Додаток
до наказу Міністерства охорони здоров’я України
від 04.11.2013 р. № 951
| Міжнародна непатентована або загальноприйнята назва лікарського засобу | Торговельна назва лікарського засобу | Форма випуску | Дозування | Кількість одиниць лікарського засобу у споживчій упаковці | Найменування виробника, країна | Код АТХ | Номер реєстраційного посвідчення на лікарський засіб | Дата закінчення строку дії реєстраційного посвідчення на лікарський засіб | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на лікарський засіб вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн.* | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на лікарський засіб іноземного виробництва в іноземній валюті* | Офіційний курс іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання заяви про декларування зміни оптово-відпускної ціни на лікарський засіб |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ніфедипін | ОСМО-АДАЛАТ® | таблетки, вкриті оболонкою з контрольованим вивільненням | 30 мг | по 14 таблеток у блістері; по 2 блістери у картонній пачці з маркуванням українською мовою | Баєр Фарма АГ, Німеччина | С08СА05 | UА/5665/03/01 | 22.02.2018 | 141,80 | 17,74 дол США | 7,9930 |
| Дексаметазон | ДЕКСАМЕТАЗОН | розчин для ін’єкцій | 4 мг/1 мл | ампула 1 мл; №25 | КРКА д.д., Ново место, Словенія | Н02АВ02 | UА/8538/1/01 | 02.08.2018 | 85,31 | 7,91 євро | 10,784955 |
| Тіопентал натрію | ТІОПЕНТАЛ | ліофілізат для розчину для ін’єкцій | 1,0 г | флакони з порошком з маркуванням українською мовою | ВАТ «Київмедпрепарат», Україна | N01АF03 | UА/3916/01/02 | 30.07.2015 | 22,65 | ||
| Тіопентал натрію | ТІОПЕНТАЛ | ліофілізат для розчину для ін’єкцій | 0,5 г | флакони з порошком з маркуванням українською мовою | ВАТ «Київмедпрепарат», Україна | N01АF03 | UA/3916/01/01 | 30.07.2015 | 18,01 | ||
| Левоміцетину сукцинат | ЛЕВОМІЦЕТИН | порошок для розчину для ін’єкцій | 1,0 г | флакони з порошком з маркуванням українською мовою | ВАТ « Київмедпрепарат», Україна | J01BA01 | UA/2952/02/02 | 16.09.2016 | 7,84 | ||
| Левоміцетину сукцинат | ЛЕВОМІЦЕТИН | порошок для розчину для ін’єкцій | 0,5 г | флакони з порошком з маркуванням українською мовою | ВАТ « Київмедпрепарат», Україна | J01BA01 | UA/2952/02/01 | 16.09.2016 | 3,95 | ||
| Ацикловір | ГЕРПЕВІР® | порошок для розчину для ін’єкцій | 250 мг | 10 флаконів з порошком у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці з маркуванням українською мовою | ВАТ « Київмедпрепарат», Україна | J05AB01 | UA/2466/01/01 | 21.09.2014 | 45,70 | ||
| Бензилпеніциліну натрієва сіль | БЕНЗИЛПЕНІЦИЛІН | порошок для розчину для ін’єкцій | 500 000 ОД | флакони з порошком з маркуванням українською мовою | ВАТ « Київмедпрепарат», Україна | J01CЕ01 | UA/3791/01/01 | 15.07.2015 | 2,47 | ||
| Ампіцилін, сульбактам | АМПІСУЛЬБІН® | порошок для розчину для ін’єкцій | ампіцилін 1,0 г, сульбактам 0,5 г | по 1,5 г порошку у флаконі з маркуванням українською мовою | ВАТ « Київмедпрепарат», Україна | J01CR01 | UA/3858/01/01 | 04.08.2015 | 25,54 | ||
| Амоксицилін, клавуланат | АМОКСИЛ-К | порошок для розчину для ін’єкцій | амоксицилін 1,0 г, клавуланат 200 мг | по 1,2 г порошку у флаконі, по 1 флакону в пачці, маркування українською мовою | ВАТ «Київмедпрепарат», Україна | J01СR02 | UА/10656/01/01 | 25.05.2015 | 16,23 | ||
