| Назва виробу медичного призначення, тип, вид, марка, модифікація тощо | Сфера застосування виробу медичного призначення | Клас безпеки виробу медичного призначення залежно від потенційного ризику застосування | Номер згідно 3 каталогом | Найменування країни-виробника, місцезнаходження виробництва або найменування виробника, країна | Номер свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення | Дата закінчення строку дії свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн. | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення іноземного виробництва в іноземній валюті | Офіційний курс іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання заяви про декларування зміни оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| АВХ БАЗОЛАЙЗ ІІ 1Л згідно додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6578/2007 від 11.10.2011 | Для застосування в лабораторній медицині | 0906003 | «HORIBA АВХ» S.A.S, France | 6578/2007 | 05.03.2014 | 694,27 | 68,20 Євро | 10,179885 | |
| АВХ МІНОКЛЯР 0,5Л згідно додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6578/2007 від 11.10.2011 | Для застосування в лабораторній медицині | 0401005 | «HORIBA АВХ» S.A.S, France | 6578/2007 | 05.03.2014 | 215,41 | 21,23 Євро | 10,146314 | |
| АВХ КЛІНЕР 1Л згідно додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6578/2007 від 11.10.2011 | Для застосування в лабораторній медицині | 0903010 | «HORIBA АВХ» S.A.S, France | 6578/2007 | 05.03.2014 | 353,60 | 34,85 Євро | 10,146314 | |
| АВХ ДІЛУЕНТ 20Л згідно додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6578/2007 від 11.10.2011 | Для застосування в лабораторній медицині | 0901020 | «HORIBA АВХ» S.A.S, France | 6578/2007 | 05.03.2014 | 1172,71 | 115,58 Євро | 10,146314 | |
| АВХ АЛЬФАЛАЙЗ 0,4Л згідно додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6578/2007 від 11.10.2011 | Для застосування в лабораторній медицині | 0906004 | «HORIBA АВХ» S.A.S, France | 6578/2007 | 05.03.2014 | 596,50 | 58,79 Євро | 10,146314 | |
| АВХ ЛІСЕБІО 0,4Л згідно додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6578/2007 від 11.10.2011 | Для застосування в лабораторній медицині | 0906013 | «HORIBA ABX» S.A.S, France | 6578/2007 | 05.03.2014 | 598,94 | 59,03 Євро | 10,146314 | |
| АВХ МІНІЛАЙЗ ЛМГ 1Л згідно додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6578/2007 від 11.10.2011 | Для застосування в лабораторній медицині | 0702010 | «HORIBA ABX» S.A.S, France | 6578/2007 | 05.03.2014 | 762,80 | 75,18 Євро | 10,146314 | |
| АВХ МІНІДІЛ ЛМГ 20Л згідно додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 6578/2007 від 11.10.2011 | Для застосування в лабораторній медицині | 0802020 | «HORIBA ABX» S.A.S, France | 6578/2007 | 05.03.2014 | 564,14 | 55,60 Євро | 10,146314 | |
| Пробірка 4.5 мл, 75x12 мм, ПП (Tube 4.5ml, 75x12mm, PP) — 1 піт., згідно додатку №2 до свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення № 1784/2003 від 25.04.2008 (Посуд лабораторний пластиковий: Пробірки ПС (полістирол), Пробірки ПП (поліпропілен), Пробірки з тампоном, Мікропробірки, Кювети) | Для лабораторних досліджень in vitro | 60 557 001 | «Sarstedt AG & Co.», Germany | 1784/2003 | 25.04.2013 | 3,21 | 0,31533 Євро | 10,179885 | |
| Наконечник з фільтром «Biosphere» 200 мкл нейтральний (Biosphere Fil. Tip 200 neutral) — 1 піт., згідно додатку №2 до свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення № 1785/2003 від 25.04.2008 (Посуд лабораторний для вірусологічних та мікробіологічних досліджень: Наконечники; Піпетки; Петлі) | Для лабораторних досліджень in vitro | 70 760 211 | «Sarstedt AG & Co.», Germany | 1785/2003 | 25.04.2013 | 1,53 | 0,15030 Євро | 10,179885 | |
| Наконечник з фільтром 20 мкл жовтий (Filter Tip 20µl yellow) — 1 піт., згідно додатку №2 до свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення № 1785/2003 від 25.04.2008 (Посуд лабораторний для вірусологічних та мікробіологічних досліджень: Наконечники; Піпетки; Петлі) | Для лабораторних досліджень in vitro | 70 760 213 | «Sarstedt AG & Co.», Germany | 1785/2003 | 25.04.2013 | 1,61 | 0,15816 Євро | 10,179885 | |
| Наконечник «Biosphere» 1000 мкл блакитний (Biosphere Tip 1000 µl blue) — 1 піт., згідно додатку №2 до свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення № 1785/2003 від 25.04.2008 (Посуд лабораторний для вірусологічних та мікробіологічних досліджень: Наконечники; Піпетки; Петлі) | Для лабораторних досліджень in vitro | 70 762 200 | «Sarstedt AG & Co.», Germany | 1785/2003 | 25.04.2013 | 0,95 | 0,09332 Євро | 10,179885 | |
| Наконечник «Biosphere» з фільтром 1000 мкл блакитний (Biosphere Fil. Tip 1000 blue) — 1 шт., згідно додатку №2 до свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення № 1785/2003 від 25.04.2008 (Посуд лабораторний для вірусологічних та мікробіологічних досліджень: Наконечники; Піпетки; Петлі) | Для лабораторних досліджень in vitro | 70 762 211 | «Sarstedt AG & Co.», Germany | 1785/2003 | 25.04.2013p. | 1,61 | 0,15816 Євро | 10,179885 | |
| Кювет і стрижень, згідно Додатку № 2 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9492/2010 від 25.06.2010 | Клініко-діагностична лабораторія | Haemoscope Corporation 6231 W.Howard Street Niels, IL 60714, USA; CEpartner4U BV Esdoomlaan 13 3951 DB Maarn, The Netherlands | 9492/2010 | 25.06.2015 | 1286,87 | 161,00 дол. США | 7,993000 | ||
| Кювет і стрижень з гепаріназою, згідно Додатку № 2 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9492/2010 від 25.06.2010 | Клініко-діагностична лабораторія | Haemoscope Corporation 6231 W.Howard Street Niels, IL 60714, USA; CEpartner4U BV Esdoomlaan 13 3951 DB Maarn, The Netherlands | 9492/2010 | 25.06.2015 | 2637,69 | 330,00 дол.США | 7,993000 | ||
| Кювет пластиковий з коаліном, згідно Додатку № 2 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9492/2010 від 25.06.2010 | Клініко-діагностична лабораторія | Haemoscope Corporation 6231 W.Howard Street Niels, IL 60714, USA; CEpartner4U BV Esdoomlaan 13 3951 DB Maarn, The Netherlands | 9492/2010 | 25.06.2015 | 1119,02 | 140,00 дол. США | 7,993000 | ||
| Контроль якості, рівень 1, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9493/2010 від 25.06.2010 | Клініко-діагностична лабораторія | Haemoscope Corporation 6231 W.Howard Street Niels, IL 60714, USA; CEpartner4U BV Esdoomlaan 13 3951 DB Maarn, The Netherlands | 9493/2010 | 25.06.2015 | 999,13 | 125,00 дол. США | 7,993000 | ||
| Контроль якості, рівень 2, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9493/2010 від 25.06.2010 | Клініко-діагностична лабораторія | Haemoscope Corporation 6231 W.Howard Street Niels, IL 60714, USA; CEpartner4U BV Esdoomlaan 13 3951 DB Maarn, The Netherlands | 9493/2010 | 25.06.2015 | 999,13 | 125,00 дол. США | 7,993000 | ||
| Функціональний фібріноген, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9493/2010 від 25.06.2010 | Клініко-діагностична лабораторія | Haemoscope Corporation 6231 W.Howard Street Niels, IL 60714, USA; CEpartner4U BV Esdoomlaan 13 3951 DB Maarn, The Netherlands | 9493/2010 | 25.06.2015 | 3037,34 | 380,00 дол. США | 7,993000 | ||
| Тест на аспірин, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9493/2010 від 25.06.2010 | Клініко-діагностична лабораторія | Haemoscope Corporation 6231 W.Howard Street Niels, IL 60714, USA; CEpartner4U BV Esdoomlaan 13 3951 DB Maarn, The Netherlands | 9493/2010 | 25.06.2015 | 999,13 | 125,00 дол. США | 7,993000 | ||
| Тест на плавікс, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9493/2010 від 25.06.2010 | Клініко-діагностична лабораторія | Haemoscope Corporation 6231 W.Howard Street Niels, IL 60714, USA; CEpartner4U BV Esdoomlaan 13 3951 DB Maarn, The Netherlands | 9493/2010 | 25.06.2015 | 999,13 | 125,00 дол. США | 7,993000 | ||
