Додаток № 1
до наказу Міністерства охорони здоров’я України
від 20.12.2013 р. № 1118
| Міжнародна непатентована або загальноприйнята назва лікарського засобу | Торговельна назва лікарського засобу | Форма випуску | Дозування | Кількість одиниць лікарського засобу у споживчій упаковці | Найменування виробника, країна | Код АТХ | Номер реєстраційного посвідчення на лікарський засіб | Дата закінчення строку дії реєстраційного посвідчення на лікарський засіб | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на лікарський засіб вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн.* | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на лікарський засіб іноземного виробництва в іноземній валюті* | Офіційний курс іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання заяви про декларування зміни оптово-відпускної ціни на лікарський засіб |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Циклоферон® (кислота акридоноцтова) | ЦИКЛОФЕРОН® | таблетки вкриті оболонкою, кишковорозчинні | 0,15 г | по 10 таблеток у блістері, по 5 блістерів у пачці з картону | ТОВ «НТФФ «Полісан», Російська Федерація | L03AX | UA/7671/01/01 | 01.03.2018 | 170,73 | 21,36 дол США | 7,9930 |
| Кислота борна | БОРНА КИСЛОТА | розчин для зовнішнього застосування, спиртовий | 3% | флакон-крапельниця 20 мл № 1 | КП «Луганська обласна «Фармація», Фармацевтична фабрика, Україна | D08AD | UA/0376/01/01 | 12.11.2018 | 1,80 | ||
| Кислота саліцилова | САЛІЦИЛОВА КИСЛОТА | розчин для зовнішнього застосування, спиртовий | 1,0% | флакон 40 мл № 1 | КП « Луганська обласна « Фармація», Фармацевтична фабрика, Україна | D01AE12 | UA/8746/01/01 | 12.11.2018 | 2,50 | ||
| Цефтазидим пентагідрат | ОРЗІД® | порошок для розчину для ін’єкцій | 1000 мг | 1 флакон з порошком у коробці з картону | Орхід Хелтхкер (відділення Орхід Кемікалс енд Фармасьютікалс Лімітед), Індія | J01DD02 | UA/7554/01/03 | 24.05.2018 | 48,02 | 6,01 дол США | 7,9900 |
| Цефтріаксон натрію | ЦЕФОГРАМ® | порошок для розчину для ін’єкцій | 1000 мг | 1 флакон з порошком у коробці з картону | Орхід Хелтхкер (відділення Орхід Кемікалс енд Фармасьютікалс Лімітед), Індія | J01DD04 | UA/7555/01/03 | 12.07.2018 | 24,05 | 3,01 дол США | 7,9900 |
| Пропофол | ДИПРОФОЛ® | емульсія для ін’єкцій | 1% | по 20 мл в ампулі; по 5 ампул у блістері; по 1 блістеру в пачці з картону. Маркування українською мовою | ПАТ «Фармак», Україна | N01AX10 | UA/12758/01/01 | 15.02.2018 | 190,00 | ||
| Пілокарпіну гідрохлорид | ПІЛОКАРПІН | краплі очні | 10 мг/мл | по 10 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ПАТ «Фармак», Україна | S01EB01 | UA/6836/01/01 | 09.07.2017 | 8,10 | ||
| Сульфацил натрію | СУЛЬФАЦИЛ | краплі очні | 200 мг/мл | по 10 мл у флаконі; по 1 флакону у пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ПАТ «Фармак», Україна | S01AB04 | UA/6846/01/01 | 03.08.2017 | 5,25 | ||
| Сульфацил натрію | СУЛЬФАЦИЛ | краплі очні | 300 мг/мл | по 10 мл у флаконі; по 1 флакону у пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ПАТ «Фармак», Україна | 801АВ04 | UА/6846/01/02 | 03.08.2017 | 5,56 | ||