| Амікацин | АМІЦИЛ® | ліофілізат для розчину для ін’єкцій | 0,5 г | флакони з ліофілізатом у картонній коробці з маркуванням українською мовою | ВАТ «Київмедпрепарат», Україна | J0GВ06 | UА/1036/01/03 | 03.11.2014 | 13,20 | ||
| Амікацин | АМІЦИЛ® | ліофілізат для розчину для ін’єкцій | 250 мг | флакон з ліофілізатом з маркуванням українською мовою | ВАТ « Київмедпрепарат», Україна | J0GВ06 | UА/1036/01/02 | 02.06.2014 | 7,70 | ||
| Хлорпромазин гідрохлорид | АМІНАЗИН | розчин для ін’єкцій | 25 мг/мл | по 2 мл в ампулі, по 10 ампул у контурній чарунковій упаковці, по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці з маркуванням українською мовою | АТ «Галичфарм», Україна | N05АА01 | UА/5159/01/01 | 09.08.2016 | 15,03 | ||
| Диметилсульфоксид | ДИМЕКСИД® | розчин нашкірний | 1 флакон містить: диметилсульфоксиду 50 мл | по 50 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з маркуванням українською мовою | АТ «Галичфарм», Україна | М02АХ03 | UА/4522/01/01 | 28.04.2016 | 4,38 | ||
| Екстракт елеутерокока рідкого, кореневищ з коренями ехінацеї пурпурової настоянки, звіробою настоянки | ІМУНО-ТОН® | сироп | 5 мл сиропу містять (Екстракт елеутерокока рідкого 0,98 г, кореневищ з коренями ехінацеї пурпурової настоянки 0,47 г, звіробою настоянки 0,49 г) | по 200 мл у флаконі, по 1 флакону в пачці з маркуванням українською мовою | АТ «Галичфарм», Україна | L03AX15* * | UA/2179/01/01 | 03.11.2014 | 27,32 | ||
| Ксантинолу нікотинат | КСАНТИНОЛУ НІКОТИНАТ | розчин для ін’єкцій | 150 мг/мл | по 2 мл в ампулі, по 10 ампул у контурній чарунковій упаковці, по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці з маркуванням українською мовою | АТ «Галичфарм», Україна | С04АD02 | UA/4963/01/01 | 23.05.2016 | 12,79 | ||
| Чебрецю екстракт рідкий, калію бромід | ПЕРТУСИН | сироп | чебрецю екстракт рідкий 12 г, калію бромід 1 г | по 100 г у банках з маркуванням українською мовою | АТ «Галичфарм», Україна | R05CA10 | UA/0749/01/01 | 11.03.2014 | 6,05 | ||
| Строфантин К | СТРОФАНТИН К | розчин для ін’єкцій | 0,25 мг/мл | по 1 мл в ампулі, по 10 ампул у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці з маркуванням українською мовою | АТ «Галичфарм», Україна | C01AC01 | UA/5059/01/01 | 03.08.2016 | 8,07 | ||
| Нітрофурал | ФУРАЦИЛІН® | таблетки для приготування розчину для зовнішнього застосування | 20 мг | по 10 таблеток у блістерах з маркуванням українською мовою | АТ «Галичфарм», Україна; ВАТ «Київмедпрепарат», Україна | D08AF01 | UA/5187/01/01 | 06.09.2016 | 4,59 | ||
| Ніцерголін | НІЦЕРГОЛІН | таблетки, вкриті оболонкою | 10 мг | по 10 таблеток у блістері, по 3 блістери у пачці з маркуванням українською мовою | АТ «Галичфарм», Україна | C04AE02 | UA/5252/01/01 | 06.09.2016 | 26,50 | ||
| Еналаприлу малеат | РЕНІТЕК® | таблетки | 10 мг | по 7 таблеток у блістері; по 2 блістери у картонній коробці | Мерк Шарп і Доум Б.В., Нідерланди; Мерк Шарп і Доум Лімітед, Великобританія | C09AA02 | UA/0525/01/02 | 25.02.2014 | 30,29 | 3,79 дол США | 7,9930 |
