«Max-Well» и интеллектуальные инвестиции в здравоохранение

Открыл семинар Николай Полищук, профессор, член-корреспондент АМН Украины, председатель Национального совета по вопросам здравоохранения, советник Президента Украины, который отметил, что неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические) занимают одно из ведущих мест среди причин смерти в  странах бывшего СССР, и в 2005 г. ВОЗ признала борьбу с ними приоритетной задачей. «Очень важно, что такой семинар для Украины проводит американская компания «Max-Well», и я благодарен ее сотрудникам, а также Кеннету Алибеку за то, что они нашли возможность собрать наши научные светила и врачей-практиков», — отметил Н. Полищук, подчеркнув, что рассматривает этот семинар как интеллектуальные инвестиции в здравоохранение.

Участников семинара приветствовал также Уильям Тейлор (William B. Taylor), посол США в Украине.

Сергей Шалимов, доктор медицинских наук, профессор, директор Института онкологии АМН Украины, отметил, что совершенствование медицинской помощи больным онкологического профиля является одной из наиболее актуальных социально-экономических и медицинских проблем Украины. По данным национального канцер-регистра, в 2005 г. было зарегистрировано свыше 160 тыс. новых случаев заболевания раком, то есть 348 на 100 тыс. населения. Количество смертей составило 88,9 тыс., или 188 на 100 тыс. населения. Отсутствие внедрения скриниговых программ по выявлению рака основных локализаций — одна из наиболее актуальных проблем онкологической помощи. Так, удельный вес больных с заболеванием на терминальной стадии в Украине колеблется от 1,1% при раке кожи до 70% при раке легкого. В Украине свыше 36% больных онкологического профиля умирают на протяжении года от момента установления диагноза — от 3,2% при раке кожи до 65% при раке легкого. Вместе с тем, только за счет своевременной диагностики возможно достичь 5-летней выживаемости на уровне 80–90% при раке шейки матки, молочной железы, толстого кишечника. Специальным лечением в 2005 г. не было охвачено около 35% пациентов с впервые выявленным заболеванием.

Влияние эффектов организации онкологической помощи в Украине наглядно видно по сравнению с аналогичными в США. Совершенствование организации лечения больных онкологического профиля имеет несколько аспектов. Так, все они должны лечиться только на специализированных койках. Низкая обеспеченность онкологическими и хирургическими койками вынуждает госпитализировать до 40% больных онкологического профиля на лечение в учреждения общей лечебной сети, для которой, как показала практика, выполнение многих требований современной онкологии — задача непосильная. В этих стационарах отмечается необоснованное уменьшение показаний к хирургическому лечению больных с сопутствующими заболеваниями лиц пожилого и старческого возраста. Не всегда применяются методы комбинированной терапии. В больницах, где хирурги не обладают необходимым опытом, результат лечения почти в 2 раза хуже, чем в специализированных онкологических стационарах. Известно, что недостаточная преемственность между поликлиниками и стационарами онкологических учреждений приводит к непрофильной госпитализации и необоснованной задержке больного на койке. Поэтому определенная часть денежных средств и материальных ресурсов стационаров используется нерационально. Реформирование онкологической помощи в Украине нужно начинать, в частности, с внедрения государственных программ по борьбе со злокачественными образованиями, утверждения концепции государственной поддержки больных онкологического профиля и создания соответствующей базы, современных национальных нормативов и  стандартов помощи больным со злокачественными образованиями, обеспечения раннего выявления заболеваний. Успешная реализация реформирования медицинской помощи таким больным возможна лишь при условии содействия и контроля всех органов власти.

Геннадий Кнышов, доктор медицинских наук, профессор, академик АМН Украины, директор НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова АМН Украины, отметил правильность выбранных направлений в деятельности компании, поскольку в Украине доля сердечно-сосудистых заболеваний как причины смертности сегодня самая большая и составляет 61%, но когда кардиологи и кардиохирурги научатся хорошо лечить своих пациентов и увеличат тем самым продолжительность жизни на 10–15%, то первоочередной проблемой станет онкология как следствие возрастных мутаций клеток. По самым скромным подсчетам, сегодня в нашей стране 35 тыс. пациентов нуждаются в операции на сердце. К сожалению, помощь получают только около трети, при этом уровень производимых операций соответствует самым высоким мировым стандартам, а по некоторым показателям и превосходит их. Так, летальность в Украине при проведении операций на работающем сердце без искусственного кровообращения составляет 0,5%, а, например, в  США, где учились их выполнять, — 2–3%. Связано это с тем, что в США такие операции не распространены широко из-за финансово-экономической невыгодности для клиник: операция на работающем сердце без искусственного кровообращения стоит около 5 тыс. дол., а с искусственным кровообращением — 45 тыс. дол.

Сейчас у нас почти все операции по поводу инфекционного эндокардита выполняются с применением методики гипертермической перфузии (подогревание крови, проходящей через сердце, примерно до 40°С) и введением антибактериальных средств. Летальность при этом в несколько раз ниже, чем в Европе и США. В Украине только Институт сердечно-сосудистой хирургии выполняет реконструктивные операции при аневризме аорты с использованием методики ретроградной церебральной перфузии головного мозга при системной гипотермии. Произведено несколько сот операций по поводу опухолей сердца, также сформированы новые модели развития сердечно-сосудистой недостаточности, возможности ее лечения при помощи электростимуляции.

Кеннет Алибек вручает сертификат эксперта ученого совета Геннадию Кнышову

Подводя итог своего интереснейшего выступления, не оставляющего сомнений по поводу высокого, а по некоторым направлениям — беспрецедентно высокого уровня отечественной кардиохирургии, Г. Кнышов отметил: «Мы умеем диагностировать, умеем оперировать, мы имеем свою идеологию, которая по некоторым направлениям идет впереди мировой мысли. Мы ежегодно присутствуем на 20–30 конгрессах. Мы учимся. Мы умеем. Реорганизовывать медицину особенно не нужно, ее следует хорошо финансировать, поддерживать, особенно те организации, которые эффективно работают».

Доклад Александра Поповича, доктора медицинских наук, профессора кафедры онкологии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, был посвящен факторам возникновения рака и приоритетным направлениям его предотвращения и лечения. Основными причинами возникновения рака ВОЗ называет такие: особенности питания — 35%, курение — 30%, инфекции — 10 %, остальные — 4–5% и менее. То есть до 80% злокачественных новообразований вызваны причинами, которые можно существенно ограничить. Ввиду этого нужно разработать долгосрочные национальные программы, направленные на профилактику: борьба с курением и пропаганда здорового образа жизни. Необходимо создать общественное мнение, ориентированное на приоритетность обращения к  врачу для регулярного профилактического осмотра с целью раннего выявления онкозаболеваний. «Разрешите ответственно заявить, что большинство злокачественных заболеваний на ранней, I–II стадии, являются совершенно излечимыми. Они не смертельны, их можно вылечить с помощью хирургических операций, — отметил А. Попович. — Онкологам есть чем гордиться. Сегодня в наших лечебных учреждениях разработаны десятки эффективных, в некоторых случаях оригинальных пионерских методик, которые дают возможность успешно лечить множество злокачественных новообразований. Мы с оптимизмом смотрим в будущее».

С интересными докладами выступили также видные американские ученые Раймонд Вайнштайн (Raymond S. Weinstein), Джозеф Шилоах (Joseph Shiloach), президент «Max-Well USA» Питер Лайтнер (Peter Leitner) и основатель и президент НПОКЦ «Max-Well» К. Алибек (Kenneth Alibek).

В рамках семинара состоялось учредительное заседание ученого совета НПОКЦ «Max-Well», куда вошли ведущие ученые и клиницисты лечебных учреждений, с которыми за год пребывания в Украине стала сотрудничать компания. Членам совета были вручены удостоверения и мантии. «Особенность ученого совета «Max-Well» в  том, что это собрание светлых умов, которые могут решать задачи, связанные с онкологией, кардиологией и др., — отметил К. Алибек. — Я очень благодарен всем за согласие стать членами ученого совета. Надеюсь, что с вашим участием возможности лечения, профилактики и диагностики станут больше». n

Наталья Грищенко,
фото предоставлены НПОКЦ «Max-Well»