При каких цифрах действительно следует снижать артериальное давление?

29 ноября 2017 1:05 Версия для печати

При каких цифрах действительно следует снижать артериальное давление?Несмотря на то что связь между высоким артериальным давлением и снижением когнитивных функций хорошо доказана, возникла новая проблема, а именно: при каких цифрах тонометра следует начинать лечить пациента, чтобы минимизировать возможное снижение интеллектуальных способностей.

При артериальной гипертензии кровь течет с повышенным по сравнению с обычным давлением, заставляя сердце работать сильнее, чтобы эффективно перекачивать кровь. Если высокое артериальное давление не лечить, артериальная гипертензия может привести к серьезным осложнениям и в конечном итоге закончиться сердечным приступом или инсультом. Согласно новым рекомендациям, полученным в ходе исследования систолического артериального давления (Systolic Blood Pressure Intervention Trial — SPRINT), корректировать артериальное давление следует уже при цифрах выше 120/80 мм рт. ст. Результаты исследования опубликованы в журнале «JAMA Neurology».

Ранее в США и практически во всем мире была принята Концепция 8-го Объединенного Национального комитета (Eighth Joint National Committee — JNC-8), согласно которой целенаправленно начинать терапию повышенного артериального давления следует при цифрах 140/90 мм рт. ст. и выше. Однако результаты масштабного исследования ставят под сомнение данные рекомендации.

В течение 10 лет, в период 1997–2007 гг., американские кардиологи регулярно проводили осмотр 1657 пациентов, имеющих предрасположенность к высокому артериальному давлению. Кроме собственно показателей давления и состояния сердечно-сосудистой системы, участники также регулярно проходили тесты на оценку когнитивных показателей и психического состояния. Всех участников разделили на группы по показателям давления и назначали лечение, если цифры давления превышали норму. При этом одна часть врачей ориентировалась на рекомендации SPRINT, то есть начинала курс лечения пациента уже при цифрах 121/81 мм рт. ст., вторая часть следовала JNC-8 и назначала препараты при более высоких цифрах.

Результаты исследования показали, что наблюдалась обратная связь между уровнем систолического артериального давления у пациента и когнитивной функцией. Это означает, что по мере повышения систолического артериального давления умственные способности пациента снижались. Худшие интеллектуальные показатели наблюдали у пациентов со стойким артериальным давлением — 150 мм рт. ст. и более, тогда как наименьшее снижение показателей когнитивных функций регистрировалось у пациентов с уровнем систолического артериального давления 120 мм рт. ст. или ниже. Получается, что лечение пациентов с артериальной гипертензией по протоколу SPRINT более эффективно для предупреждения когнитивных дисфункций, чем старые рекомендации JNC-8. Кроме того, раннее применение антигипертензивных препаратов в невысоких дозировках при низких цифрах артериального давления не имело серьезных негативных последствий для пациентов.

По материалам www.medicalnewsbulletin.com

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи