Перспективы в лечении мигрени

26 сентября 2017 10:31 Версия для печати

Перспективы в лечении мигрениМигрень, или гемикрания, характеризуется хроническими приступами интенсивной головной боли и значительно снижает качество жизни. Это очень распространенное заболевание, по данным ВОЗ, мигрени подвержены почти 15% взрослого населения планеты. И хотя в настоящее время существуют довольно эффективные лекарственные средства против приступов головной боли, помогают они далеко не всем, а некоторым — противопоказаны в связи с особенностями механизма действия и наличием побочных эффектов.

О некоторых перспективных методах лечения данной патологии ученые-неврологи рассказывали на конференции Американской академии неврологии (American Academy of Neurology).

По словам Тодда Шведта (Todd Schwedt) из клиники Майо (Mayo Clinic), США, вероятность положительного ответа на назначаемое лечение мигрени составляет около 45%, и определить точно, какому человеку подойдет тот или иной метод терапии, очень сложно.

Многие врачи привыкли считать, что симптомы мигрени обусловлены только 1 механизмом — резким расширением сосудов головного мозга. Большинство препаратов, которые используются в настоящее время для лечения головной боли при мигрени, — эрготамин и триптаны, основаны на этом принципе и сужают кровеносные сосуды. Однако действие данных лекарственных средств на организм системно и способно вызывать осложнения со стороны сердца у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Современные диагностические методы, такие как фМРТ и ПЭТ-КТ, вместе с дополнительным нейробиохимическим анализом позволили увидеть молекулярные изменения, которые происходят в мозгу во время приступа мигрени.

Например, в продромальной фазе заболевания, когда головной боли еще нет, но присутствуют такие симптомы, как раздражительность, утомляемость, плохой аппетит, звуко- или светобоязнь — на снимках визуализируется активность тех областей головного мозга, которые связаны с этими симптомами. Так, у пациентов со светобоязнью выявляют высокую активность отделов мозга, отвечающих за обработку визуальной информации. Кроме того, у пациентов с гемикранией высокая активность присутствует в ноцицептивных (связанных с формированием чувства боли) зонах мозга. При обработке данных биохимического анализа отмечена роль некоторых пептидов в инициировании приступов мигрени. Ученые выявили, что во время приступов головной боли в крови возрастает уровень 2 белков — регуляторных пептидов, связанных с синтезом гормона кальцитонина и аденилатциклазы гипофиза.

Данные открытия дали толчок в разработке нового поколения лекарств, которые способны эффективно сокращать частоту и интенсивность атак мигрени, и при этом не имеют побочных эффектов, сказывающихся на работе сердца.

Во время конференции американские исследователи обсудили несколько новых препаратов на основе моноклональных антител, которые блокируют действие регуляторных пептидов.

Были представлены результаты клинических исследований препарата эренумаб, с помощью которого лечили эпизодические мигрени (приступы мигрени не чаще 14 раз в месяц). Всего 1 доза в месяц уменьшала количество приступов головной боли, а также избавляла пациента от необходимости принимать другие лекарственные средства от мигрени.

Еще одним потенциальным методом лечения мигрени является нейромодуляция. Суть этого инструментального метода заключается в воздействии электромагнитными полями на нейроны головного мозга и подавлении активности его ноцицептивных зон. Применение нейромодуляции также позволяет избежать побочных эффектов, характерных для лекарственных средств от мигрени. Одним из наиболее перспективных методов нейромодуляции является одноимпульсная транскарниальная магнитная стимуляция.

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средства США (U.S. Food and Drug Administration — FDA) одобрило данный метод для терапии гемикрании у пациентов в период ауры (состояния, которое предшествует приступу мигрени и проявляется различными визуальными, слуховыми или тактильными галлюцинациями).

По материалам www.sciencedaily.com

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи