Исследователи из Каролинского университета (Karolinska Universitet), Швеция, выявили существенные доказательства того, что препарат тофацитиниб может стать новым методом лечения псориатического артрита. Результаты исследования опубликованы в журнале «New England Journal of Medicine».
Псориатический артрит — это системное хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы, сухожилия и связки, его отмечают у около 6–42% пациентов с псориазом в анамнезе. В настоящее время в руководящие принципы лечения псориатического артрита входит использование синтетических противовоспалительных препаратов, а также цитостатические лекарственные средства, такие как метотрексат. Эти протоколы на самом деле практически ничем не отличаются от рекомендаций по лечению ревматоидного артрита и лишь замедляют прогрессирование заболевания. Однако такие схемы лечения показывают довольно низкую клиническую эффективность у пациентов с псориатическим артритом, что мотивирует ученых искать специфические методы терапии при данном заболевании.
Руководитель исследования Рональд ван Волленховен (Ronald van Vollenhoven) рассказал, что в основе воспалительной реакций при аутоиммунных артритах лежит высвобождение специальных молекул цитокинов. Они способны стимулировать активность иммунных клеток и, как следствие, усиливать воспалительную реакцию. И именно регуляция механизма высвобождения этих молекул может снизить клинические проявления аутоиммунных заболеваний, в том числе псориатического артрита у пациентов. Ингибиторы специфических внутриклеточных ферментов — киназ, такие как тофацитиниб, могут влиять на активацию ряда цитокинов, которые являются частью патогенеза псориатического артрита.
Чтобы доказать эффективность препарата, ученые провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов с клиническими признаками псориатического артрита. Участников поделили на 3 группы, в которых каждый пациент в течение года получал либо тофацитиниб, либо адалимумаб (препарат биологического происхождения, используется в лечении ревматического артрита), либо плацебо (но только в течение 3 мес, в целях безопасности).
Согласно полученным данным облегчение симптомов псориатического артрита подтвердили 61% пациентов, принимающих тофацитиниб, 52% — получающих адалимумаб, и 33% участников отреагировали на плацебо. Кроме того, состояние пациентов оценивали с помощью Опросника по оценке состояния здоровья — индекс инвалидности (Health Assessment Questionnaire — Disability Index). Для группы, получавшей тофацитиниб, показатели индекса были снижены на 0,35, тогда как у пациентов, принимавших адалимумаб, — на 0,38. Однако в группе плацебо в среднем индекс снизился только на 0,18.
В ходе исследования при приеме тофацитиниба проявилось значительное количество нежелательных реакций и побочных эффектов. Несмотря на то что новый препарат не показал качественной разницы в результатах с адалимумабом, ученые продолжат его дальнейшее изучение и модификацию, а также займутся поиском способа снизить возможные побочные эффекты при приеме.
По материалам www.medicalnewsbulletin.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим