АССАЛИКС: природа помогает суставам

Борьба с  болью, как универсальным проявлением воспалительных процесcов, ведется еще с  древних времен. Сегодня же в медицинской практике с  этой целью применяют пероральные обезболивающие лекарственные средства, преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако побочные эффекты существенно ограничивают их применение, в том числе у пожилых пациентов. Это заставляет искать альтернативные пути для уменьшения выраженности боли. В  последнее время мы все чаще обращаемся к  природе, как основному источнику здоровья.

Одним из растений, которое издревле известно своим обезболивающим действием, является кора ивы. Первые воспоминания о ее лечебных свойствах можно найти в  папирусе Эберса (около 1550 г. до н.э.). Рекомендации по применению отвара из коры ивы для уменьшения выраженности боли встречаются у древних врачей — Гиппократа (Hippocrates), Цельса (Celsus) и  др. Описание целительных свойств ивы есть и  в  «Салернском кодексе здоровья» XIV в. (Vane J.R., 2000; Чекман И.С., 2003). Как лекарственное средство для лечения лихорадки порошок, приготовленный из измельченной ивовой коры, применял преподобный Эдвард Стоун (Reverend Edward Stone). Его работа, представленная в  1763 г. перед Лондонским королевским обществом, расценивается как первое научное описание использования коры ивы в  лечении воспалительных процесcов (Vane J. R., 2000). В 1828 г. Йохан Бюхнер (Johann Buchner) выделил в  чистом виде основное действующее вещество, содержащееся в  коре ивы, — салицин. А в  1838 г. Рафаэле Пириа (Raffaele Piria) впервые синтезировал салициловую кислоту из салицина (Miner J. & Hoffhines A., 2007).

АССАЛИКС — фитопрепарат немецкой компании «Бионорика АГ», содержащий экстракт коры ивы, создан по принципам фитониринга (от англ. phyton — растение и  еngineering — инженерия, технология). Высокое качество фитониринговых препаратов достигается благодаря соблюдению основных принципов производства:

• высокое качество сырья, выращиваемого на собственных плантациях компании в  особых условиях, — основа для получения качественного стандартизированного продукта;
• высокая степень идентификации и  детерминации активных ингредиентов;
• патогенетическая обоснованность фармакотерапевтического действия препаратов, достигаемая в  ходе исследований in vitro и  на экспериментальных моделях;
• стандартизованный процесс и  сертифицированные инновационные технологии фармацевтического производства, внутренний контроль качества в ходе всего процесса производства — от сырья до готовой лекарственной формы;
• щадящий процесс получения готового препарата без температурного стресса;
• соблюдение принципов доказательной медицины относительно эффективности и  безопасности лекарственных средств;
• оптимальность лекарственной формы, которая обеспечивает надлежащую стабильность активных компонентов при хранении препарата и  высокую биодоступность при его применении.

Соблюдение всех этих принципов, новейшие технологические подходы и  человеческие знания, накопленные веками, делают продукцию компании «Бионорика АГ», в  том числе и  препарат АССАЛИКС, инновационной и  оригинальной, единственной в  своем роде.

АССАЛИКС содержит стандартизованный экстракт коры ивы, основным действующим компонентом которого является салицин. Результаты современных исследований показали, что салицин метаболизируется, главным образом, с  образованием тех же конечных продуктов, что и  ацетилсалициловая кислота. Но в  отличие от ацетилсалициловой кислоты салицин в  коре ивы изначально находится в  виде смеси неактивных гликозидов — природной пролекарственной смеси. В  кишечнике салицин распадается на салигенин и  D-глюкозу, и  абсорбируется в  форме салигенина. Салигенин (салициловый спирт) окисляется в  крови и  печени с  образованием терапевтически активной салициловой кислоты. Помимо силицина, АССАЛИКС содержит также компоненты (нарингенин, катехин, эриодиктил), обладающие способностью ингибировать активность трех провоспалительных ферментов: циклооксигеназы (ЦОГ), гиалуронидазы и  липоксигеназы. На этом основано противовоспалительное и, как следствие, обезболивающее действие. Таким образом, суммарный эффект от применения экстракта коры ивы основан на аддитивных эффектах содержащихся в  нем флавоноидов, танинов, салицилатов и, возможно, других, еще не идентифицированных составляющих (Flebich B.L., Chrubasik S., 2004).