| Тест на аспірин та плавікс, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9493/2010 від 25.06.2010 | Клініко-діагностична лабораторія | Haemoscope Corporation 6231 W.Howard Street Niels, IL 60714, USA; CEpartner4U BV Esdoomlaan 13 3951 DB Maarn, The Netherlands | 9493/2010 | 25.06.2015 | 1478,71 | 185,00 дол. США | 7,993000 | ||
| Аптечка автомобільна-1 ТУ У24.4-19246991-011-2001, згідно Свідоцтва про державну реєстрацію № 4599/2005 від 24.12.2010 | Перша медична допомога | Па | Товариство з обмеженою відповідальністю «Київське фармацевтичне товариство», 03148 м. Київ, вул. Василя Верховинця, 10-А, прим.450, Україна | 4599/2005 | 24.12.2015 | 95,00 | |||
| Аптечка медична автомобільна-2 згідно Додатку №1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 10771/2011 від 13.07.2012 | Для облаштування автобусів і надання першої медичної допомоги | І | АМА-2 | Товариство з обмеженою відповідальністю «Київське фармацевтичне товариство», 03148 м. Київ, вул. Василя Верховинця, 10-А, прим.450, Україна | 10771/2011 | необмежений | 1580,00 | ||
| Аптечка медична транспортна «Євростандарт» згідно Додатку №1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 5792/2006 від 09.12.2011 | Для облаштування транспортних засобів з метою надання першої медичної допомоги учасникам дорожньо-транспортних та інших пригод в польових умовах | ІІб | Товариство з обмеженою відповідальністю «Київське фармацевтичне товариство», 03148 м. Київ, вул. Василя Верховинця, 10-А, прим.450, Україна | 5792/2006 | 09.12.2016 | 240,00 | |||
| Аптечка медична універсальна згідно Додатку №1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4600/2005 від 24.12.2010 | Перша медична допомога | ІІб | АМУ | Товариство з обмеженою відповідальністю «Київське фармацевтичне товариство», 03148 м. Київ, вул. Василя Верховинця, 10-А, прим.450, Україна | 4600/2005 | 24.12.2015 | 78,00 | ||
| Аптечка медична для офісу згідно Додатку №1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4600/2005 від 24.12.2010 | Перша медична допомога | ІІб | АМО | Товариство з обмеженою відповідальністю «Київське фармацевтичне товариство», 03148 м. Київ, вул. Василя Верховинця, 10-А, прим.450, Україна | 4600/2005 | 24.12.2015 | 280,00 | ||
| Аптечка медична домашня згідно Додатку №1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4600/2005 від 24.12.2010 | Перша медична допомога | ІІб | АМД | Товариство з обмеженою відповідальністю «Київське фармацевтичне товариство», 03148 м. Київ, вул. Василя Верховинця, 10-А, прим.450, Україна | 4600/2005 | 24.12.2015 | 250,00 | ||
| Сумка санітарна велика згідно Додатку №1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4601/2005 від 24.12.2010 | Медицина — для надання першої медичної допомоги постраждалим внаслідок надзвичайних ситуацій в польових умовах | ІІб | ССВ | Товариство з обмеженою відповідальністю «Київське фармацевтичне товариство», 03148 м. Київ, вул. Василя Верховинця, 10-А, прим.450, Україна | 4601/2005 | 24.12.2015 | 420,00 | ||
| Сумка санітарна мала згідно Додатку №1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4601/2005 від 24.12.2010 | Медицина — для надання першої медичної допомоги постраждалим внаслідок надзвичайних ситуацій в польових умовах | ІІб | ССМ | Товариство з обмеженою відповідальністю «Київське фармацевтичне товариство», 03148 м. Київ, вул. Василя Верховинця, 10-А, прим.450, Україна | 4601/2005 | 24.12.2015 | 310,00 | ||
| Аптечка похідна «Негайна допомога» згідно Додатку №1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4601/2005 від 24.12.2010 | надання першої медичної допомоги постраждалим внаслідок надзвичайних ситуацій в польових умовах | ІІб | АПНД | Товариство з обмеженою відповідальністю «Київське фармацевтичне товариство», 03148 м. Київ, вул. Василя Верховинця, 10-А, прим.450, Україна | 4601/2005 | 24.12.2015 | 58,00 |
| Начальник Управління лікарських засобів та медичної продукції |
Л.В. Коношевич |