| а-ліпоєва кислота (тіоктова кислота) | ТІОГАМА® | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | 600 мг | 30 таблеток | Драгенофарм Аптекарь Пюшл ГмбХ, Німеччина | A16AX01 | UA/1523/02/01 | 02.09.2018 | 157,17 | 14,50 євро | 10,839307 |
| а-ліпоєва кислота (тіоктова кислота) | ТІОГАМА® | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | 600 мг | 60 таблеток | Драгенофарм Аптекарь Пюшл ГмбХ, Німеччина | A16AX01 | UA/1523/02/01 | 02.09.2018 | 294,83 | 27,20 євро | 10,839307 |
| Лідокаїн, прилокаїн | ЕМЛА | крем | 1 г крему містить: лідокаїну 25 мг, прилокаїну 25 мг | по 30 г у тубі; по 1 тубі в картонній коробці | Ресіфарм Карлскога АБ, Швеція | N01ВВ20 | UА/4596/01/01 | 23.03.2016 | 199,83 | 25,00 дол США | 7,9930 |
| Розувастатин | КРЕСТОР | таблетки, вкриті оболонкою | 40 мг | 28 таблеток | АйПіЕр Фармасьютикалс Інк., Пуерто-Ріко, США; АстраЗенека Юк Лімітед, Великобританія | С10АА07 | UА/3772/01/03 | 29.10.2015 | 407,64 | 51,00 дол США | 7,9930 |
| Пегінтерферон альфа-2b/Peginterferon alfa-2b | АЛЬФАПЕГ® Пегінтерферон альфа-2b | ліофілізат для розчину для ін’єкцій | 80 мкг | флакон № 1 в комплекті з розчинником (вода для ін’єкцій) | ТОВ «Науково-виробнича компанія «Інтерфармбіотек», Україна | L03АВ10 | 886/12300200000 | 05.10.2017 | 1424,00 | ||
| Пегінтерферон альфа-2b/Peginterferon alfa-2b | АЛЬФАПЕГ® Пегінтерферон альфа-2b | ліофілізат для розчину для ін’єкцій | 100 мкг | флакон № 1 в комплекті з розчинником (вода для ін’єкцій) | ТОВ «Науково-виробнича компанія «Інтерфармбіотек», Україна | L03АВ10 | 886/12300200000 | 05.10.2017 | 1478,00 | ||
| Пегінтерферон альфа-2b/Peginterferon alfa-2b | АЛЬФАПЕГ® Пегінтерферон альфа-2b | ліофілізат для розчину для ін’єкцій | 120 мкг | флакон № 1 в комплекті з розчинником (вода для ін’єкцій) | ТОВ «Науково-виробнича компанія «Інтерфармбіотек», Україна | L03АВ10 | 886/12300200000 | 05.10.2017 | 1532,00 | ||
| Пегінтерферон альфа-2b/Peginterferon alfa-2b | АЛЬФАПЕГ® Пегінтерферон альфа-2b | ліофілізат для розчину для ін’єкцій | 150 мкг | флакон № 1 в комплекті з розчинником (вода для ін’єкцій) | ТОВ «Науково-виробнича компанія «Інтерфармбіотек», Україна | L03АВ10 | 886/12300200000 | 05.10.2017 | 1607,00 | ||
| Гідроксіетилкрохмаль, ксилітол, натрію лактат, натрію хлорид, калію хлорид, кальцію хлорид, магнію хлорид | ГЕКОТОН® | розчин для інфузій | гідроксіетилкрохмалю 130/04 5,0 г, ксилітолу 5,0 г, натрію лактату 1,5 г, натрію хлориду 0,8 г, калію хлориду 0,03 г, кальцію хлориду 0,02 г, магнію хлориду 0,01 г | по 200 мл у пляшках скляних з маркуванням українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05АА07 | UА/13224/01/01 | 02.09.2018 | 67,20 | ||
| Гідроксіетилкрохм аль, ксилітол, натрію лактат, натрію хлорид, калію хлорид, кальцію хлорид, магнію хлорид | ГЕКОТОН® | розчин для інфузій | гідроксіетилкрохмалю 130/04 5,0 г, ксилітолу 5,0 г, натрію лактату 1,5 г, натрію хлориду 0,8 г, калію хлориду 0,03 г, кальцію хлориду 0,02 г, магнію хлориду 0,01 г | по 400 мл у пляшках скляних з маркуванням українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05АА07 | UА/13224/01/01 | 02.09.2018 | 107,90 | ||
