швейцария) 21–24 октября 2003 г. Документ служит пособием для разработки руководств по организации предоставления медицинских услуг в области контрацепции — в рамках национальных программ по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья. Эта публикация предназначена не только для организаторов здравоохранения и научных работников, но и будет использоваться как справочник для врачей широкого круга специальностей, прежде всего, конечно, акушеров-гинекологов.

Мне хочется высказать особую признательность издательству «МОРИОН», которое получило у генерального директора ВОЗ права на перевод этого документа на украинский язык, выполнило его и издало в очень удобном для каждодневного пользования портативном формате pocket-book. Со своей стороны представительство компании «Рихтер Гедеон» взяло на себя функции распространения этих изданий среди специалистов Украины, задействовав свою мощную, разветвленную и эффективно действующую по всей территории страны внешнюю службу. В результате появился информационный продукт, позволяющий украинскому специалисту подобрать любой из существующих методов контрацепции индивидуализированно — в соответствии с рекомендациями ВОЗ и базируясь на четко оговоренных критериях — в зависимости от возраста, соматического статуса, образа жизни, социального и семейного положения и т.д. К концу 2006 г. наши медицинские представители обеспечили этой книжкой всех практикующих акушеров-гинекологов вплоть до районного уровня, включая врачей женских консультаций, центров планирования семьи, детских и подростковых гинекологов, других профильных специалистов. Таким образом, мы можем быть уверены, что это актуальное информационное подспорье попало точно по назначению, нашло своего прямого пользователя — специалиста, следовательно, принесет реальную пользу пациенту.

Приятно отметить, что компания «Рихтер Гедеон» является постоянным партнером издательства «МОРИОН» в целом ряде издательских проектов в рамках Библиотеки «Українського медичного часопису». Так, в 2005 и 2006 гг. увидели свет на украинском языке полные тексты двух европейских клинических руководств в области кардиологии — «Руководство по диагностике и терапии острой сердечной недостаточности» и «Руководство по диагностике и терапии хронической сердечной недостаточности». Эти документы разработаны в соответствии с категориями рекомендаций и уровнями доказательности рабочими группами Европейского кардиологического общества и утверждены этим Обществом. Перевод этих документов с английского языка на украинский осуществлен компанией «МОРИОН» с разрешения Издательства Оксфордского университета и Европейского кардиологического общества. Цель подобных изданий — предоставить все имеющиеся данные по конкретному медицинскому вопросу, чтобы помочь врачам оценить пользу и риск проведения той или иной диагностической или лечебной процедуры. Эти документы призваны помочь при принятии взвешенных и обоснованных решений в ежедневной клинической практике. Мы целиком осознаем необходимость в таком информировании специалистов здравоохранения, которое лишено промоционной нагрузки и не преследует прямых коммерческих целей. Хотелось бы подчеркнуть, что в этой серии изданий фигурируют международные непатентованные наименования лекарственных средств.

—И все же, какие препараты для охраны репродуктивного здоровья предлагает «Рихтер Гедеон»?

— С удовольствием о них расскажу, тем более что сегодня препараты для применения в сфере акушерства и гинекологии составляют около трети портфеля компании «Рихтер Гедеон», а одним из приоритетных направлений ее деятельности является разработка, полный цикл производства по собственной технологии и внедрение в медицинскую практику средств для пероральной гормональной контрацепции.

НОВИНЕТ — комбинированный монофазный микродозированный пероральный контрацептив третьего поколения, содержащий в качестве эстрогенного компонента 20 мкг этинилэстрадиола (минимальная доза которого служит порукой безопасности препарата) и прогестинового — 150 мкг дезогестрела (который наряду с контрацептивным оказывает и лечебное действие). Препарат рекомендован для молодых женщин, впервые начинающих применять комбинированную контрацепцию (выполняется принцип «начинай с малого»). А для женщин старшего репродуктивного возраста препарату НОВИНЕТ можно отдать предпочтение, если речь идет о гиперпластических процессах в миометрии, проблемной коже и проявлениях синдрома гиперандрогенемии, комплексном медикаментозном лечении небольших по размеру (до 1,5 см) миом матки.

