Инновационные препараты улучшают качество жизни многих пациентов благодаря большей эффективности, удобству применения и ограничению побочных эффектов. Даже в тех случаях, когда полное излечение невозможно, современные лекарственные средства позволяют пациентам выполнять социальные и профессиональные функции — свидетельствует отчет «Основополагающие фармацевтические инновации», выполненный компанией Infarma в сотрудничестве с Институтом инновационной экономики (Instytut Innowacyjna Gospodarka). Представление данной работы состоялось 18 июня этого года в Варшаве. Как отмечено в пресс-релизе компании, за период 2000–2009 гг. вклад лекарственных средств в увеличение продолжительности жизни 30 экономически развитых стран составил 73%*.
В качестве основной проблемы, ограничивающей внедрение инновационных лекарств в стране, названо хроническое недофинансирование государством лекарственного обеспечения. Государственные расходы на охрану здоровья по отношению к ВВП в Польше находятся на одном из самых низких в Европе уровней (4,6% в 2017 г.). Соответственно этому невелики и расходы на лекарственные средства (расходы на возмещение (8 млрд злотых или 2,1 млрд дол. США)) составляют немногим более 11% бюджета Народного фонда здравоохранения (Narodowy Fundusz Zdrowia — NFZ).
Даже улучшение финансирования до 6% ВВП к 2024 г. может оказаться недостаточным в ситуации со стремительно стареющим населением. В связи с этим авторы отчета рекомендуют отказаться от установленной законом на уровне 16,5% предельной доли расходов на возмещение стоимости лекарств в бюджете NFZ, а также шире использовать инструменты распределения рисков, в частности, на основе воздействия на здоровье. Со ссылкой на специализированную базу данных о возмещении (getmedi.pl) эксперты Infarma отметили, что средний уровень скидок, полученных на основе разделения рисков государственным плательщиком в рамках программ лечения наркозависимости и химиотерапии в 2016 г., составил 40%!
Также рекомендуют использовать при принятии решений о возмещении такой критерий, как инновационность продукта. Так, в то время как внедрению инновационных препаратов на рынке обычно предшествует общеевропейская процедура регистрации, доступность их для пациентов от страны к стране варьирует. В случае Польши среднее время от получения разрешения на маркетинг препарата до лонча составляет более года, что является средним для стран Евросоюза показателем (рисунок).
Недостаточную «приживаемость» инноваций в польском здравоохранении иллюстрируют на примере перечня возмещаемых препаратов за сентябрь 2018 г., где только 2 из 30 добавленных позиций можно считать инновационными (не имели аналогов среди ранее возмещаемых лекарственных средств). Необходимо шире внедрять финансирование здравоохранения, основанное на ценности (Value Based Healthcare — VBHC), и, принимая решения о рефундации, отдавать приоритет наиболее эффективным инновационным препаратам, учитывая также косвенные расходы.
Учитывая то, что в настоящее время разрабатывают более 7000 лекарственных средств, очередная волна фармацевтических инноваций должна сыграть свою роль в преодолении проблем, с которыми сталкиваются пациенты и системы здравоохранения. Пациенты ждут, среди прочего, клеточных препаратов CAR-T, способных в ряде случаев заменить химиотерапию, препаратов генной терапии, справляющейся с наследственными заболеваниями наподобие гемофилии, клеточной терапии, восполняющей дефицит инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Многие жизни потенциально могут спасти антибактериальные моноклональные антитела, представляющие собой новый метод борьбы с микробной устойчивостью.
Для внедрения новых лекарств в практику потребуются системные решения, принятие которых не просто позволит улучшить чисто медицинские результаты, но обеспечить повышение качества жизни пациентов, выполнение ими социальных и профессиональных функций.
*Lichtenberg F.R. Pharmaceutical innovation and longevity growth in 30 developing OECD and high–income countries, 2000–2009. Working Paper 18235, National Bureau of Economic Research 2012.
По материалам www.infarma.pl;
getmedi.pl
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим