Целесообразность антибактериальной терапии при остром рините

Согласно данным исследования, опубликованного 21 июля в Британском медицинском журнале (British Medical Journal) антибактериальная терапия при остром гнойном рините нецелесообразна.

Принято считать, что в первые дни болезни наиболее вероятна вирусная этиология, поэтому назначение антибактериальной терапии с целью воздействия на возбудителя, не обосновано. Однако иногда ее использование преследует профилактические цели, а иногда отражает стремление доктора следовать пожеланиям пациента. В тоже время, вызывает обеспокоенность по прежнему распространенное злоупотребление антибактериальными лекарственными средствами, что может способствовать развитию резистентности микроорганизмов к этим препаратам.

С целью расставить все точки над «i», оценить «за» и «против» антибактериальной терапии при остром гнойном рините авторы исследования провели метаанализ 6 слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований. В 4 из них рассмотрены длительность и успешность лечения ринита антибактериальными препаратами, возможные побочные эффекты терапии и частота их возникновения, еще два исследования посвящены, соответственно, наблюдавшимся побочным явлениям и эффективности проведенного лечения. Возраст, пол пациентов, а также способы введения антибактериальных препаратов не учитывались. Среди побочных эффектов чаще всего наблюдались расстройства пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), реже — сыпь. Общая вероятность позитивного влияния антибактериальной терапии на 5–8 день в среднем составляла 1,18, тогда как относительный риск развития побочных эффектов был выше и составлял 1,46. Среди пациентов, получавших плацебо, не отмечено никаких серьезных осложнений.

Основываясь на полученных данных, авторы метаанализа утверждают, что в некоторых случаях антибактериальная терапия положительно влияет на исход заболевания, однако применяемые лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов. Поскольку лечение острого ринита без использования антибактериальных препаратов не приводит к драматическим последствиям и большинство пациентов успешно выздоравливает, то в большинстве случаев целесообразно придерживаться выжидательной тактики.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!