Верный выбор для снижения веса — орлистат

Сколько существует эта проблема, столько же времени люди пытаются ее решить. Так, когда английский король Вильгельм Завоеватель (1087 г.) настолько потолстел, что был уже не в состоянии ездить верхом, для уменьшения массы тела употреблял большое количество алкоголя. В 1830 г. пресвитерианский священник Сильвестр Грэхем предлагает ограничительную диету для искоренения грехов, в  том числе и обжорства. Уильям Бантинг в 1869 г. публикует книгу «Записки о тучности», в которой говорит о вреде пищи, содержащей сахар и крахмал. Сам У. Бантинг успешно сбрасывает 46 фунтов (20 кг) и выдвигает идею, что картофель и макароны в организме человека превращаются в жир. Идея становится настолько популярной, что англичане начинают применять слово «бантинг» для обозначения уменьшения массы тела посредством диеты с ограничением употребления пищи, содержащей сахар и крахмал.

Сегодня, когда пропагандируется культ красивого здорового тела, избыточная масса тела стала эстетической проблемой, признаком дурного тона. Однако ожирение не ограничивается лишь ощущением психологического дискомфорта — это еще и фактор риска возникновения ряда заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия (АГ), атеросклероз, варикозное расширение вен, артрозы суставов и многое другое. Темпы увеличения количества людей с этой патологией в развитых странах повышаются и стали уже практически признаком заболевания урбанизации.

Термин «ожирение» нередко используют наряду с термином «избыточная масса тела», однако они не являются синонимами.

Ожирение — это мультифакториальное заболевание с разными причинами возникновения, зависящими или не зависящими от поведения и привычек человека. К таким можно отнести наследственную предрасположенность, социальный статус, воздействие окружающей среды и др. Ожирением считается избыток массы тела более 25% для мужчин и более 35% для женщин по сравнению с идеальным весом в зависимости от роста.

Избыточная масса тела означает, что у данного индивидуума масса тела превышает то значение, которое считается нормой при его росте.

Увеличение массы тела коварно подстерегает нас в ситуациях, провоцирующих психологические проблемы, стрессы. К этому приводит также низкая физическая активность и, конечно же, чрезмерное употребление жирной пищи. В результате неизрасходованная энергия, заархивированная в потребляемой пище, через систему сложных биохимических реакций проявляется в увеличении массы жировой ткани.

Как же определить оптимальную массу тела? Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) предложен унифицированный показатель для оценки массы тела — индекс массы тела (ИМТ). В настоящее время он является наиболее важным критерием ожирения. ИМТ можно рассчитать по формуле:

Целью лечения избыточной массы тела как раз и является достижение оптимального ИМТ. Лечение также позволяет:

• предотвратить дальнейшее увеличение массы тела;

• уменьшить массу тела на 10-15% (от исходных значений);

• поддерживать достигнутые значения веса на протяжении длительного времени;

• снизить риск наступления других заболеваний, таких как ишемия, гипертоническая болезнь, диабет, инфаркт и  многие другие;

• улучшить качество и  увеличить продолжительность жизни.

Поддержание достигнутых значений массы тела является более трудной задачей, чем само похудение. Оно требует пожизненной коррекции образа жизни, поведенческих реакций и диетотерапии. Поэтому программы коррекции массы тела должны подчеркивать непрерывность такой терапии на  протяжении всей жизни.

Основой лечения ожирения являются ограничение калорийности питания и  увеличение физической активности, достижение энергетического баланса, что входит в понятие образа жизни.

Почему мы много едим? Положительную эмоциональную реакцию, возникающую при виде пищи или при мысли о еде, называют аппетитом — это субъективное ощущение, которое в отличие от голода имеет положительную окраску. Физиологическая система регуляции аппетита включает центральные и  периферические звенья. К последним условно относят концевые элементы вкусового, обонятельного и зрительного анализаторов, чувствительные нервные окончания в  пищеварительном тракте. К центральным — соответствующие ядра гипоталамуса: латеральные (так называемый центр голода) и вентромедиальные (центр насыщения). В значительной степени аппетит зависит от функционального состояния лимбической системы и  коры головного мозга (особенно лобных долей).

Все проблемы по снижению и  контролем за массой тела решаются с помощью рационального питания, физической активности и знакомы нам с самого детства. Существуют также и препараты для уменьшения массы тела. Эти средства воздействуют на различные цепочки — снижают аппетит, блокируют всасывание жиров. Их используют при избыточной массе тела и патологических состояниях, сопровождающихся повышенным аппетитом. Эффективным препаратом является, например, орлистат.

Механизм действия этого вещества основан на обратимом блокировании липаз, в результате чего жиры не расщепляются, а значит, и не всасываются. Непереваренные жиры не абсорбируются, создавая дефицит энергетического субстрата, выражаемый в калориях, позитивно влияющий на контроль массы тела.

Вместе с тем, назначая медикаментозное лечение избыточной массы тела, следует помнить о ее тесной взаимосвязи со  стилем жизни, корреляции параметров питания и физической активности.

Сегодня рынок насыщен большим количеством средств для похудения сомнительного качества, не всегда зарегистрированых в Государственном фармакологическом центре МЗ Украины, но претендующих на звание чудодейственного средства, которое за несколько дней превратит его обладательницу в стройную принцессу. Но такие «лекарственные средства» часто приводят к патологическим изменениям в  организме.

Одним из доступных вариантов терапии избыточной массы тела является низкокалорийная диета. Она позволяет безопасно и быстро достичь желаемого похудения, что способствует существенному уменьшению числа соматических осложнений, улучшению качества жизни и психоэмоционального статуса. Однако поддерживать массу тела после похудения на  желаемом уровне удается крайне редко. Как раз в этом случае нам и могут помочь лекарственные препараты. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»