27 вересня за ініціативою МОЗ України Уряд ухвалив рішення про відтермінування до 1 січня 2018 р. вимоги щодо закупівель та відпуску на пільгових умовах або безоплатно лікарських засобів за оновленим Національним переліком основних лікарських засобів (далі — Національний перелік). Відповідні зміни набули чинності 30 вересня 2017 р. у зв’язку з опублікуванням у газеті «Урядовий кур’єр» № 184 від 30.09.2017 р.
Відтермінування дасть регіонам час точніше розрахувати свою потребу в ліках з Національного переліку, а МОЗ — доповнити його відповідно до консультацій з пацієнтами і лікарями. У вересні МОЗ проведено тренінги для фахівців з регіонів щодо розрахунків потреби в ліках за затвердженою методикою. Тим часом разом з експертами та пацієнтськими організаціями триває робота над складом Національного переліку, щоб люди отримали більше ефективних ліків.
До кінця року заклади охорони здоров’я можуть продовжувати закуповувати лікарські засоби, включені до Державного реєстру лікарських засобів України і не включені до Національного переліку.
Відповіді на поширені запитання про Національний перелік.
1. Чому виникла потреба оновити Національний перелік?
Препарати, які нині закуповує держава, не відповідають потребам пацієнтів. Про це свідчить уже той факт, що 86% пацієнтів у 2016 р. купували ліки за власний кошт (за даними дослідження, проведеного USAІD/SIAPS Україна). Отже, попри те, що держава витрачає на закупівлю ліків мільярди гривень на рік, доступ людей до лікарських засобів залишається обмеженим. Цю ситуацію необхідно було змінити.
Національний перелік почали оновлювати, щоб забезпечити пацієнтів ліками від найпоширеніших та найтяжчих хвороб, закуповуючи більше дієвих лікарських засобів, що мають доведену ефективність.
Сьогодні половина бюджету, який держава витрачає на закупівлю ліків, іде не на ці необхідні препарати. А отже, заклади охорони здоров’я не забезпечують пацієнтів найбільш необхідними ліками. Перелік основних лікарських засобів саме для того й переглядають, щоб зобов’язати лікарні мати в наявності найбільш поширені та потрібні препарати та медичні вироби в повному обсязі.
2. Як формується Національний перелік основних лікарських засобів?
Спочатку формується рекомендована версія Національного переліку, в основі якої — остання актуальна версія Базового переліку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).
Потім рекомендовану версію Національного переліку доопрацьовують з урахуванням галузевих стандартів.
Після цього нову версію Національного переліку затверджує МОЗ України.
Задля найбільшої користі для пацієнтів профільне міністерство постійно консультується з експертами та пацієнтськими організаціями щодо ліків, яких потребують люди.
3. Як пацієнти будуть забезпечуватися лікарськими засобами, які раніше виписувалися за пільговими рецептами, але не увійшли до Національного переліку?
Препарати, що наразі закуповуються через спеціалізовані міжнародні організації, продовжують закуповуватися незалежно від Національного переліку (у тому числі для лікування орфанних захворювань), а отже, і надалі забезпечуються державою.
Також до 1 січня 2019 р. Національним переліком не обмежується пілотний проект з відшкодування вартості препаратів інсуліну.
Разом з відтермінуванням вимоги закуповувати ліки за Національним переліком до 1 січня 2018 р. відтермінована і вимога виписувати за пільговими рецептами на амбулаторному рівні тільки ті ліки, які включені до Національного переліку. Отже, до кінця року лікарі можуть продовжувати виписувати пільгові рецепти на ліки, не включені до Національного переліку. Тим часом МОЗ працюватиме над його доповненням необхідними для пацієнтів ліками, враховуючи поради пацієнтських організацій.
Також для забезпечення ліками пацієнтів з рідкісними захворюваннями за кошти місцевих бюджетів потрібні окремі рішення на рівні держави. Одним з таких рішень може бути окрема постанова КМУ щодо забезпечення ліками цих пацієнтів. МОЗ активно працює над вирішенням цього питання.
4. Чи можуть заклади охорони здоров’я закуповувати ліки, що не входять до Національного переліку, для своїх пацієнтів?
Так, можуть. Після того, як заклади охорони здоров’я закуплять 100% обсягу потреби в ліках, включених до Національного переліку, вони можуть закуповувати інші лікарські засоби, зареєстровані в Україні та не включені до Національного переліку.
5. Чому лікарні на місцях не можуть самі визначати, що їм закуповувати за кошти місцевого бюджету?
Національний перелік гарантує, що як на центральному, так і на місцевому рівні закуповуються лише дієві ліки, що мають доведену ефективність і які дійсно необхідні пацієнтам для лікування. Це також необхідно для того, щоб уникнути зловживань і корупції в закупівлях на будь-якому рівні.
6. Як будуть забезпечувати закупівлі медичних виробів та дієтичного харчування?
Закупівлі медичних виробів та дієтичного харчування не обмежені прив’язкою до Національного переліку. Так само незалежно від Національного переліку можуть закуповуватися і витратні матеріали.
7. Коли чинний на сьогодні Національний перелік почнуть доповнювати?
До 2019 р. Національний перелік поступово наповнюватимуть лікарськими засобами і формуватимуть єдиний перелік ліків, на якому базуватимуться закупівлі. Після цього Національний перелік переглядатимуть щорічно.
Ліки, які сьогодні не входять до Національного переліку, але забезпечуються їх закупівлі з державного бюджету, можуть бути до нього включені, якщо матимуть доказову базу ефективності.
Виробники також можуть подавати заявки на включення лікарських засобів до Національного переліку.
Коментарі