Применение статинов при инсульте в острой фазе оправдано?

Авторы статьи, опубликованной в журнале «Neurology», пришли к выводу, что пациенты после инсульта, которые не принимают препараты, снижающие уровень холестерина в крови, подвергают свою жизнь серьезной опасности. Однако эксперты призывают к проведению более расширенного исследования.

Исследователи из Университета Сантьяго-де-Компостела наблюдали в клинике 89 пациентов, которые применяли статины до возникновения ишемического инсульта. 46 из них (первая группа) в течение первых трех дней после госпитализации прекратили прием статинов, 43 пациента (вторая группа) продолжили их применение в терапевтических дозах. Спустя 3 мес у 27 больных первой группы (60%) наступила смерть или инвалидизация (для сравнения — во второй группе этот показатель составил 16 человек (39%)).

Результатам данного исследования предшествовало сообщение «BMJ» о том, что Великобритания отстает от других стран Западной Европы по качеству лечения инсульта, который является третьей по распространенности причиной смертности в Англии (более 60 тыс. летальных исходов в год). Также в 2005 г. Национальное управление аудита Великобритании (National Audit Office — NAO) отмечало, что 550 случаев смертей можно было бы избежать и еще 1700 пациентов могли бы полностью выздороветь, если профилактика инсульта была бы организована на более высоком уровне.

Исследователь из Университета Сантьяго-де-Компостела, заведующий кафедрой неврологии, профессор Хосе Кастильо (Jose Castillo), прокомментировал это так: «Полученные результаты дают все основания настоятельно рекомендовать врачам назначать статины при ишемическом инсульте в острой фазе».

В свою очередь, д-р Энтони Радд (Anthony Rudd), консультант из лондонского госпиталя «Guys’ and St. Thomas», отмечает, что свидетельства в пользу применения статинов достаточно противоречивы: «Статистическая выборка, проанализированная в исследовании, очень невелика. Полагаю, мы должны провести более крупное исследование, прежде чем делать какие-либо выводы. К тому же не следует забывать и о том, что около 30% пациентов, перенесших инсульт, испытывают проблемы с глотанием и продолжить принимать препарат перорально для них может стать настоящей проблемой». n

По материалам www.neurology.org; newsvote.bbc.co.uk