Еволюція цінності у світовій медицині — провідна тема 20-го Європейського конгресу ISPOR

Що означає цінність лікування у сучасній охороні здоров’я з точки зору зацікавлених сторін – лікаря, фармацевтичного виробника, пацієнта та держави? На це питання прагнули знайти відповідь учасники 20-го Європейського конгресу Міжнародного товариства фармакоекономічних досліджень (International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research — ISPOR), який відбувся 4–8 листопада 2017 р. у м. Глазго, Шотландія.

Конгрес традиційно став платформою для дискусії щодо глобальних викликів у забезпеченні цінностей в охороні здоров’я (The Evolution of Value in Health Care) за участю понад 5 тис. делегатів із 77 країн.

На запрошення Організаційного комітету у 20-му Європейському конгресі від Українського відділу ISPOR, який працює на кафедрі організації й економіки фармації, технології ліків та фармакоекономіки факультету післядипломної освіти Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького, взяли участь Ольга Заліська, доктор фармацевтичних наук, професор, завідувач кафедри, засновник українського відділу ISPOR; Ореста Піняжко, кандидат фармацевтичних наук, старший викладач кафедри, член Експертного комітету МОЗ України, президент Українського відділу ISPOR; Іван Рев’яцький, кандидат фармацевтичних наук, старший викладач кафедри; Оксана Ващенко кандидат фармацевтичних наук, доцент кафедри технології ліків і біофармації Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького.

Також у конгресі взяли участь Інна Іринчина, кандидат економічних наук, доцент Київського національного економічного університету ім. Вадима Гетьмана, віце-президент українського відділу ISPOR; Олександр Топачевський, член Експертного комітету МОЗ України, керівник консалтингової компанії Digital Health Outcomes® (Київ); Лариса Яковлєва, доктор фармацевтичних наук, професор, завідувач кафедри фармакоекономіки Національного фармацевтичного університету; доценти кафедри фармакоекономіки Національного фармацевтичного університету — Ольга Герасимова, кандидат фармацевтичних наук; Оксана Ткачова, кандидат фармацевтичних наук; Оксана Міщенко, доктор фармацевтичних наук, професор, в.о. завідувача кафедри клінічної фармакології Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації Національного фармацевтичного університету; Юлія Вадзюк, кандидат фармацевтичних наук, асистент кафедри управління та економіки фармації з технологією ліків Тернопільського державного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського.

Український відділ студентів і молодих науковців ISPOR представляли Ольга Брездень, керівник відділу, студентка 2-го курсу фармацевтичного факультету Ягелонського університету; Олег Заліський, лікар-інтерн стоматологічного факультету; Еля Бригарда, студентка медичного факультету Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького; Андрій Соловей, магістр Національного університету «Львівська політехніка»; Вікторія Гуз, провізор аптеки мережі «Три І»; Гордій Рибчинський, лікар-онколог.

В офіційну програму 20-го Європейського конгресу ISPOR було включено спільний форум відділів країн Східної та Центральної Європи — України та Сербії. Форум проходив англійською мовою 7 листопада 2017 р. У ньому взяли участь Юлія Чамова, МВА, директор Глобальної мережі ISPOR у країнах Європи, Середнього Сходу та Африки (EMЕA — Europe, Middle East and Africa); Влад Зах (Vlad Zah), Ph.D., член консорціуму ISPOR країн Центральної та Східної Європи (ISPOR Central & Eastern Europe Consortium); Марк Конноллі (Mark Connolli), Ph.D., професор Гронінгенського університету.

Учасників спільного форуму відділів країн Східної та Центральної Європи привітала Юлія Чамова. Під час заходу його учасники мали змогу поділитися досвідом щодо нових підходів до реімбурсації лікарських засобів та останніх надбань у сфері оцінки технологій охорони здоров’я (Нealth Technology Аssessment — НТА), впровадження мультикритеріального аналізу рішень при виборі лікарських засобів для подальшого фінансування їх застосування, зокрема при онкологічних та орфанних захворюваннях.

Ольга Заліська, модератор форуму, презентувала результати діяльності Українського цент­ру фармакоекономічних досліджень UCPOR, ключові напрямки роботи та науково-дослідні проекти, методичні розробки для впровадження НТА у практику фармацевтичної допомоги та в навчальні програми післядипломної освіти провізорів.

Ореста Піняжко представила результати використання НТА при розробці Національного переліку основних лікарських засобів. Доповідач відзначила важливість впровадження НТА задля раціонального вибору лікарських засобів з метою їх включення в регуляторні переліки.

Ще одна важлива тема спільного форуму країн Центральної та Східної Європи — напрями використання результатів оцінки критеріїв у мультикритеріальному аналізі рішень при орфанних захворюваннях у країнах Європи.

У рамках цієї теми О. Піняжко представила подіумну презентацію на тему «Значення оцінки критеріїв у мультикритеріальному аналізі рішень на пізніх стадіях онкологічних захворювань у країнах Європи». Під час дискусії учасники обговорили спільні характеристики та відмінності в значеннях критеріїв для різних стейкхолдерів — платників, лікарів, провізорів та пацієнтів у досліджуваних країнах (Україна, Австрія, Польща, Угорщина та Сербія).

Український відділ ISPOR та Український відділ студентів і молодих науковців (Ukraine Student Chapter) організували спільний форум та представили на конгресі 4 подіумні та 5 постерних презентацій. Також вони взяли активну участь у засіданні комітету ISPOR Central & Eastern Europe Consortium та працювали під час 3 пленарних засідань, тематичних панельних сесій, навчальних курсів.

До програми конгресу були включено стендові доповіді українських науковців, які активно обговорювалися з європейськими колегами, зокрема:

  • Розробка рекомендацій з фармакоекономічного аналізу в Україні: методологія та практичні результати — О. Піняжко, О. Заліська, Б. Немет;
  • Аналіз реальних даних для лікування передчасних пологів у вагітних в Україні — Н. Максимович, О. Заліська, О. Брездень, Е. Бригарда;
  • Порівняльний аналіз переліків протигрибкових лікарських засобів для лікування оніхомікозу за Британським та Українським національними формулярами лікарських засобів — О. Ващенко, О. Заліська;
  • Аналіз споживання гіпоглікемічних лікарських засобів в Україні в 2015 р. — Л. Яковлєва, О. Ткачова, Н. Бездітко, О. Герасимова, Н. Матяшова, О. Берднік;
  • Аналіз споживання протитуберкульозних лікарських засобів в Україні в 2012–2016 рр. — Л. Яковлєва, Н. Бездітко, О. Ткачова, О. Герасимова, О. Міщенко, Н. Матяшова, О. Берднік.

Провідна тема конгресу розглядалася протягом 3 пленарних засідань, 28 панельних сесій, 24 воркшопів, 12 форумів, 9 навчальних симпозіумів та багатьох подіумних та стендових презентацій. Учасники заходу акцентували увагу на особливостях НТА, незадоволених медичних потребах пацієнтів, доступності лікарських засобів для лікування рідкісних захворювань, оцінці медичних виробів, використанні реальних даних, цінності нових антибіотиків, залученні пацієнтів та mHealth.

Перше пленарне засідання проходило під гаслом «Що означає цінність у системі охорони здоров’я?».

Маартен Іджерман (Maarten J. Ijzerman), професор, заступник декана Департаменту досліджень технологій та послуг охорони здоров’я, Університет Твенте, Енсхеде, Нідерланди, модерував засідання. Доповіді представили Петер Нареді (Peter Naredi), професор хірургії та завіду­вач Інституту клінічних наук, Салгренська академія, Гетеборзький університет, президент ECCO (European CanCer Organization), Брюссель, Бельгія; Люк Славомірскі (Luke Slawomirski), економіст з питань охорони здоров’я та політичний аналітик, відділ зайнятості, трудового та соціального забезпечення, Організація OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development), Париж, Франція; Беттіна Рилл (Bettina Ryll), засновник Європейської мережі пацієнтів з меланомою (Melanoma Patient Network Europe), і голова Робочої групи захисників інтере­сів хворого (Patient Advocates Working Group), Європейська спільнота з медичної онкології, Уппсала, Швеція; Джейсон Арора (Jason Arora), керівник відділу ціннісно-орієнтованого медичного обслуговування компанії «Медтронік», Великобританія.

На сьогодні підходи, орієнтовані на цінності у сфері охорони здоров’я, підтримуються та популяризуються практикуючими лікарями та представниками урядових структур країн ЄС як найбільш пацієнто-орієнтовані. Під час першого пленарного засідання учасники розглянули основні задачі та ключові відмінності ціннісно-орієнтованої системи охорони здоров’я (value-based health care (VBHC) у порівнянні з аналізом «вартість/ефективність».

У ході дискусії пролунали різні точки зору лікарів, фармацевтичних працівників та виробників лікарських засобів, пацієнтів та політиків. Доповідачі зазначили, що підходи до деяких аспектів у ціннісно-орієнтованих системах охорони здоров’я співпадають з аналізом «вартість/ефективність», проте існують певні відмінності.

Тема другого пленарного засідання — «Оцінювання тих, хто оцінює: яке майбутнє оцінки технологій охорони здоров’я в Європі?». Модератором виступив Ендрю Бріггс (Andrew Briggs), завідувач кафедри економіки охорони здоров’я, Університет Глазго, Великобританія. Доповідачі — Сьюзан Гутрі (Susan Guthrie), керівник наукових досліджень інституту Rand Europe, Кембридж, Великобританія; Ніколя Аллен (Nicola Allen), старший консультант відділу глобального ціноутворення та стратегій розвитку продукту компанії Precision for Value, Лондон, Великобританія; Зое Гаретт (Zoe Garrett), старший технічний радник центру оцінки технологій охорони здоров’я, Національний інститут охорони здоров’я і досконалості медичної допомоги (NICE), Манчестер, Великобританія.

Доповідачі констатували, що використання НТА суттєво відрізняється у різних країнах. Так, наприклад, Канада, Великобританія, Австралія, Швеція та Нідерланди мають найбільший досвід використання HTA. У цих країнах обов’язково здійснюється фармакоекономічний аналіз технологій охорони здоров’я. Натомість у Франції, Іспанії, Італії схиляються до спрощених підходів при оцінці нових технологій. Є також країни, такі як Румунія та Болгарія, які використовують уже готові дані HTA, отримані в інших країнах.

Європейська мережа агентств з оцінки технологій охорони здоров’я EUnetHTA пропонує ресурси для оптимізації НТА в країнах ЄС завдяки забезпеченню обміну інформацією та підтримки у програмах міжнародного співробітництва.

Стала модель співпраці з HTA (sustainable model of HTA cooperation) дає можливість ефективніше використовувати ресурси та підтримувати послідовні, справедливі та обґрунтовані рішення в охороні здоров’я на основі доказових даних. Разом з тим така модель також має сприя­ти вирішенню проблем, з якими стикаються агентства HTA.

Для створення сталої моделі необхідно враховувати інтереси різних зацікавлених сторін, підтримувати агентства з розробки та забезпечення процесами НТА, публікувати звіти відповідно до вимог підзвітності та прозорості.

Тема третього пленарного засідання, яке відбулося в останній день конгресу, — «Еволюція цінності: перспективи з обох боків Атлантичного океану».

Модератором засідання виступила Шелбі Рід (Shelby D. Reed), президент ISPOR, професор Дюкського університету, Дарем, США. Доповіді представили Менді Ріан (Mandy Ryan), директор відділу досліджень економіки охорони здоров’я, Інститут прикладних медико-санітарних дисциплін, Коледж наук про життя та медицину, Абердинський університет, Абердин, Великобританія; Чарльз Фелпс (Charles E. Phelps), професор та заслужений проректор Рочестерського університету, Гвалала, США; Жером Віттвер (Jérôme Wittwer), професор Університету Бордо, Бордо, Франція. На цьому засіданні обговорювалися особливості підходів та оцінки цінності у системах охорони здоров’я різними країнами.

Прийняття рішень щодо фінансування у системі охорони здоров’я базується на певних цінностях, проте підходи до оцінювання результатів у різних країнах можуть значно відрізнятися. Доповідачі представили, як змінюються підходи в оцінці технологій охорони здоров’я, а також обговорили методологічні, соціальні та політичні фактори, які впливають на ці зміни.

ХХ Європейський конгрес ISPOR засвідчив, що у багатьох країнах відбуваються суттєві зміни в системах охорони здоров’я. Наразі пошук ефективного використання ресурсів на основі НТА триває.

Ольга Заліська,
Ореста Піняжко,
Оксана Ващенко,
Інна Іринчина
,
Вікторія Гуз

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи