Ацетилсалициловая кислота в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: рекомендации изменились, а пациентам никто не сказал

Новые результаты исследования, опубликованные в «Annals of Internal Medicine», показали, что ацетилсалициловая кислота широко применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на недавние изменения в руководствах, и не всегда принимается по рекомендации врача.

При изучении данных Национального опроса о состоянии здоровья (National Health Interview Survey), проведенного в 2017 г., исследователи установили, что согласно ответам, полученным от более чем 14 тыс. взрослых, почти половина из них в возрасте 70 лет и старше без сердечно-сосудистых заболеваний принимают ацетилсалициловую кислоту. В общей выборке пациентов 22,8% сообщили о приеме ацетилсалициловой кислоты без рекомендации своего врача.

Кристина Ви (Christina Wee), доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) и один из авторов исследования, отметила, что, учитывая недавние изменения, внесенные в руководства, и новые доказательства того, что польза от приема ацетилсалициловой кислоты может быть ниже, чем считалось ранее, исследователи хотели оценить, сколько пациентов, ранее не имевших сердечно-сосудистых заболеваний, принимают ацетилсалициловую кислоту, чтобы предотвратить такие болезни в будущем. Ученые хотели дать медицинским работникам представление о том, с каким количеством пациентов им может потребоваться поговорить об изменении рекомендаций.

Ранее в этом году Американский колледж кардиологов (American College of Cardiology – ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association – AHA) пришли к выводу, что низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний могут быть использованы только у некоторых пациентов с высоким риском и не должны назначаться в качестве профилактической меры для пациентов в возрасте старше 70 лет. Данное решение основано на данных 3 исследований – Aspirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE), A Study of Cardiovascular Events in Diabetes (ASCEND) и A Study to Assess the Efficacy and Safety of Enteric-Coated Acetylsalicylic Acid in Patients at Moderate Risk of Cardiovascular Disease (ARRIVE), в которых было показано, что риск развития кровотечений при применении профилактических доз ацетилсалициловой кислоты перевешивал преимущества для взрослых пациентов без диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.

Подводя итоги исследования, ученые с удивлением отметили значительную долю пожилых людей и лиц с язвенной болезнью желудка, у которых ранее не было диагностировано заболеваний сердца или инсульта, которые принимали ацетилсалициловую кислоту для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Так, среди пациентов в возрасте старше 40 лет без сердечно-сосудистой патологии, принимавших ацетилсалициловую кислоту для их профилактики, примерно у четверти отмечалось наличие в анамнезе язвенной болезни.

Это очень важная информация, поскольку пожилые люди и лица с язвой желудка подвергаются более высокому риску развития побочных реакций при приеме ацетилсалициловой кислоты, особенно повышается риск развития кровотечения.

По материалам www.pharmacist.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!