Препарат РЕГУЛОН отличается от НОВИНЕТА дозой эстрогенного компонента (одна таблетка содержит 30 мкг этинилэстрадиола), сохраняя все перечисленные для НОВИНЕТА преимущества как контрацептивного, так и лечебного характера. РЕГУЛОН зарекомендовал себя как препарат выбора в ранний послеабортный период и включен в клинико-организационное руководство «Предоставление медицинских услуг, связанных с абортом», утвержденное приказом МЗ Украины от 25.07.2006 г. № 518, как средство для гормональной реабилитации и контрацепции после аборта. Хотелось бы подчеркнуть, что РЕГУЛОН и НОВИНЕТ — самые доступные по цене комбинированные пероральные контрацептивные средства из всех представленных на рынке Украины.

Препараты ЛИНДИНЕТ-20 и ЛИНДИНЕТ-30 — комбинированные монофазные пероральные контрацептивы, содержащие 75 мкг прогестинового компонента гестодена, а в качестве эстрогенного — этинилэстрадиол в дозе 20 и 30 мкг соответственно. ЛИНДИНЕТ-20 выведен на рынок Украины в 2004 г. Его хорошо переносит большинство женщин репродуктивного возраста. Благодаря гестодену — прогестиновому компоненту с отличными параметрами переносимости и безопасности при длительном применении — препарат не влияет на массу тела и метаболический профиль организма. Наряду с обеспечением надежной контрацептивной защиты, ЛИНДИНЕТ-20 хорошо контролирует овариально-менструальный цикл, что позволяет успешно применять его у женщин репродуктивного возраста с синдромом дисменореи, а также продемонстрировал долгосрочную эффективность и безопасность при использовании у женщин с доброкачественными мастопатиями. Если возникает необходимость в повышении дозы эстрогенового компонента, в том числе при комплексной терапии нарушений овариально-менструального цикла, назначают ЛИНДИНЕТ-30.

Еще один монофазный пероральный противозачаточный препарат РИГЕВИДОН содержит 150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. Дополнительное удобство в использовании и экономичность придают вышеперечисленным препаратам наличие двух вариантов упаковки — на один и три цикла приема; кроме того, каждая упаковка снабжена футляром для блистера, который удобно положить в дамскую сумочку.

Нельзя не упомянуть о старожиле украинского рынка, представленном на нем еще с советских времен — препарате для экстренной контрацепции ПОСТИНОР (левоноргестрел в дозе 750 мкг), который позволяет избежать нежелательной беременности при двухкратном приеме на протяжении до 72 ч после полового акта.

Следует заострить внимание на нашей новинке — препарате для экстренной контрацепции ЭСКАПЕЛ — этот инновационный продукт совсем недавно зарегистрирован в Украине, его лонч запланирован на 2007 г. ЭСКАПЕЛ содержит левоноргестрел в дозе 1,5 мг — всего одна его таблетка может быть принята в течение 96 ч после незащищенного полового акта.

Хотелось бы упомянуть еще один препарат для использования в гинекологической практике, не относящийся к группе контрацептивов. В 2006 г. успешно выведен на рынок новый продукт для местного лечения вагинального кандидоза ГИНОФОРТ (бутоконазол). Используемая в ГИНОФОРТЕ собственная запатентованная биоадгезивная технология (эмульсия типа «вода в масле») VagiSite^TM позволяет действующему веществу длительно удерживаться на влажной слизистой оболочке, медленно высвобождаясь, а также минимизирует вытекание препарата, чем выгодно отличает препарат от классических лекарственных форм (вагинальных кремов). Препарат отменно себя зарекомендовал на рынке и успешно используется для местной терапии вагинального кандидоза.

