Доступность ЛС в Украине

На пресс-конференции обсуждалась тема, которая была поднята на  совещании у премьер-министра 3 сентября, а именно — о возможных вариантах снижения цен на  лекарственные средства, входящие в  Национальный перечень основных лекарственных средств и  изделий медицинского назначения, утвержденный постановлением КМУ от 29.03.2006 г. № 400 (с  изменениями). Много внимания уделялось доступности этих препаратов для малообеспеченных слоев населения, а также при обеспечении препаратами целевых государственных программ, финансирующихся за бюджетные средства. Причем этот вопрос рассматривался в  контексте разделения его на  два сектора: госпитальный (государственные закупки) и  аптечный (льготные категории населения).

Было отмечено, что доля лекарственных средств, которые эквивалентны внесенным в  Национальный перечень и  могут быть закуплены за бюджетные средства, слишком мала, учитывая потенциал украинских производителей. Остальные закупаемые за государственные средства — импортные препараты. Украинские производители считают, что такое положение вещей в  корне неправильное, в  развитых странах Европы, например в  Германии, доля отечественных препаратов, закупаемых за бюджетные средства, превышает 80%, и  только около 20% — импортные.

В качестве действенного механизма решения этой проблемы был предложен следующий: в  Национальный перечень должны быть внесены лекарственные средства отечественного производства, которые уже выпускаются, причем на  это должен быть сделан акцент. Если при этом, как в  любой цивилизованной стране, действуют формулярная система и  стандарты лечения, то в  арсенале врача есть более широкий ассортимент препаратов, весь набор, входящий в стандарт лечения. Соответственно, он может оказать специализированную медицинскую помощь в  необходимом объеме.

Цены на препараты, входящие в Национальный перечень, безусловно, должны быть доступными, поскольку речь идет о государственных закупках. К сожалению, существуют объективные факторы, не позволяющие на длительное время снижать цены. Это инфляция, подорожание энергоносителей и т. д. Каким же образом можно сделать эти лекарственные средства дешевле и удерживать их? Если отечественные производители знают о том, что данная цена фиксирована, зарегистрирована, что у них в  какой-то период закупят определенное количество продукции по  установленной цене, они могут снизить ее за счет отсутствия расходов на рекламу и  продвижение.

В Национальном перечне указаны международные непатентованные названия ЛС, соответствующие препараты выпускают как отечественные, так и  зарубежные производители, поэтому в  данном документе следует указать, какие именно имеются препараты отечественного производства. Кроме того, в  формулярной системе должно быть отображено, что для пациента прежде всего гарантированы отечественные препараты. Следует отметить, что цены на импортные препараты, количество которых значительно превышает отечественные, сейчас в большенстве случаев не подлежат регулированию, поэтому регулирование цен на  отечественные препараты будет направлено против собственных заводов и при этом экономический эффект будет минимальным.

Также шла речь о взаимной ответственности представителей бизнеса и государства. Субъекты хозяйствования должны быть уверены, что если они четко исполняют установленные правила, государство также ответственно относится к взятым на себя обязательствам. n

Александр Устинов
фото пресс-службы «Еженедельника АПТЕКА»