Новые руководящие принципы по БА

29 августа Национальный институт здоровья США (National Institute of Health — NIH) издал дополненные руководящие указания по лечению бронхиальной астмы (БА). Помимо других рекомендаций, в том числе по медикаментозной терапии, вновь подтверждено, что препараты кортикостероидов для ингаляционного введения являются самыми эффективными средствами длительного контроля БА у пациентов всех возрастных групп. Группа экспертов NIH, работавшая над дополнением руководящих указаний, отметила, что получила еще более веские доказательства того, что кортикостероиды для ингаляционного введения, такие как Flovent/Фликсотид (флутиказон, «GlaxoSmithKline») и Pulmicort/Пульмикорт (будезонид, «AstraZeneca»), в целом безопасны и наиболее эффективны в уменьшении выраженности воспаления у пациентов всех возрастных групп. Также отмечено, что применение этих лекарственных средств в низких дозах эффективно, в частности, у детей в возрасте 5–11 лет.

Кроме того, сообщается, что препараты агонистов бета-адренорецепторов продолжительного действия, такие как Serevent/Серевент (салметерол, «GlaxoSmithKline») и Foradil/Форадил (формотерол, «Novartis») следует применять только у пациентов старше 12 лет, если не удается достичь контроля симптомов БА при помощи других лекарственных средств. По мнению экспертов, у детей до 12 лет необходимости в комбинированных препаратах кортикостероидов и агонистов бета-адренорецепторов продолжительного действия, таких как Symbicort/Симбикорт (будезонид/формотерол, «AstraZeneca») и Advair/Серетид (салметерол/флутиказон, «GlaxoSmithKline»), в основном не возникает, поскольку кортикостероиды для ингаляционного применения достаточно эффективны.

Эксперты отмечают также, что препараты других групп следует применять только в период обострения и по возможности отменять максимально быстро. Приводятся также рекомендации о применении новых лекарственных средств, таких как Xolair (омализумаб, «Genentech» и «Novartis») при лечении тяжелой БА, антагонистов лейкотриеновых рецепторов и кромолина в качестве базисной терапии, а также альбутерола, левальбутерола и кортикостероидов при обострениях БА.

NIH отмечает, что проведенное дополнение руководящих указаний — первое за последнее десятилетие. n

По материалам www.nih.gov