Характерной особенностью портфеля «Рихтер Гедеон» является то, что в нем все больше и больше доминируют препараты, появившиеся в последние годы. Не изменяя своему курсу на постоянное его расширение и традиции ежегодно выводить на рынок новые препараты, на 2007 г. мы планируем серию новых лончей, о чем будем заблаговременно информировать медицинских работников Украины.

— Как бы вы оценили динамику развития представительства «Рихтер Гедеон» с  позиций наступившего 2007 г.?

— Среди основных результатов, достигнутых представительством за последние годы, на первый план я бы поставил создание очень мощной и дееспособной команды. Сегодня она состоит из людей, способных не только самостоятельно мыслить и принимать решения, но и нести полную ответственность за выполнение принятых решений. В том числе отслеживать допущенные ошибки — но не для того, чтобы наказать виновных, а с целью устранить эти ошибки и скорригировать работу так, чтобы избежать их впредь. Для наших сотрудников уже стало привычной нормой получать полный европейский пакет поддержки от компании — в плане средств передвижения и коммуникаций, обучения и тренингов, зарубежных деловых поездок. Руководители региональных подразделений представительства осознают себя полноправными и самостоятельными менеджерами, они помогают своим подчиненным, направляют их, обучают, в том числе в ходе двойных визитов. А медицинские представители, в свою очередь, общаются со своими визави в целевой аудитории, работают над обеспечением максимального охвата визитами врачей и провизоров.

Мы думаем над тем, как максимально улучшить работу в 2007 г., еще компактнее и эффективнее систематизировать свою деятельность. Стратегический курс представительства «Рихтер Гедеон» на 2007 г. — не только добиться максимального охвата целевой аудитории визитами, но и наиболее высоко поднять планку качества визитов медицинских представителей. При чрезмерном количестве сотрудников утрачивается возможность отслеживать и контролировать их деятельность, а значит эффективно управлять ею — то есть страдают целесообразность и качество работы. На мой взгляд, чтобы достичь успеха в нынешних условиях украинского фармацевтического рынка, следует брать не числом, а умением. Здесь важно, чтобы каждый сотрудник понимал и совершенствовал собственную логистику, выстраивал маршруты и временной график посещений так, чтобы не распылять свои усилия, а прилагать их с наибольшей целенаправленностью — а значит результативностью. Чтобы выбрать своей главной целью именно тех врачей, которые доминируют в профессиональной среде, чей авторитет признан.

Наши медицинские представители имеют не просто возможность, но и прямую задачу рассмотреть со своим коллегой каждый препарат с клинической и доказательной точек зрения — что они и делают. Но будем реалистами, вспомним очередь у кабинета врачебного приема, представим себе нагрузку врача, которая может составлять не один десяток больных в день. Порой на такой прием попасть очень трудно, но если попал — нельзя не использовать открывающиеся при этом возможности. Поэтому особое значение приобретает личное обаяние медицинского представителя, способность вызвать симпатию и расположение своего визави — врача или провизора. Даже если «тучи на небосклоне» — наш медицинский представитель с легкой улыбкой на лице, не занимая лишнего времени собеседника, расскажет о препаратах коротко и по сути. Нескольких минут подобного полноценного общения достаточно, чтобы поддерживать постоянные отношения и оставить нужную информацию — ведь это и есть наша главная цель.

В заключение мне бы хотелось от имени коллектива представительства «Рихтер Гедеон» в Украине поздравить читателей «Еженедельника АПТЕКА», всех наших коллег и партнеров на ниве украинского здравоохранения с наступившим Новым годом. Мы желаем вам провести 2007 г. на волне успешности в бизнесе, совершенствования в личностно-профессиональном плане, на подъеме всех душевных и физических сил. Они нам с вами понадобятся — ведь впереди много интересной и полезной для людей работы. o

Филипп Снегирёв, фото Игоря Кривинского