Боль как надводная часть айсберга
Многим знакомо неприятное и беспомощное состояние, когда при неловком движении резкая боль в спине вынуждает буквально застыть в неудобном положении, поскольку попытка движения приводит к ее усилению. Постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений — это так называемый корешковый синдром (радикулит), возникающий при сдавливании спинномозговых нервов.
Причиной этого состояния нередко является остеохондроз позвоночника — дегенеративное поражение хряща межпозвонковых дисков и реактивные изменения со стороны тел смежных позвонков (Парфенов В.А., Батышева Т.Т., 2003). Помимо остеохондроза, болью в спине может сопровождаться такая патология позвоночника, как спондилоартрит, а также ряд заболеваний нервной системы (в частности периферических нервов) — неврит, невралгия.
Менее распространенной проблемой является анкилозирующий спондилит — хроническое воспалительное системное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. Для анкилозирующего спондилита типично наличие боли в спине, особенно в поясничной области, утренняя скованность, уменьшающаяся после упражнений или другой физической активности. Это заболевание чаще отмечают у мужчин в возрасте до 40 лет.
Справиться с болью и поскорее вернуться к активной жизни поможет лишь комплексный и патогенетический обоснованный подход к лечению. Главенствующее место в симптоматической терапии болевого синдрома при названных заболеваниях по праву принадлежит нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).
Одним из наиболее изученных представителей неселективных НПВП является диклофенак. Его рассматривают в качестве золотого стандарта при воспалительных, а также дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (Викторов А.П., 2009). Как известно, диклофенак сочетает высокую эффективность и относительную безопасность при применении (Филатова Е.Г. и соавт., 2008).
Кроме того, важной составляющей лечения при широком спектре воспалительных и/или дегенеративных заболеваний нервов, а также опорно-двигательного аппарата является применение нейротропных витаминов группы В. Так, в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие и нормализуют работу нервной системы, влияя на метаболизм медиаторов и передачу нервных импульсов. Кроме того, витамины группы В потенцируют обезболивающий эффект диклофенака, о чем свидетельствуют результаты исследований (Rocha-Gonzalea H.I. et al., 2004; Mibielli M.A. et al., 2009).
НЕЙРОДИКЛОВИТ: зачем принимать больше?
При необходимости принимать сразу несколько лекарственных средств пациенты нередко страдают нарушением дисциплины. Следствием этого может быть пропуск приема препаратов. Проблема низкого комплайенса (приверженности к терапии) весьма актуальна. Ведь когда дело доходит до комплексного многокомпонентного лечения, не получается следовать заветному принципу «выпил одну таблетку — и порядок».
В состав препарата НЕЙРОДИКЛОВИТ от австрийского производителя «Gerot Lannach Pharma» входит оптимальная комбинация действующих веществ (НПВП + нейротропные витамины группы В), что позволяет пациенту приобретать одно лекарственное средство вместо нескольких. Так, 1 таблетка НЕЙРОДИКЛОВИТА содержит 50 мг диклофенака натрия, 50 мг тиамина гидрохлорида (витамина В1), 50 мг пиридоксина гидрохлорида (витамина В6) и 0,25 мг цианокобаламина (витамина В12).
О преимуществах подобной комбинации убедительно свидетельствуют аргументы, накопленные доказательной медициной. В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 256 пациентов с болью в спине, обусловленной дегенеративными изменениями в позвоночнике. Его целью была оценка клинической эффективности монотерапии диклофенаком (50 мг) и комбинации диклофенака (50 мг) с витаминами В1 (50 мг), В6 (50 мг), В12 (0,25 мг). Больные применяли препараты моно- либо комбинированной терапии по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Как свидетельствуют полученные результаты, названная комбинация позволяет быстрее и эффективнее устранить болевой синдром (Vetter G. et al., 1988). Кроме того, применение диклофенака в сочетании с витаминами группы В позволяет снизить суточную дозу этого НПВП и уменьшить продолжительность лечения пациентов с болью в спине.
В исследовании с участием 122 пациентов с болью в спине назначалась сниженная суточная доза диклофенака (75 мг) в качестве монотерапии или в сочетании с витаминами группы В. Хотя максимальная длительность лечения составляла 7 дней 45 пациентов прекратили лечение досрочно в связи с устранением болевого синдрома, из них 30 (более 49%) получали комбинацию диклофенак + витамины группы В, а 15 (более 24%) получали только диклофенак. Кроме того, была отмечена хорошая переносимость этой комбинации.
Результаты этого исследования свидетельствуют о том, что применение витаминов группы В способствует снижению суточной дозы НПВП и уменьшению длительности терапии (Kuhlwein A. et al., 1990).
Таким образом, НЕЙРОДИКЛОВИТ поможет эффективно справиться с болью в спине, вызванной нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Среди показаний к его применению — неврит, невралгия, хронический полиартрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, острый подагрический артрит, что делает его актуальным в домашней аптечке.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим