Програму «Доступні ліки» потрібно розширювати — Володимир Гройсман

Відкриваючи засідання, Володимир Гройсман, прем’єр-міністр України, наголосив на важливості змін у медичній галузі, які наразі впроваджує Уряд. «Глибоко переконаний у тому, що якщо 3–5 років робити те, що визначено планом реформи медицини, протягом цього часу українці побачать позитивні зміни у системі охорони здоров’я у вигляді підвищення якості медичної допомоги. Тому важливо системно та послідовно діяти, реалізуючи цей план», — наголосив очільник Уряду.

Уляна Супрун повідомила, що за неповний рік від старту кампанії «Лікар для кожної родини» вже майже 25 млн громадян обрали свого сімейного лікаря, терапевта або педіатра. Це більше ніж половина населення країни. НСЗУ як цент­ральний орган виконавчої влади створено лише 9 міс тому, але вона вже має суттєві досягнення. У 2018 р. НСЗУ виплатила 3,5 млрд грн. за договорами закладам охорони здоров’я за надані ними послуги.

«За результатами третьої хвилі підписання договорів до реформи долучилися 97% комунальних закладів первинної ланки. У 2019 р. всі вони отримуватимуть фінансування за новими правилами, коли гроші йдуть за пацієнтом на підставі договору з НСЗУ і підписаної декларації з пацієнтом», — повідомила в.о. міністра.

У. Супрун наголосила, що зміни, впроваджені на первинній ланці, є незворотними, але попереду дуже багато роботи, у тому числі технічної. «НСЗУ повинна повною мірою виконувати свої функції стратегічного закупівельника медичних послуг, а вся система охорони здоров’я — працювати в інтересах громадян України», — зазначила очільник МОЗ.

Звіт про роботу НСЗУ

Олег Петренко повідомив, що за 9 міс роботи НСЗУ багато чого вдалося досягти. За його словами, реформа покликана змінити принципи фінансування процесу надання медичної допомоги. «Ми платимо не за утримання закладу, ми платимо за конкретну послугу, конкретним людям», — зауважив очільник НСЗУ. Доповідач виокремив наступні досягнення в роботі відомства.

Зміна статусу лікаря первинної ланки. «Вони все більше стають схожими на фахівців реального рівня і все більше заслуговують на довіру з боку людей, які обирають свого сімейного лікаря», — зазначив О. Петренко.

Підвищення заробітної плати. За словами доповідача, це суттєвий елемент, але не основний. «Люди починають інвестувати у власний професійний розвиток. Це свідчить про те, що економічний стимул, якщо він правильно застосований, може приводити до швидких і суттєвих змін», — зауважив доповідач.

Підвищення рівня сервісу в медичних закладах. Наприклад, така нова можливість, як попередній запис на прийом до лікаря online, позитивно оцінюється споживачами.

Також серед позитивних зрушень О. Петренко звернув увагу на прозорість виплат за контрак­тами від НСЗУ, налагоджена система зворотного зв’язку, публічне звітування на сайті nszu.gov.ua.

Щодо участі приватних медичних закладів у наданні первинної допомоги О. Петренко повідомив, що договір з НСЗУ підписали 85 приватних провайдерів, з них 38 — фізичні особи — підприємці. Це означає, що обрати лікаря можна не лише в комунальному закладі, але й у приватному.

У першу хвилю укладання договорів до процесу долучився 161 заклад первинної ланки. З 13 липня 2018 р. НСЗУ почала оплачувати послуги в межах укладених договорів. До кінця 2018 р. НСЗУ виплатила закладам, які уклали договори, близько 3,5 млрд грн.

Стосовно третьої хвилі О. Петренко повідомив наступне. «Ми багато говорили про те, що з 2019 р. не буде надаватися субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на первинну медичну допомогу. Ця чітка позиція сприяла тому, що 97% комунальних закладів первинної ланки уклали договір з НСЗУ. 1166 договорів підписано. Серед цих закладів — 103 — це фізичні особи — підприємці й 110 — приватні заклади. Тобто майже вся первинна ланка медичної допомоги за неповний рік долучилася до нової системи. Але це початок великого шляху», — наголосив спікер.

«Доступні ліки» у планах на 2019 р.

О. Петренко зауважив, що досить скоро розпочнеться трансформація урядової програми «Доступні ліки» — з 1 квітня вона перейде до адміністрування НСЗУ. З 1 липня 2019 р. розпочнеться урядова програма «Безкоштовна діагностика», коли за направленням сімейного лікаря пацієнт зможе безкоштовно отримати низку діагностичних послуг у закладах, які з 1 липня долучаться до згаданої програми. Також у 2019 р. у Полтавській обл. розпочнеться пілотний проект з реформи стаціонарної допомоги.

Доповідач детальніше зупинився на питаннях реімбурсації. Головна новела полягає в тому, що кошти на реалізацію програми надходитимуть не у вигляді субвенції, а від НСЗУ. «НСЗУ контрактуватиме кожну аптеку, й будь-де пацієнт зможе отримати відшкодовувані препарати за рецептом, який буде виключно електронним. Тобто гроші підуть за пацієнтом не тільки у лікарні, а й у аптеки», — повідомив спікер.

О. Петренко запевнив, що механізм управління програмою реімбурсації буде абсолютно прозорим. «Тільки електронний рецепт, тільки електрон­ні взаємовідносини, укладення договору, і тільки на підставі електронної взаємодії відбуватиметься оплата за відпущені ліки», — зауважив доповідач. Запроваджується електронна система, що зберігатиме дані про виписані рецепти та звітність — замість паперових рецептів та звітів.

Уже на початку року НСЗУ пропонує створити міжрегіональні структурні підрозділи — північний, південний, східний, західний та цент­ральний для того, щоб ефективно координувати роботу з поширення трансформації системи фінансування охорони здоров’я на інші рівні медичної допомоги. Територіальні підрозділи відкриються в Одесі, Дніпрі, Харкові, Львові і Києві.

Олександр Саєнко, міністр Кабінету Міністрів України, нагадав, що урядова програма «Доступні ліки» триває вже майже 2 роки. Вона серйозно вплинула на ціни на лікарські засоби — вони знизилися. У зв’язку із цим спікер поставив питання перед представниками МОЗ: чи немає пропозицій щодо розширення програми «Доступні ліки»?

У. Супрун повідомила, що, дійсно, програма сприяла зниженню вартості лікарських засобів. У квітні 2019 р. виповниться 2 роки з моменту її початку й МОЗ України звітуватиме перед Урядом щодо результатів. Розширення ж переліку захворювань, лікування яких покриватиметься реімбурсацією, очікується з 2020 р. Фахові рекомендації з розширення програми реімбурсації надаватиме Агентство з оцінки медичних технологій.

На закінчення обговорення медичної тематики В. Гройсман наголосив, що оскільки програма «Доступні ліки» виявилася ефективним механізмом впливу на ціноутворення, то її потрібно розширювати.

Після обговорення Уряд ухвалив проекти постанов Кабінету Міністрів України «Про внесення зміни у додаток 1 до постанови Кабінету Міністрів України від 5 квітня 2014 р. № 85»; «Про внесення змін до пункту 10 Порядку реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2019 рік»; проект розпорядження КМУ «Про погодження утворення міжрегіональних територіальних органів Національної служби здоровʼя».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!