ОСНОВНІ ЦИФРИ ДЕРЖБЮДЖЕТУ
Нагадаємо, що 14 листопада 2019 р. Верховна Рада України розглянула проєкт Закону України від 15.09.2019 р. № 2000 «Про Державний бюджет України на 2020 рік». Його підтримали в другому читанні 279 голосами, а потім в цілому 280 народних депутатів.
Порівняно з першою редакцією законопроєкту № 2000 у законі № 294 враховано зміни до базового бюджетного законодавства, запропоновані Урядом у системно пов’язаному законопроєкті про внесення змін до Бюджетного кодексу України за реєстр. № 2144, який 18 жовтня 2019 р. прийнято Верховною Радою. Також в остаточній редакції закону № 294 змінено основні прогнозні макропоказники економічного і соціального розвитку на 2020 р., зокрема:
- уточнений прогноз номінального ВВП становить 4510,8 млрд грн (попередній прогноз — 4551,7 млрд грн);
- зростання ВВП — 3,7% (попередній прогноз — 3,3%);
- інфляція (грудень до грудня попереднього року) — 5,5% (попередній прогноз — 6%);
- середньорічний прогнозний курс валюти — 27 грн/дол. США (попередній прогноз — 28,2 грн/дол. США) та прогнозний курс на кінець 2020 р. — 27,5 грн/дол. США (попередній прогноз — 29,4 грн/дол. США).
Граничний обсяг дефіциту Державного бюджету України — 94,3 млрд грн (2,09% ВВП). Зазначимо, що у середньостроковій перспективі обсяг дефіциту державного бюджету планується знижувати до рівня 1,88% ВВП у 2021 р. та 1,7% ВВП — у 2022 р.
Розмір мінімальної заробітної плати з 1 січня 2020 р. встановлюється на рівні 4723 грн на місяць (що на 13,2% більше порівняно з попереднім роком). Рівень прожиткового мінімуму на одну особу в розрахунку на місяць також зросте: з 1 січня — 2027 грн, з 1 липня — 2118 грн, з 1 грудня — 2189 грн, а для основних соціальних і демографічних груп населення становитиме:
- діти віком до 6 років: з 1 січня 2020 р. — 1779 грн, з 1 липня — 1859 грн, з 1 грудня — 1921 грн;
- діти віком 6–18 років: з 1 січня 2020 р. — 2218 грн, з 1 липня — 2318 грн, з 1 грудня — 2395 грн;
- працездатні особи: з 1 січня 2020 р. — 2102 грн, з 1 липня — 2197 грн, з 1 грудня — 2270 грн;
- особи, які втратили працездатність: з 1 січня 2020 р. — 1638 грн, з 1 липня —1712 грн, з 1 грудня — 1769 грн.
ВИДАТКИ НА ОХОРОНУ ЗДОРОВ’Я
Видатки для Міністерства охорони здоров’я України у 2020 р. становитимуть 98,2 млрд грн, що вдвічі більше порівняно з попереднім роком (табл. 1).
Таблиця 1. Видатки для Міністерства охорони здоров’я України, передбачені Державним бюджетом України на 2020 р.
| Найменування згідно з відомчою і програмною класифікаціями видатків та кредитування державного бюджету | Загальний обсяг видатків, млн грн |
| Міністерство охорони здоров’я України | 98 183,3 |
| Апарат Міністерства охорони здоров’я України | 25 789,4 |
| Керівництво та управління у сфері охорони здоров’я | 93,4 |
| Наукова і науково-технічна діяльність у сфері охорони здоров’я | 161,7 |
| Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями | 3721,4 |
| Підготовка і підвищення кваліфікації кадрів у сфері охорони здоров’я, підготовка наукових та науково-педагогічних кадрів закладами фахової передвищої та вищої освіти | 6088,4 |
| Підготовка, перепідготовка та підвищення кваліфікації кадрів у сфері охорони здоров’я, підготовка наукових та науково-педагогічних кадрів закладами післядипломної освіти | 429,0 |
| Загальнодержавні заклади та заходи у сфері медичної освіти | 364,5 |
| Спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога, що надається загальнодержавними закладами охорони здоров’я | 1093,8 |
| Реалізація державного інвестиційного проєкту «Удосконалення молекулярно-генетичної діагностики онкологічних захворювань в Україні» | 106,2 |
| Діагностика і лікування захворювань із впровадженням експериментальних та нових медичних технологій у закладах охорони здоров’я науково-дослідних установ та вищих навчальних медичних закладах Міністерства охорони здоров’я України | 1712,2 |
| Санаторне лікування хворих на туберкульоз та дітей і підлітків з соматичними захворюваннями | 502,5 |
| Спеціалізована консультативна амбулаторно-поліклінічна та стоматологічна допомога, що надається вищими навчальними закладами, науково-дослідними установами та загальнодержавними закладами охорони здоров’я | 177,2 |
| Модернізація та оновлення матеріально-технічної бази багатопрофільних лікарень інтенсивного лікування | 1000,0 |
| Виконання боргових зобов’язань за кредитами, залученими ДП «Укрмедпостач» під державні гарантії, для реалізації інвестиційного проєкту, оплата податкових зобов’язань (з урахуванням штрафних санкцій), що виникли в рамках реалізації інвестиційного проєкту | 319,8 |
