На старт, увага, реформа: коли лікуватимуть по-новому

19 жовтня 2017 р. Парламент дав старт медичній реформі, прийнявши закон «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів» та ухваливши в першому читанні законопроект «Про внесення змін до Бюджетного кодексу України щодо забезпечення державних фінансових гарантій надання медичних послуг та лікарських засобів» (реєстраційний № 6604). У зв’язку із цим за участю керівництва МОЗ України та представників громадських організацій відбулася прес-конференція на тему «Медичну реформу ухвалено. Які зміни чекають на українців?».

«Сьогодні історична подія для України — уперше за 26 років незалежності відбудеться медична реформа», — розпочала в.о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун, подякувавши Президенту України, народним депутатам, команді Уряду, громадським активістам, експертам та всім тим, хто брав участь у роботі над законопроектами та підтримав зміни в медицині.

В.о. міністра повідомила, що медична реформа буде запроваджена у 2018 р. на первинній ланці надання медичної допомоги. Командою Міністерства вже підготовлено перелік медичних послуг, надання яких входитиме в обов’язки сімейного лікаря, дільничного терапевта і педіатра.

На старт, увага, реформа: коли лікуватимуть по-новому

Нова модель фінансування для закладів спеціалізованої та вискоспеціалізованої медичної допомоги запрацює з 2020 р. Проте у 2018–2019 рр. певні послуги будуть фінансуватися в рамках пілотних проектів.

За словами У. Супрун, прийняття закону — лише перший крок до впровадження медичної реформи. Нині народні депутати мають ухвалити в другому читанні законопроект № 6604 та президентський проект № 7117 «Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості». Профільне міністерство має виконати ряд зобов’язань, розробити низку підзаконних нормативно-правових актів. Також МОЗ України готує методичні рекомендації та великий операційний посібник для органів місцевого самоврядування, лікарів та керівників медичних закладів.

Заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк зазначив, що сьогодні перед командою профільного міністерства стоїть багато завдань. План дій системний і не є таким, що викличе шок і потрясіння у лікарів і медичних закладів, — зміни запроваджуватимуться поступово.

МОЗ України має намір вже наступного тижня зустрітися з представниками регіонів. «Протягом наступних 70 днів ми так само і вам заявимо про ключові дати, план і з якого числа хто що буде робити», — підкреслив заступник міністра.

Говорячи про видозміни прийнятого законопроекту, П. Ковтонюк повідомив, що народні депутати внесли певні правки до початкового варіанту тексту проекту. Найбільш суттєвою зміною є скасування співоплат між державою і пацієнтом. «Такої норми сьогодні в проголосованому проекті немає. Правило буде таким: якщо держава гарантує оплату якихось послуг, то вона оплачує їх повністю, на 100%. Вона оплачує всі види медичних послуг, крім конкретного негативного списку. Цей список встановлюється в межах бюджетного процесу в рамках закону «Про Державний бюджет» на кожний бюджетний рік», — зазначив спікер, додавши, що гарантований державою пакет медичних послуг затверджуватиметься рішенням Уряду.

Роман Ілик, заступник міністра охорони здоров’я, зробив уточнення стосовно обсягу лікарських засобів, якими забезпечуватимуться пацієнти з боку держави безкоштовно на рівні амбулаторної ланки. У цьому контексті він нагадав про реалізацію з квітня поточного року урядової програми «Доступні ліки». МОЗ України має намір розширювати її шляхом додавання нових нозологій (прим. ред.: у рамках цієї програми не всі лікарські засоби, вартість яких підлягає відшкодуванню з боку держави, надаються пацієнтам безкоштовно. Так, зі 198 препаратів лише 35 можна отримати безкоштовно, за інші пацієнти мають доплачувати).

Що стосується госпітального сегменту, то, як зазначив заступник міністра, визначено короткий перелік необхідних для лікування хворих препаратів. «Кожен лікувальний заклад повинен забезпечити кожного хворого в повному гарантованому обсязі згідно з протоколами і стандартами лікування. Тому поряд з гарантованою медичною послугою визначено гарантований пакет того, що робить держава в частині забезпечення ліками», — підкреслив Р. Ілик.

У. Супрун додала, що ще однією важливою поправкою до законопроекту № 6327 є виключення вимоги щодо використання лікарями міжнародних клінічних настанов. Однак профільний парламентський комітет виступив проти цієї вимоги. Проте, за словами в.о. міністра, медики можуть використовувати міжнародні клінічні настанови на підставі наказу МОЗ України від 29.12.1016 р. № 1422.

«Передусім ця реформа створює нормальний, здоровий механізм підтримки якісного лікування — хороший лікар отримує вищу зарплату. Створюються умови для позитивного стимулювання якісних зрушень у медицині», — продовжив заступник міністра Олександр Лінчевський, додавши, що разом з тим ухвалений закон захищає пацієнта, забезпечуючи і гарантуючи йому якісну медицину.

Не лише на Міністерство очікує багато роботи для початку покрокового втілення реформи. Частина завдань покладається і на органи місцевої влади. Свій внесок мають зробити і громадські організації, і пацієнти, щоб проконтролювати власне місцеву і центральну владу. «Реформа — це наша спільна справа», — резюмував О. Лінчевський.

Суттєво якість надання медичної допомоги змінюватиметься зі змінами в медичній освіті, концепцію та бачення якої планує змінити МОЗ України. «Саме зміни в медичній освіті змінять обличчя в медицині», — підкреслив О. Лінчевський.

Продовжуючи, Р. Ілик зазначив: «Нарешті в центрі уваги української системи охорони здоров’я постане пацієнт», оскільки, за його словами, досі в центрі уваги були головні лікарі, стіни медичних закладів, а фінансування галузі відбувалося не за тими принципами, як це відбувається у цивілізованих країнах.

«За хворого лікарі будуть конкурувати. Звичайно, це не відбудеться завтра, до цього ще треба дійти. Перші результати будуть очевидними через рік–два–три», — зазначив заступник міністра.

За словами Р. Ілика, завдяки прийнятому закону кожен українець чітко знатиме гарантований обсяг медичної допомоги і ліків, який він отримає безкоштовно. «Нехай він невеликий, але гарантований державою на 100%», — повідомив він.

Відповідаючи на запитання журналістів щодо того, коли запрацює Національна служба здоров’я, П. Ковтонюк повідомив про те, що профільним міністерством вже розроблено проект постанови КМУ про створення цього органу. «Як тільки Президент України підпише прийнятий закон, ми одразу подаємо у Кабінет Міністрів України постанову», — зазначив заступник міністра, додавши, що реалістично це відбудеться на початку наступного року.

Катерина Горбунова,
фото Сергія Бека

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи