ЗОВАТИН и СИНОПРИЛ в кардиологии: потому что…

— Артериальная гипертензия (АГ) патогенетически тесно связана с  инсулинорезистентностью, гипергликемией и  гиперлипидемией (Reaven G.M., 1998). Поэтому при выборе антигипертензивной терапии следует уделять внимание метаболической активности и  органопротекторному действию препаратов (Митченко Е.И., 2003).

Результаты крупных исследований (CAPP, 1994; ABCD, 1998; UKPDS, 1999) убедительно продемонстрировали, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) достоверно снижают частоту развития осложнений АГ. Во многих исследованиях (SAVE, 1994; HOPE, 2000) показано, что иАПФ значительно снижают частоту развития инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, гипертрофии левого желудочка, церебрального атеросклероза, гипертензивной и  диабетической нефропатии, улучшают показатели выживаемости пациентов. Одним из широко применяемых в настоящее время иАПФ является лизиноприл. Данные, полученные в исследовании STOP-2 (1999), продемонстрировали высокую антигипертензивную эффективность лизиноприла, которая не уступала по эффективности таким антигипертензивным препаратам, как b-блокаторы и  диуретики. В исследовании GISSI-3 (1996) лизиноприл улучшал показатели выживаемости пациентов при назначении его с первых суток развития инфаркта миокарда, а также снижал частоту развития сердечной недостаточности. У больных сахарным диабетом и нормальным артериальным давлением, вошедших в исследование EUCLID (1998), было продемонстрировано нефропротекторное действие лизиноприла. При изучении влияния лизиноприла на  функцию эндотелия был обнаружен ангиопротекторный эффект этого препарата, способствующий нормализации тонуса сосудов (Taddei S. et al., 1998; Butler R. et al., 2001).

В связи с этим лизиноприл рассматривается кардиологами, эндокринологами, нефрологами как препарат выбора при лечении пациентов с АГ, особенно в  сочетании с метаболическим синдромом (Митченко Е.И., 2003).

Воздействие на такой фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как дислипидемия, играет важную роль как в первичной, так и вторичной их профилактике (Арутюнов Г.П., 2002). В этом отношении неоспоримо доказана эффективность статинов (Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., 2002). Согласно результатам 5 крупных проспективных исследований (4S, 1994; WOSCOPS, 1995; CARE, 1998; LIPID, 1998; TexCARS/CAPS, 1998), показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний при длительном лечении статинами снижается в среднем на 30%, главным образом за счет снижения риска возникновения инфаркта миокарда, а также мозгового инсульта. В исследовании HPS показано снижение общей смертности от сердечно-сосудистых осложнений на 12%, смертности от сосудистых осложнений — на 17%, риска инсультов — на 27% (Collins R. et al., 2002).

На клинической базе нашей кафедры мы успешно применяем СИНОПРИЛ и ЗОВАТИН. Эти препараты мы назначаем широкому кругу пациентов с АГ, инфарктом миокарда, метаболическим синдромом. За время применения этих средств не отмечено побочных реакций, препараты хорошо переносятся больными. Удобным для пациента является то, что СИНОПРИЛ представлен в таблетках как по 10, так и 20 мг. Благодаря оптимальному соотношению цены и качества СИНОПРИЛ и ЗОВАТИН соответствуют представлениям как врачей, так и пациентов о высокой клинической эффективности и  экономической доступности. o

Дарья Полякова