| Організація і регулювання діяльності установ та окремі заходи у системі охорони здоров’я | 107,0 |
| Лікування громадян України за кордоном | 1089,9 |
| Забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру | 8071,9 |
| Функціонування Національної наукової медичної бібліотеки, збереження та популяризація історії медицини | 45,5 |
| Реалізація пілотного проєкту щодо зміни механізму фінансового забезпечення оперативного лікування з трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів | 112,0 |
| Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей | 92,9 |
| Реалізація державного інвестиційного проєкту «Будівництво сучасного лікувально-діагностичного комплексу Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» | 500,0 |
| Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками | 104,6 |
| Керівництво та управління у сфері лікарських засобів та контролю за наркотиками | 104,6 |
| Національна служба здоров’я України | 72 289,3 |
| Керівництво та управління у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення | 288,8 |
| Реалізація програми державних гарантій медичного обслуговування населення | 72 000,5 |
| Міністерство охорони здоров’я України (загальнодержавні видатки та кредитування) | 17 706,6 |
| Медична субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам | 14 582,8 |
| Субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на придбання ангіографічного обладнання | 80,8 |
| Субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на розвиток системи екстреної медичної допомоги | 922,6 |
| Субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на здійснення підтримки окремих закладів та заходів у системі охорони здоров’я | 1450,6 |
| Субвенція з державного бюджету обласному бюджету Львівської обл. на погашення кредиторської заборгованості, що утворилася за придбане у 2012 р. медичне обладнання (мамографічне, рентгенологічне та апарати ультразвукової діагностики) вітчизняного виробництва | 10,8 |
| Субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам на реформування регіональних систем охорони здоров’я для здійснення заходів з виконання спільного з Міжнародним банком реконструкції та розвитку проєкту «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей» | 659,1 |
| Усього | 115 889,9 |
Передбачені для МОЗ України видатки включають витрати апарату Міністерства, Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками та Національної служби здоров’я України (НСЗУ), обсяги фінансування якої збільшено в 4 рази, що пов’язано з розгортанням реформи фінансування системи охорони здоров’я.
Слід зазначити, що в прийнятій редакції закону № 294 відбувся певний перерозподіл видатків, зокрема передбачено додаткове фінансування для окремих головних розпорядників коштів державного бюджету, у тому числі на:
- централізовану закупівлю лікарських засобів та медичних виробів для лікування окремих захворювань (забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру) збільшено на 3,2 млрд грн — до 8,1 млрд грн, що на 23% більше порівняно з попереднім роком. Передбачається, що закупівлі ліків у 2020 р. продовжуватимуть здійснювати через міжнародні організації (Програма розвитку ООН (ПРООН), Дитячий фонд Організації Об’єднаних Націй ЮНІСЕФ, Crown Agents), а також ДП «Медичні закупівлі України»;
- модернізацію та оновлення матеріально-технічної бази багатопрофільних лікарень інтенсивного лікування — передбачено кошти в сумі 1 млрд грн (нова ініціатива Уряду);
- лікування громадян України за кордоном— видатки збільшено на 400 млн грн, до 1,1 млрд грн (що удвічі більше порівняно з минулим роком).
Також зменшено медичну субвенцію з державного бюджету місцевим бюджетам на 8,4 млн грн та передано ці кошти на здійснення цільових видатків з виплати щомісячної державної допомоги ВІЛ‑інфікованим дітям безпосередньо з державного бюджету за бюджетною програмою «Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями». Загалом на фінансування цієї програми у Держбюджеті на 2020 р. закладено 3,7 млрд грн.
Варто підкреслити, що Державним бюджетом на 2020 р. значно збільшено видатки на загальнодержавні заклади та заходи у сфері медичної освіти. Так, якщо минулого року на реалізацію такої програми було виділено всього 2,5 млн грн, то в наступному фінансування збільшиться до 364,5 млн грн.
Наступного року принцип «гроші йдуть за пацієнтом» буде запроваджено вже на всіх рівнях надання медичної допомоги. З 1 квітня 2020 р. у повному обсязі запрацює Програма медичних гарантій, яка включає 6 видів медичної допомоги: первинну, спеціалізовану амбулаторну, госпітальну, екстрену, паліативну та реабілітацію, а також реімбурсацію лікарських засобів.