Показания к  применению препарата АССАЛИКС: ревматическое воспаление, боль в  суставах, поясничном и  шейном отделах позвоночника. Лекарственное средство обладает дозозависимым эффектом: при повышении суточной дозы повышается терапевтическая эффективность (Chrubasik S. et al., 2000; Werner G., Scheithe K., 2004). АССАЛИКС рекомендовано назначать взрослым и  детям в возрасте старше 12 лет по 1–2 драже 2 раза в  сутки в  качестве монотерапии при боли легкой или средней тяжести. Одно драже препарата содержит 393,24 мг сухого экстракта коры ивы с  содержанием салицина минимум 60 мг. При выраженной боли рекомендовано назначать в  составе комбинированной терапии (с  НПВП, другими анальгетиками). При уменьшении выраженности болевого синдрома возможно снижение дозы или отмена НПВП и  переход на  длительную поддерживающую терапию АССАЛИКСОМ (1–2 драже 2 раза в  сутки).

Одним из основных преимуществ АССАЛИКСА является уменьшение частоты побочных гастроинтестинальных явлений, характерных для НПВП. Это связано с  тем, что салицин, попадая в  организм в  виде смеси неактивных гликозидов, не оказывает такого раздражающего действия на стенку пищеварительного тракта, как ацетилсалициловая кислота (ESKOP Monograph, 1997; Dabrowska-Zamojcin E.I. et al., 2002). Следовательно, препарат незаменим при лечении болевого синдома у пациентов с  патологией пищеварительного тракта. Он подходит для длительного применения, так как в  ходе исследований не было выявленно достоверных данных, свидетельствующих о необходимости ограничивать длительность его приема (ESKOP Monograph, 1997).

Таким образом, обобщив накопленые данные клинических исследований R.W. Marz и  F. Kemper сделали такие выводы:

• экстракт коры ивы обладает противовоспалительной активностью, сопоставимой с  таковой ацетилсалициловой кислоты в  высоких дозах, а также оказывает обезболивающее и  антипиретическое действие;
• в отличие от ацетилсалициловой кислоты экстракт коры ивы в  фармакологически активной дозе не вызывает возникновения ульцерогенных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка;
• противовоспалительный и  анальгезирующий эффекты экстракта коры ивы объясняются содержанием не только салицина, но и  других компонентов эктракта, обладающих способностью ингибировать ЦОГ, гиалуронидазу и  липоксигеназу (Schmid B. et al., 2000; Chrubasik et S. al., 2000; Marz R.W., Kemper F., 2002; Werner G., Scheithe K., 2004; Zenner-Weber M.A., 2004; Fiebich B.L., Chrubasik S., 2004).

Опираясь на результаты научных исследований применения препарата АССАЛИКС, можно сделать вывод о его достаточной эффективности наряду с  хорошей переносимостью при продолжительном приеме. Таковы основные требования, предъявляемые к  лекарственному средству для лечения пациентов с  хроническими ревматическими заболеваниями и  болью в  спине (Veterans Health Administration, Department of Defense, 1999; Werner G., Scheithe K., 2004). Это позволяет смело прогнозировать препарату АССАЛИКС большое будущее как достойной альтернативе широко применяемых сейчас НПВП, что особенно важно для пациентов с  патологией пищеварительного тракта. Обладая высоким профилем безопасности, АССАЛИКС подходит как для кратковременной, так и  длительной терапии, хорошо переносится и  положительно зарекомендовал себя при лечении воспалительных заболеваний суставов у пациентов. o

По материалам, предоставленным представительством компании
«Бионорика АГ» в Украине