Назва виробу медичного призначення, тип, вид, марка, модифікація тощо | Сфера застосування виробу медичного призначення | Клас безпеки виробу медичного призначення залежно від потенційного ризику застосування | Номер згідно з каталогом | Найменування країни-виробника, місцезнаходження виробництва або найменування виробника, країна | Номер свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення | Дата закінчення строку дії свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн. | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення іноземного виробництва в іноземній валюті | Офіційний курс іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання заяви про декларування зміни оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Плівка Kodak DryView DVB+35x43см, 125 аркушів, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 2882/2004 від 12.04.2011 | Медична практика | ІІа | Товариство з обмеженою відповідальністю «Лізоформ Медікал», Україна | 2882/2004 | 13.05.2014 | 4230,00 | |||
Контрольна суспензія тромбоцитів (PLT-контроль РЕНАМ) Згідно додатку № 1 до свідоцтва № 9708/2010 | Лабораторна in-vitro діагностика | ТОВ «НПФ РЕНАМ» Російська федерація | 9708/2010 | 03.09.2015 | 41,51 | 163,04 руб. Рос. | 0,25461 | ||
Контрольна суспензія еритроцитів (RBC-контроль РЕНАМ) Згідно до свідоцтва № 9707/2010 | Лабораторна in-vitro діагностика | ТОВ «НПФ РЕНАМ» Російська федерація | 9707/2010 | 03.09.2015 | 36,42 | 143,04 руб. Рос. | 0,25461 | ||
Контрольна суспензія лейкоцитів (WBC-контроль РЕНАМ) Згідно додатку № 1 до свідоцтва № 9708/2010 | Лабораторна in-vitro діагностика | ТОВ «НПФ РЕНАМ» Російська федерація | 9708/2010 | 03.09.2015 | 36,42 | 143,04 руб. Рос. | 0,25461 | ||
AMSORB®PLUS 5,0 літрова каністра. Кольорова індикація БІЛИЙ-ФІОЛЕТОВИЙ | Для застосування в медичній практиці | АМАВ3000 | United Kingdom, Wattstown Business Park Newbridge Road, Coleraine, Northern Ireland, BT52 IBS Armstrong Medical Limited, United Kingdom | 9903/2010 | 09.11.2015 | 546,61 | 53,00 євро | 10,3725 | |
Калоприймач однокомпонентний Alterna, maxi, відкритий, прозорий, розмір для вирізання 10-70 мм., 1 піт, згідно з Додатком № 2 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 8742/2009 від 17.07.2009 | Догляд за стомою | І | 5985 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd. Bao Cheng Rd., Zhuhai Free Trade Zone, Zhuhai 519030 Guangdong, China | 8742/2009 | 17.07.2014 | 16,79 | 2,10 дол. США | 7,993 |
mс 2000, калоприймач однокомпонентний, відкритий, непрозорий, розмір вирізки 15-60 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 2 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 3273/2004 від 17.07.2009 | Догляд за стомою | І | 6300 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd. Bao Cheng Rd., Zhuhai Free Trade Zone, Zhuhai 519030 Guangdong, China | 3273/2004 | 17.07.2014 | 13,59 | 1,70 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, пластина Long Wear, фланець 60 мм., розмір для вирізання 10-55 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 13191 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 12,79 | 1,60 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, мішок закритий непрозорий, фланець 60 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1683 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 6,79 | 0,85 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, мішок відкритий непрозорий, фланець 60 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1693 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 9,99 | 1,25 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, пластина з вушками, фланець 50 мм., розмір для вирізання 10-45 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1776 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 11,19 | 1,40 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, пластина з вушками, фланець 60 мм., розмір для вирізання 10-55 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1779 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 11,19 | 1,40 дол. США | 7,993 |
Паста Колопласт, 1 шт згідно Додатку № 2 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 8743/2009 від 17.07.2009 | Догляд за стомою | І | 2650 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd. Bao Cheng Rd., Zhuhai Free Trade Zone, Zhuhai 519030 Guangdong, China | 8743/2009 | 17.07.2014 | 68,74 | 8,60 дол. США | 7,993 |
Калоприймач двокомпонентний Alterna, пластина Конвекс Light Extra, фланець 50 мм., розмір для вирізання 15-33 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 2 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 8742/2009 від 17.07.2009 | Догляд за стомою | І | 14282 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd. Bao Cheng Rd., Zhuhai Free Trade Zone, Zhuhai 519030 Guangdong, China | 8742/2009 | 17.07.2014 | 16,79 | 2,10 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, пластина Long Wear, фланець 40 мм., розмір для вирізання 15-35 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 13171 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 12,79 | 1,60 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, пластина Long Wear, фланець 50 мм., розмір для вирізання 10-45 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 13181 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 12,79 | 1,60 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, мішок закритий непрозорий, фланець 40 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1681 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 6,79 | 0,85 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, мішок закритий непрозорий, фланець 50 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1682 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 6,79 | 0,85 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna УРО, мішок відкритий прозорий, фланець 50 мм., об’єм 375 мл., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1758 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 10,39 | 1,30 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, пластина з вушками, фланець 40 мм., розмір для вирізання 10-35 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1771 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 11,19 | 1,40 дол. США | 7,993 |
Пояс для калоприймача стомічного Alterna, 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 0421 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 33,57 | 4,20 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, однокомпонентний Alterna закритий непрозорий, розмір для вирізання 20-55 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 5786 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 11,59 | 1,45 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, однокомпонентний Alterna закритий непрозорий, розмір для вирізання 10-70 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 5787 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 11,59 | 1,45 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, однокомпонентний Alterna, відкритий непрозорий, розмір для вирізання 10-55 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 5875 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 16,79 | 2,10 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, однокомпонентний Alterna, відкритий непрозорий, розмір для вирізання 10-70 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 5885 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 16,79 | 2,10 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, мішок відкритий непрозорий, фланець 50 мм.,1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1692 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 9,99 | 1,25 дол. США | 7,993 |
mс 2000, калоприймач однокомпонентний, відкритий, прозорий, розмір для вирізки 15-60 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 2 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 3273/2004 від 17.07.2009 | Догляд за стомою | І | 5900 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd. Bao Cheng Rd., Zhuhai Free Trade Zone, Zhuhai 519030 Guangdong, China | 3273/2004 | 17.07.2014 | 13,59 | 1,70 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, двокомпонентний Alterna, мішок відкритий непрозорий, фланець 40 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 1691 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 9,99 | 1,25 дол. США | 7,993 |
Калоприймач стомічний, післяопераційний Alterna, з віконцем відкритий прозорий, розмір для вирізання 10-100 мм., 1 шт, згідно з Додатком № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 4691/2005 від 18.10.2010 | Догляд за стомою | І | 12 802 | Coloplast A/S Holtedam 1, DK — 3050 Humlebaek, Denmark; Coloplast Hungary KFT Buzavirag ut 15,2800 Tatabanya, Hungary; Coloplast (China) Ltd.Gongbei, Zhuhai, China | 4691/2005 | 18.10.2015 | 53,55 | 6,70 дол. США | 7,993 |
Хірургічний шовний матеріал МОПІЛЕН, що не розсмоктується синій, розмір USP 6-0, довжина 75 см, кількість ниток — 1, з голкою (тип — DRTM/DRTM, довжина — 12/12 мм), упаковка 24 штук відповідно додатку № 1 до свідоцтва про державну реєстрацію № 11488/2012 | Всі області хірургії | III | 72 510 | RESORBA Medical GmbH, GERMANY | 11488/2012 | 12.04.2017 | 74,38 | 7,24 Євро | 10,448450 |
Начальник Управління лікарських засобів та медичної продукції |
Л.В. Коношевич |