| Кислота амінокапронова | КИСЛОТА АМІНОКАПРОН ОВА | розчин для інфузій | 5% | по 100 мл і пляшках скляних. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В02АА01 | UА/2170/01/01 | 03.11.2014 | 8,20 | ||
| Гідроксіетилкрохмаль | ГЕКОДЕЗ® | розчин для інфузій | 6% | по 200 мл у пляшках. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05АА07 | UА/3672/01/01 | 30.07.2015 | 48,50 | ||
| Гідроксіетилкрохмаль | ГЕКОДЕЗ® | розчин для інфузій | 6% | по 400 мл у пляшках. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05АА07 | UА/3672/01/01 | 30.07.2015 | 86,43 | ||
| Гідроксіетилкрохмаль | ГЕКОДЕЗ® | розчин для інфузій | 6% | по 500 мл у контейнерах. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05АА07 | UA/3672/01/01 | 30.07.2015 | 87,80 | ||
| Глюкози моногідрат | ГЛЮКОЗА | розчин для інфузій | 50 мг/мл | по 200 мл у пляшках скляних з маркуванням українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05СХ01 | UA/6411/01/01 | 30.05.2017 | 6,12 | ||
| Глюкози моногідрат | ГЛЮКОЗА | розчин для інфузій | 50 мг/мл | по 400 мл у пляшках скляних з маркуванням українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05СХ01 | UA/6411/01/01 | 30.05.2017 | 7,60 | ||
| Натрію гідрокарбонат | НАТРІЮ ГІДРОКАРБОН АТ | розчин для інфузій | 40 мг/мл | по 100 мл у пляшках скляних. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05ХА02 | UA/8602/01/01 | 05.04.2018 | 9,75 | ||
| Натрію гідрокарбонат | НАТРІЮ ГІДРОКАРБОН АТ | розчин для інфузій | 40 мг/мл | по 200 мл у пляшках скляних. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05ХА02 | UA/8602/01/01 | 05.04.2018 | 13,50 | ||
| Натрію хлорид | НАТРІЮ ХЛОРИД | розчин для інфузій | 9 мг/мл | по 200 мл у пляшках. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05ХА03 | UA/8331/01/01 | 25.04.2018 | 5,90 | ||
| Натрію хлорид | НАТРІЮ ХЛОРИД | розчин для інфузій | 9 мг/мл | по 400 мл у пляшках. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05ХА03 | UA/8331/01/01 | 25.04.2018 | 7,60 | ||
| Натрію хлорид, калію хлорид, кальцію хлорид | РОЗЧИН РІНГЕРА | розчин для інфузій | натрію хлориду 0,860 г, калію хлориду 0,030 г, кальцію хлориду 0,048 г | по 200 мл у пляшках скляних. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | В05ВВ01 | UA/2400/01/01 | 18.11.2014 | 6,90 | ||
| Натрію хлорид, калію хлорид, кальцію хлорид | РОЗЧИН РІНГЕРА | розчин для інфузій | натрію хлориду 0,860 г, калію хлориду 0,030 г, кальцію хлориду 0,048 г | по 400 мл у пляшках скляних. Маркування українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | B05BB01 | UA/2400/01/01 | 18.11.2014 | 9,20 | ||
| Вінорельбін/VinoreIbine | НАВЕЛІК | концентрат для розчину для інфузій | 10 мг/мл | по 1 мл у флаконах № 1 | ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК», Україна; ТОВ «ОНКО ДЖЕНЕРІКС», Україна | L01CA04 | UA/10123/01/01 | 13.10.2014 | 397,00 | ||
| Вінорельбін/ VinoreIbine | НАВЕЛІК | концентрат для розчину для інфузій | 10 мг/мл | по 5 мл у флаконах № 1 | ПАТ « ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК», Україна; ТОВ «ОНКО ДЖЕНЕРІКС», Україна | L01CA04 | UA/10123/01/01 | 13.10.2014 | 1710,00 |
| Заступник начальника Управління лікарських засобів та медичної продукції |
Я.А. Толкачова |