Авторы литературного обзора, опубликованного в октябрьском выпуске «The Lancet Infectious Diseases», пришли к выводу, что эффективность вакцинации в отношении предупреждения смертельных исходов среди пациентов старше 65 лет не доказана, и все аргументы в поддержку этой идеи основаны на недостаточно качественных данных.
Хотя результаты плацебо-контролируемых рандомизированных исследований свидетельствуют об эффективности противогриппозной вакцины у более молодых людей, клинических испытаний с участием пациентов пожилого возраста, особенно старше 70 лет, проводилось мало. А ведь именно на больных этой возрастной группы приходится три четверти летальных исходов вследствие гриппа.
Как отмечают авторы обзора, в ходе недавних демографических исследований (избыточной смертности — excess mortality studies) не было выявлено снижения смертности вследствие гриппа по сравнению с уровнем 1980 г., хотя охват вакцинацией увеличился с 15 до 65%. Парадоксально, подчеркивают они, что согласно вышеупомянутым исследованиям грипп является причиной смерти в зимний период в 5% случаев, тогда как результаты многих когортных исследований свидетельствуют о снижении уровня смертности зимой от всех причин в результате вакцинации на 50%. При этом новые исследования позволили выявить существенные недостатки в статистической обработке данных предыдущих. Для исправления ошибок авторы обзора предложили аналитическую методику и отметили, что ее применение, наряду с менее специфичными конечными точками, такими как смертность от всех причин, позволит убедиться в преувеличенности эффективности противогриппозной вакцинации у людей пожилого возраста. Прочих имеющихся на сегодня исследований недостаточно для суждения о степени пользы вакцинации у этой категории пациентов, как и о других ее последствиях. n
По материалам
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим