Amat victoria curam, или Победа любит старание

— Сергей Викторович, расскажите о вашей аптечной сети.

— ЦРА № 63 — одно из старейших аптечных учреждений Харьковщины, история которого началась еще в далеком XIX в. Сегодня в состав ЦРА № 63 входит 6 аптек и 4 аптечных пункта, штат которых состоит из 80 специалистов. Кроме того, в районе налажено снабжение лекарственными средствами (ЛС) 40 фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий семейного врача. Основная задача всех поколений специалистов нашего предприятия — это, прежде всего, организация и предоставление высококачественных круглосуточных услуг по обеспечению ЛС и изделиями медицинского назначения жителей Купянска и района. Именно стремление сохранять лидерство в отрасли дает силы и возможность стабильно работать в современных условиях фармацевтического рынка в период финансово-экономического кризиса.

Мы активно внедряем новые бухгалтерские программы, компьютеризируем рабочий процесс, пропагандируем новейшие достижения науки и техники в фармации. Использование электронной почты для отправки заявок поставщикам, а также установка компьютерной базы данных «Лекарственные средства» компании «МОРИОН» позволили значительно расширить ассортимент ЛС, увеличить объем заказов, а также ускорить их доставку, что способствовало значительному увеличению товарооборота. Эффективная организация поставок препаратов позволила значительно сузить круг поставщиков. Мы работаем преимущественно с крупными компаниями- дистрибьюторами, а также ведущими отечественными фармацевтическими производителями.

Основная особенность наших аптек — многопрофильность деятельности. Согласно рецептам врачей ежедневно готовятся экстемпоральные формы препаратов, повышенным спросом пользуется продукция нашего производственного отдела, реализуемая в сети. Плодотворное сотрудничество с кафедрой аптечной технологии лекарств Национального фармацевтического университета (НФаУ) в лице профессоров Александра Тихонова и Татьяны Ярных дало возможность разработать, зарегистрировать и внедрить в производство линию фиточаев под собственной торговой маркой «Аптекарь». ЦРА № 63 также является базой для прохождения практики студентами и интернами НФаУ, а также Купянского медицинского колледжа. Благодаря поддержке НФаУ при аптеке успешно функционируют подготовительные курсы для желающих поступить в это учебное заведение.

— Сейчас отрасль переживает не самые лучшие времена. На публичное обсуждение вынесен проект постановления КМУ «О регулировании цен на основные лекарственные средства и изделия медицинского назначения». Как Вы считаете, оправданно ли ценовое регулирование в фармации?

— В государственном масштабе регулирование цен на основные ЛС и изделия медицинского назначения, бесспорно, необходимо, учитывая разношерстность рынка с наличием множества субъектов хозяйственной деятельности, а самое главное, разный уровень доходов населения в регионах (городах и сельской местности). Областным государственным администрациям раньше предоставлялось право устанавливать разный процент наценки в зависимости от уровня жизни в регионе. Такая схема существовала на протяжении многих лет. Однако вместо того, чтобы исправить неточности и прорехи в старой системе, осенью 2008 г. общеизвестное постановление КМУ № 955 положило начало сплошным несуразицам. Особенно показательно, что это совпало с началом мирового финансово-экономического кризиса, который коснулся и Украины, таким образом усугубив кризисные явления в фармации, стабильно развивающейся до этого. Как результат — вместо изменений в положительную сторону все прошлые проблемы остались, а к ним еще добавилась новая головная боль — ограниченные наценки, введенные в действие этим постановлением.

Я считаю, что государственная ценовая политика в Украине основана преимущественно на устаревшей законодательной и нормативно-правовой базе. Закон Украины «О ценах и ценообразовании» был принят еще 3.12.1990 г. Проблемой является и сам предмет государственного регулирования — наличие разных перечней ЛС, утвержденных в разное время и разными приказами. При их рассмотрении возникает закономерный вопрос — на чем основано наличие в нем того или иного ЛС?

До появления постановления КМУ № 955 наценка в 35%, действующая для аптек Харьковской обл., позволяла нам практически на все препараты при довольно стабильных отпускных ценах удерживать также и стабильные розничные, не превышая предельных наценок.

В аптеке, перед которой правильно поставлены задания, государственное регулирование цен, предусмотренное Постановлением КМУ от 25.12.1996 г. № 1548 «Об установлении полномочий органов исполнительной власти и исполнительных органов городских советов касательно регулирования цен», работало автоматически. В условиях рыночной экономики каждое аптечное учреждение, находясь в конкурентной среде, ищет разнообразные способы для привлечения клиентов. В сельской местности основной конек — это низкие цены. Аптека позиционируется населению как дешевая с низкими конкурентоспособными ценами на простые препараты, доступные для социально незащищенных граждан. В нашей сети последние несколько лет более 100 самых ходовых наименований (в основном отечественных) продавалось по цене компании-производителя или по таможенной стоимости. Это стимулировало увеличение товарооборота, и, как следствие, увеличение объемов поставок товара по сниженной отпускной цене фирмами-поставщиками, что позволяло снизить наценку в аптечной сети до уровня 25–27%. Сверхприбыль — не основная цель, но мы зарабатываем средства, необходимые для организации и предоставления качественных услуг покупателям, обеспечения хорошей заработной платы сотрудникам. В случае поставок ЛС в лечебно-профилактические учреждения наша наценка не составляла более 10%, при этом допускались отсрочки платежей до 1 мес и более. При рассмотрении всего вышесказанного становится ясно, что в нашем случае никакие дополнительные регуляторные акты, ограничивающие наценки, не нужны. В то же время показатель рентабельности нашей сети не превышает 0,1–0,2%. Поэтому мне непонятно, откуда в СМИ появляются рассказы политиков о 100–300% наценках!

— Что, на Ваш взгляд, необходимо сделать, чтобы извлечь пользу от введения ограничений наценок?

— Я считаю, что, в первую очередь, необходимо создать и утвердить единый реальный перечень ЛС, в котором будут действительно жизненно необходимые препараты, цены на которые нужно регулировать. Не реже 1 раза в год этот перечень должен дополняться и пересматриваться. Очень важно создание единого реестра заводских и таможенных цен с целью их контроля, учитывая которые можно определять процент ограничения наценки. Однако в нынешних условиях сделать это практически невозможно из-за нестабильности рыночного курса валют, постоянных изменений таможенного законодательства и существующей практики пересечения границы товаром, постоянного роста издержек по всем статьям. Я считаю, что введение ограничений приведет к ценовому хаосу, дефициту самых простых, дешевых ЛС и еще большему беспределу в ценообразовании.

Очень жаль, что государство рассматривает фармацию, в первую очередь, как коммерческую, а не социально ориентированную отрасль. Налоговой инспекции необходима прибыль, которую дают аптеки, КМУ — сделать препараты дешевыми, собственнику — улучшить свою материально-техническую базу. Но все забывают, что главное — это забота о пациентах, посетителях аптечных учреждениях, потребителях наших услуг! Чтобы потребителю в аптеке предоставили качественную услугу, врач победил болезнь, а нация была здоровой — необходима колоссальная слаженная работа всех представителей отрасли и государства.

— Может ли поспешное принятие подобных постановлений КМУ привести к исчезновению некоторых ЛС?

— Конечно, и не только некоторых, а практически всех. Сейчас мы уже становимся свидетелями исчезновения импортных ЛС. Также нельзя забывать о том, что большинство отечественных препаратов сделаны из импортных субстанций, поэтому некоторые отечественные заводы из-за ценовых неурядиц не смогут работать в полную силу. Любые новшества нужно внедрять осторожно, и уж тем более не в период мирового финансово-экономического кризиса.

Еще одна актуальная проблема, с которой столкнулась наша аптека и которую необходимо решать на государственном уровне, — это уменьшение объемов изготовления ЛС в условиях аптеки. В контексте предполагаемой евроинтеграции Украины отечественные представители фармацевтической отрасли должны учесть, что в странах ЕС каждая аптека обязана изготавливать ЛС по рецептам врачей. В нашей стране сегодня практически не осталось фирм, которые могли бы в небольших количествах и с полным пакетом нормативно-разрешительной документации поставлять субстанции в аптеки. Стоимость лабораторного анализа лекарственного сырья может в десятки раз превышать стоимость его закупки и тот доход, который в перспективе будет получен от его реализации. Некоторые субстанции уже исчезли из оборота — фенобарбитал, ихтиол, нафталанская нефть. Практически отсутствует возможность закупить и необходимую для производства посуду, ведь для фирм-поставщиков это невыгодно — как правило, объемы заказов небольшие и наценки копеечные. Если эти проблемы не будут оперативно решаться на государственном уровне, изготовление ЛС в условиях аптеки исчезнет раз и навсегда, а аптечные учреждения превратятся в обычные магазины.

— В условиях нестабильности валютного курса каким стало взаимодействие с дистрибьюторами?

— Сейчас ЦРА № 63 испытывает трудности при закупке ЛС. Цены на них растут, некоторые и вовсе исчезают с полок, поэтому работникам аптек часто приходится объяснять посетителям причины сложившейся ситуации и изменений цен на препараты.

В ассортименте нашей аптеки на протяжении десятков лет были представлены не только ЛС, но и изделия медицинского назначения, минеральные воды, предметы личной гигиены, лечебные косметические средства. Сегодня мы не можем себе этого позволить, поскольку в связи с нестабильным курсом доллара США цены дистрибьюторов могут изменяться несколько раз в день.

В нашей аптеке предоставляется услуга для населения «Спецзаказ», то есть для конкретного человека заказывается препарат с точной датой и временем исполнения заказа. Но, в виду того, что его цена постоянно изменяется, невозможно точно сказать, сколько будет стоить необходимое ЛС. У разных дистрибьюторов отпускные цены на один и тот же препарат отличаются в несколько раз, что особенно заметно в отношении импортных ЛС. Отдельные поставщики отпускают препараты только по предоплате. Были такие случаи, когда фирма-поставщик, приняв заказ, отказывалась отгружать ЛС в последний момент, требуя предоплаты. Но сделать предоплату в нынешних условиях работы аптеки нереально, в связи с возникшими трудностями в банковской системе. Практически все дистрибьюторы изменили условия поставок, то есть сократили отсрочку платежа с 30 до 10–15 дней. Несмотря на то что цены оптовых компаний повысились почти в 2 раза, участились случаи перебоев с поставками ЛС таких производителей, как «Берлин-Хеми АГ/Менарини Груп», «Никомед», «Хиноин», «Сагмел», «Новартис».

ЦРА № 63 — это сеть аптек, расположенных в разных районах нашего города. Ранее розничные цены на препараты в нашей сети аптек были стабильными (одинаковыми), но сейчас из-за вариабельности цен на рынке, а также из-за ограничения наценки стало сложно придерживаться единой цены.

— Как же вам удается преодолевать сложную экономическую ситуацию?

— Все, что создавалось за многие годы успешного существования нашей аптеки, стало залогом нормальной работы и сейчас. Хотя словосочетание «нормальная работа» в этом случае можно употребить относительно, сравнивая с той ситуацией, в которой оказалось большинство предприятий Украины. Безусловно, во время кризиса нужно тщательно следить за финансами, а также быстро получать максимум информации о стремительно меняющейся ситуации на рынке. Многие сейчас ищут работу и готовы работать. Лучший бонус по итогам 2008 г. — рабочее место в 2009 г. Мы будем стараться не только не сокращать штат работников, но и будем делать все возможное для повышения их профессионального уровня. Образно говоря, в нашем деле профессионалы — это локомотивы.

Те предприятия, которые выстоят во время нынешнего кризиса, завтра будут впереди всех. И именно над этим мы и будем работать в 2009 г. Хочу процитировать одного из лучших, на мой взгляд, руководителей оптового звена харьковского фармацевтического рынка, коммерческого директора ООО «Фармацевтическая фирма Аптека-95» Станислава Зубаря: «Сейчас многие из бизнеса начнут выпадать, а многие наоборот — активно действовать. Кризис — это не только трудности, но и огромные возможности. Задача каждого из нас — использовать эти возможности, сделав свое предприятие компанией номер один на нашем рынке».

Я уже давно не питаю иллюзий по поводу того, что кто-то решит все проблемы за нас. Конечно, очень хотелось бы, чтобы государство помогло нашей отрасли, но на нынешнем этапе хочется попросить его просто не вмешиваться!

Анна Бармина,
фотографии предоставлены С. Гриценко