Хотя операции по пересадке руки не являются жизненно необходимыми, они способны значительно улучшить качество жизни пациентов. Иногда эти процедуры могут перевешивать риски иммуносупрессивной терапии, которая необходима для защиты трансплантата от агрессии иммунной системы, но обладает широким спектром побочных эффектов для пациента. Для детей прогноз при пересадке может быть еще более благоприятен, так как их нервная система еще только начинает развиваться и потенциально может обеспечить лучшую проводимость сигналов между спинным мозгом и пересаженной конечностью. Однако такая операция требует высокого мастерства хирургов и значительных материальных вложений. Кроме того, длительная иммуносупрессивная терапия после операции может негативно сказаться на здоровье ребенка.
Врачи из Детской больницы Филадельфии (The Children’s Hospital of Philadelphia), США, провели невероятную операцию: было выполнено сразу 2 пересадки верхних конечностей ребенку. 8-летний пациент потерял обе руки и ноги из-за перенесенной стафилококковой инфекции в возрасте 2 лет. Результаты работы были опубликованы в журнале «Lancet Child and Adolescent Health».
Одна из авторов работы Сандра Амарал (Sandra Amaral) отметила, что этот мальчик был выбран не случайно, так как имел высокие шансы перенести иммуносупрессивную терапию без отторжения трансплантатов из-за того, что в возрасте 4 лет ему была проведена успешная операция по пересадке почки.
После трансплантации рук пациента каждый день наблюдали ортопеды. Врачи постоянно проверяли моторику и чувствительность, а пациент принимал участие в специальном, индивидуально подобранном курсе реабилитации, чтобы как можно полнее восстановить сенсорные и двигательные функции кистей.
Пациент фактически сразу после операции мог двигать пальцами, а полное картирование мышц кистей произошло в его мозгу после 7–8 мес напряженной реабилитации. В течение года мальчик постепенно практически полностью восстановил пространственное ощущение рук, а также чувствительность кожи кистей к прикосновениям. На протяжении периода реабилитации иммунная система пациента 2 раза пыталась отвергнуть трансплантаты, однако реакции были не сильными и легко поддавались лечению.
Несмотря на успешный 12-месячный период лечения и реабилитации, а также удовлетворительное состояние ребенка, ученые все же продолжат следить за состоянием пациента как минимум до наступления периода зрелости. Это необходимо из-за возможного развития хронической аутоиммунной реакции организма на пересаженные конечности.
По материалам www.medicalnewsbulletin.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим