ФЛИКСОНАЗЕ: дышите свободно!

Слово поллиноз образовано от латинского корня pollen («сухость», «сыпучесть»). Так называют все аллергические заболевания, причиной которых является пыльца.

Поллиноз — заболевание с ярко выраженной сезонностью. Его обострение начинается при появлении в атмосфере причинно-значимых аллергенов: пыльцы деревьев, кустарников, злаковых и сорных трав. Для каждой климатической зоны существует свой календарь цветения. В наших широтах основными виновниками поллиноза являются: ольха, береза, лещина, дуб, полынь и т.п.

Особенностью пыльцы некоторых растений является ее сходство с антигенами других растений или пищевых продуктов. Этот феномен называется перекрестной аллергией.

Первое звено патогенеза поллиноза — проникновение пыльцы в организм. Частицы такой величины не проникают в нижние отделы дыхательного тракта, они осаждаются на ресничках мерцательного эпителия полости носа, носоглотки и верхних отделов трахеи. Специальное вещество, которое находится в пыльце, так называемый фактор проницаемости, обеспечивает проникновение пыльцевых зерен через эпителий слизистых оболочек в подлежащие ткани, где они и реализуют свое аллергенное действие.

Важную роль в патогенезе поллиноза имеет нарушение барьерных функций дыхательных путей. У пациентов с поллинозом существует конституционально обусловленный дефект барьеров: дефицит секреторного иммуноглобулина А, нарушение местной защитной функции макрофагов, нарушение функции мерцательного эпителия дыхательных путей и т.п.

У таких больных чаще всего поражается слизистая оболочка носа, но изолированный ринит встречается редко. Поскольку полость носа и конъюнктива анатомически связаны носослезным каналом, а между соседними участками респираторного тракта имеется еще более тесная анатомо-физиологическая связь, аллергическое воспаление обычно одновременно поражает слизистые оболочки глаз, носа и придаточных пазух, носоглотки, трахеи и бронхов. Поэтому диагноз «поллиноз» обычно звучит как аллергический риноконъюнктивит, риносинусит, ринотрахеобронхит и т.д.

Основная жалоба в период обострения риносинусита — на заложенность носа. У половины пациентов с поллинозом носовое дыхание практически отсутствует. Отек слизистой оболочки носа сохраняется и после закапывания сосудосуживающими средствами.

Помимо заложенности носа больные жалуются на обильные водянистые выделения из носа, сопровождающиеся приступами чихания и  зудом. Нередко пыльцевой риносинусит осложняется присоединением вторичной инфекции.

Аллергический ринит — широко отмечаемое заболевание, распространенность и частота которого продолжает расти быстрыми темпами. Так, за последние 30 лет в течение каждого десятилетия заболеваемость в экономически развитых странах повышалась на 100%, что позволило назвать ее эпидемической (Ceuppens J., 2000). По данным эпидемиологических исследований, распространенность аллергического ринита составляет в среднем на планете 10–25%. Однако по мнению российских и зарубежных специалистов, официальные данные о заболеваемости, основанные на обращаемости пациентов, ни в коей мере не отражают истинной распространенности аллергического ринита, так как не учитывают огромное количество лиц, не обратившихся за медицинской помощью, и больных, которым был поставлен неправильный диагноз. Существуют данные, что в Европе, включая Россию, за медицинской помощью по поводу симптомов аллергического ринита обращаются не более 60% пациентов (Ушкалова Е.А., 2005).

Клиническое и экономическое бремя аллергического ринита обусловлено ухудшением качества жизни пациентов, а также риском развития серьезных осложнений со стороны дыхательных путей и ЛОР-органов.

Существуют два основных метода лечения аллергического ринита в период цветения растений: удаление аллергена (то есть фактора, вызывающего аллергию) и лечение лекарственными средствами. Естественно, наиболее эффективным является метод удаления аллергена. Однако иногда выявить аллерген или избежать контакта с ним невозможно. Поэтому самым распространенным методом лечения аллергического ринита остается фармакотерапия. Таким образом, главное место в  профилактике и терапии аллергического ринита принадлежит лекарственным средствам.

Аллергический ринит — широко отмечаемое заболевание, распространенность и частота которого продолжает расти быстрыми темпами. За последние 30 лет в течение каждого десятилетия заболеваемость в экономически развитых странах повышалась на 100%, что позволило назвать ее эпидемической (Ceuppens J., 2000)

В целом, все лекарственные средства, применяемые для лечения аллергического ринита, можно разделить на две группы:

1) позволяющие контролировать симптомы заболевания (сосудосуживающие средства — деконгестанты), блокаторы H₁-гистаминовых рецепторов),

2) действующие на патогенетические факторы, то есть оказывающие истинно терапевтический эффект.

К последней группе, прежде всего, относят кортикостероиды для интраназального применения. Для них характерно воздействие на все звенья патогенеза заболевания. Интраназальные кортикостероиды — эффективные средства как для предупреждения, так и для облегчения симптомов, обусловленных ранней и поздней фазами аллергического ответа. Уменьшение количества Т-лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и тучных клеток в верхних дыхательных путях под их влиянием вызывает уменьшение заложенности носа, ринореи, чихания и зуда, что приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов (Weiner J.M. et al., 1998).

Согласно рекомендациям ВОЗ (программе ARIA — Allergic rhinitis and its impact on asthma) интраназальные кортикостероиды могут применяться на всех стадиях аллергического ринита, начиная от легких форм интермиттирующего (сезонного) до тяжелых форм персистирующего (круглогодичного), причем при среднетяжелом и  тяжелом течении заболевания они рассматриваются в качестве средств первого выбора.

Одним из наиболее эффективных интраназальных кортикостероидов является спрей для носа ФЛИКСОНАЗЕ. Он обладает выраженной местной противовоспалительной активностью и длительным действием, благодаря чему его применяют всего 1 раз в сутки, что избавляет пациента от массы неудобств и в то же время позволяет достичь максимального эффекта. При применении ФЛИКСОНАЗЕ состояние больного значительно улучшается, а максимальный терапевтический эффект развивается уже на 3–4-й день приема препарата. ФЛИКСОНАЗЕ эффективно устраняет симптомы аллергического ринита: зуд в носу, ринорею, заложенность носа. Длительный опыт применения и результаты клинических исследований подтвердили высокую клиническую эффективность препарата у больных с круглогодичными и сезонными формами аллергического ринита. ФЛИКСОНАЗЕ хорошо переносится пациентами и имеет благоприятный профиль безопасности. Кроме того, ФЛИКСОНАЗЕ не просто устраняет внешние проявления аллергического ринита, но и эффективно лечит заболевание. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»