Нагадаємо, що відповідно до Закону України від 19.10.2017 р. № 2168 «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» з 1 січня 2020 р. запроваджується реімбурсація вартості лікарських засобів, передбачених програмою медичних гарантій. На реалізацію цієї програми НСЗУ в Держбюджеті на 2020 р. виділено 72 млрд грн (1,6% ВВП) для:
- первинної медичної допомоги з урахуванням збільшення кількості населення, яке уклало декларацію з лікарем;
- реімбурсації вартості лікарських засобів з урахуванням збільшення кількості пацієнтів, які отримають ліки за кошти державного бюджету або з незначною доплатою;
- екстреної медичної допомоги за новою організаційною моделлю, спроможною забезпечити вчасне, якісне та ефективне реагування на випадки невідкладних станів;
- вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) амбулаторної та стаціонарної медичної допомоги з урахуванням пріоритетних послуг та станів;
- паліативної медичної допомоги та медичної реабілітації.
Зазначимо, що відповідно до п. 3 прикінцевих положень до Закону України від 14.11.2019 р. № 294-IX на 2020 р. призупинено дію положення Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», яким передбачено, що обсяг коштів державного бюджету України, які спрямовуються на реалізацію програми медичних гарантій, має становити не менше 5% ВВП України.
Комунальні заклади охорони здоров’я мають долучитися до програми медичних гарантій до 1 квітня 2020 р. У зв’язку з цим враховано збереження в період з 1 січня до 31 березня надання медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам в обсязі 14,6 млрд грн. Також з метою підтримки комунальних закладів системи охорони здоров’я, які не надають медичних послуг за програмою медичних гарантій, передбачено з 1 квітня 2020 р. нову субвенцію на здійснення підтримки окремих закладів та заходів у системі охорони здоров’я в обсязі 1,5 млрд грн.
Заклади охорони здоров’я, які перебувають у сфері управління Міністерства охорони здоров’я України, Національної академії медичних наук України, Державного управління справами, Національної академії наук, Міністерства соціальної політики України та не укладуть договір з НСЗУ про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, отримають підтримку за рахунок коштів державного бюджету за бюджетними програмами головних розпорядників коштів, у сфері управління яких знаходяться.
Також у Держбюджеті на 2020 р. передбачено видатки в обсязі 80,8 млн грн на завершення у 2020 р. заходів щодо забезпечення закладів охорони здоров’я ангіографічним обладнанням для 100% покриття території країни мережею реперфузійних центрів з метою підвищення якості надання медичної допомоги хворим на серцево-судинні захворювання.
На продовження в 2020 р. реалізації заходів щодо розвитку системи екстреної медичної допомоги в усіх регіонах, зокрема на придбання спеціалізованого санітарного транспорту, передбачено видатки в обсязі 922,6 млн грн.
Загальна сума загальнодержавних витрат та кредитувань, розподілених між 6 субвенціями, становить 17,7 млрд грн.
На фінансування медичного обслуговування співробітників державних структур у 2020 р. виділено 1,6 млрд грн, що на 8,7% менше порівняно з попереднім роком (табл. 2).
Таблиця 2. Фінансування медичного обслуговування співробітників державних структур у 2020 р. та порівняння з 2019 р.
| Найменування згідно з відомчою і програмною класифікаціями видатків та кредитування державного бюджету | 2020 р. млн грн | 2019 р. млн грн | Темпи зростання/зниження, % |
| Надання медичних послуг медичними закладами | 793,2 | 833,1 | -4,8 |
| Спеціалізована протезно-ортопедична та медично-реабілітаційна допомога особам з інвалідністю у клініці Науково-дослідного інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності | 29,1 | 27,0 | 7,8 |
| Санаторно-курортне лікування ветеранів війни, осіб, на яких поширюється чинність законів України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту», «Про жертви нацистських переслідувань» та осіб з інвалідністю | 212,9 | 198,3 | 7,3 |
| Медичне обслуговування і оздоровлення особового складу та утримання закладів дошкільної освіти Служби безпеки України | 241,0 | 231,4 | 4,1 |
| Медичне обслуговування працівників Національної академії наук України | 93,1 | 367,5 | -74,7 |
| Заходи з психологічної реабілітації, соціальної та професійної адаптації, забезпечення санаторно-курортним лікуванням постраждалих учасників Революції Гідності, учасників антитерористичної операції та осіб, які здійснювали заходи із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії Російської Федерації у Донецькій та Луганській областях | 246,4 | 112,7 | 118,7 |
| Усього | 1 615,8 | 1770,0 | -8,7 |
ІНШІ ВИДАТКИ ДЕРЖБЮДЖЕТУ
На фінансування Міністерства соціальної політики України виділено 239 млрд грн (6,5% ВВП). Видатки на Міністерство оборони України становитимуть 117,5 млрд грн, Міністерство внутрішніх справ України — 93 млрд грн, Міністерство освіти і науки України — 44,6 млрд грн, Міністерство фінансів України — 18,9 млрд грн, Міністерство розвитку економіки, торгівлі та сільського господарства України — 18 млрд грн.
На фінансування апарату Верховної Ради України у 2020 р. передбачено 2 млрд грн. Фінансування Верховного суду встановлено на рівні 2,4 млрд грн, Конституційного суду України — 316,9 млн грн. На виплати пенсій передбачено 172,6 млрд грн (Пенсійний фонд).
Коментарі