| Бетагістин | ВЕСТІНОРМ® | таблетки | 24 мг | по 10 таблеток у блістері; по 6 блістерів у пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ПАТ «Фармак», Україна | N07СА01 | UА/6356/01/03 | 28.03.2017 | 88,00 | ||
| Тіаміну гідрохлорид, піридоксину гідрохлорид, ціанокобаламін | ВІТАКСОН | розчин для ін’єкцій | тіаміну гідрохлорид 50 мг, піридоксину гідрохлорид 50 мг, ціанокобаламін 0,5 мг | по 2 мл в ампулі; по 5 ампул у блістері; по 1 блістеру в пачці з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Фармак», Україна; АТ « Лекхім-Харків», Україна | А11DB | UА/10507/01/01 | 30.03.2015 | 40,00 | ||
| Ципротерону ацетат | АНДРОФАРМ® | розчин для ін’єкцій | 100 мг/мл | по 3 мл в ампулі; по 3 ампули у блістері; по 1 блістеру у пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Фармак», Україна | G03НА01 | UА/6064/01/01 | 23.02.2017 | 399,00 | ||
| Ципротерону ацетат | АНДРОФАРМ® | таблетки | 50 мг | по 10 таблеток у блістері; по 2 блістери у пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ПАТ «Фармак», Україна | G03HA01 | UA/6064/02/01 | 09.07.2017 | 175,00 | ||
| Флутамід | ФЛУТАФАРМ® | таблетки | 0,25 г | по 10 таблеток у блістері; по 5 блістерів у пачці з картону з маркуванням українською мовою та російською мовами | ПАТ «Фармак», Україна | L02BB01 | UA/7358/01/01 | 23.11.2017 | 205,00 | ||
| Альфа-ліпоєва кислота | ДІАЛІПОН® | розчин для інфузій | 3% | по 20 мл в ампулі; по 5 ампул в блістері; по 1 блістеру в пачці. Маркування українською та російською мовами | ПАТ «Фармак», Україна | A16AX01 | UA/0794/01/01 | 24.03.2014 | 125,00 | ||
| Ацикловір | АЦИКЛОВІР-ФАРМАК | крем для зовнішнього застосування | 5% | по 5 г у тубі; по 1 тубі у пачці з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Фармак», Україна | D06BB03 | UA/1325/01/01 | 04.06.2014 | 8,90 | ||
| Кислота ацетилсаліцилова, парацетамол, кофеїн | ЦИТРАМОНУ | таблетки | кислоти ацетилсаліцилової 240 мг, парацетамолу 180 мг, кофеїну 30 мг | по 10 таблеток у блiстерах з маркуванням українською та російською мовою | ВАТ «Лубнифарм», Україна | N02BA51 | UA/5535/01/01 | 25.01.2017 | 1,74 | ||
| Метронідазол | МЕТРОНІДАЗОЛ | таблетки | по 250 мг | по 10 таблеток у блістері з маркуванням українською мовою; по 2 блістери у пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Лубнифарм», Україна | J01XD01P01AB01 | UA/6538/01/01 | 31.08.2017 | 12,50 | ||
| Метронідазол | МЕТРОНІДАЗОЛ | таблетки | по 250 мг | по 10 таблеток у блістерах з маркуванням українською мовою | ВАТ «Лубнифарм», Україна | J01XD01P01AB01 | UA/6538/01/01 | 31.08.2017 | 5,70 | ||
| Кальцію глюконат | КАЛЬЦІЮ ГЛЮКОНАТ | таблетки | по 500 мг | по 10 таблеток у блістерах з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Лубнифарм», Україна | A12AA03 | UA/6048/01/01 | 15.06.2017 | 0,80 | ||
| Розчин ментолу в метиловому ефірі ізовалеріанової кислоти | ВАЛІДОЛ-ЛУБНИФАРМ | таблетки | по 60 мг | по 6 таблеток у блістерах з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Лубнифарм», Україна | C01EX | UA/4697/01/01 | 18.08.2016 | 0,86 | ||
| Розчин ментолу в метиловому ефірі ізовалеріанової кислоти | ВАЛІДОЛ-ЛУБНИФАРМ | таблетки | по 60 мг | по 10 таблеток у блістерах з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Лубнифарм», Україна | C01EX | UA/4697/01/01 | 18.08.2016 | 1,34 | ||
| Кислота ацетилсаліцилова | АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА | таблетки | по 500 мг | по 10 таблеток у блістерах з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Лубнифарм», Україна | N02BA01 | UA/5708/01/01 | 23.05.2017 | 0,95 | ||
| Етоній | ЕТОНІЙ | мазь | 1% | по 15 г у банках з маркуванням українською мовою; по 1 банці в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Лубнифарм», Україна | D08AJ | UA/6734/01/01 | 28.09.2017 | 10,50 | ||
| Етоній | ЕТОНІЙ | мазь | 1% | по 15 г у тубах; по 1 тубі в пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Лубнифарм», Україна | D08AJ | UA/6734/01/01 | 28.09.2017 | 10,50 | ||
| Хлорамфенікол | СИНТОМІЦИН | лінімент | 5% | по 25 г у тубі; по 1 тубі в пачці з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Лубнифарм», Україна | D06AX02 | UA/4683/01/01 | 18.08.2016 | 8,70 | ||
| Кислота ацетилсаліцилова, парацетамол, кофеїн | АСКОФЕН-ЕКСТРА | таблетки | кислоти ацетилсаліцилової 300 мг, парацетамолу 100 мг, кофеїну 50 мг | по 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в пачці з маркуванням українською та російською мовами | ВАТ «Лубнифарм», Україна | N02BA51 | UA/7541/01/01 | 15.02.2018 | 4,00 | ||
| Циклосерин | КЛОЗЕРИН | капсули | 250 мг | по 10 капсул у блістері, по 3 блістери у картонній коробці | Донг-А Фармасьютікел Ко.Лтд, Корея | J04AB01 | UA/11634/01/01 | 10.08.2016 | 143,87 | 18,00 дол США | 7,9930 |
| Домперидон | ДОМРИД® | таблетки, вкриті оболонкою | 10 мг | блістер № 10х1 | ТОВ «Кусум Фарм», Україна | A03FA03 | UA/8976/01/01 | 15.11.2018 | 10,17 | ||
| Домперидон | ДОМРИД® | таблетки, вкриті оболонкою | 10 мг | блістер № 10х3 | ТОВ «Кусум Фарм», Україна | A03FA03 | UA/8976/01/01 | 15.11.2018 | 27,00 | ||
| Бензатин, бензилпеніцилін, бензилпеніцилін новокаїнова сіль | БІЦИЛІН®-3 | порошок для суспензії для ін’єкцій | 600 000 ОД | флакони з порошком з маркування українською мовою | ВАТ « Київмедпрепарат», Україна | J01CE30 | UA/3883/01/01 | 01.09.2015 | 12,65 | ||
| Бензатин бензилпеніцилін, бензилпеніцилін новокаїнова сіль | БІЦИЛІН ®-5 | порошок для суспензії для ін’єкцій | 1 500 000 ОД | флакони з порошком з маркування українською мовою | ВАТ «Київмедпрепарат», Україна | J01CE30 | UA/3883/01/02 | 07.10.2015 | 14,50 | ||
| Левоміцетину сукцинат | ЛЕВОМІЦЕТИН | порошок для розчину для ін’єкцій | 0,5 г | флакони з порошком з маркуванням українською мовою | ВАТ «Київмедпрепарат», Україна | J01BA01 | UA/2952/02/01 | 16.09.2016 | 4,80 | ||
| Левоміцетину сукцинат | ЛЕВОМІЦЕТИН | порошок для розчину для ін’єкцій | 1,0 г | флакони з порошком з маркуванням українською мовою | ВАТ «Київмедпрепарат», Україна | J01BA01 | UA/2952/02/02 | 16.09.2016 | 9,49 | ||
| Екстракт листя сени | СЕНАДЕКС | таблетки | 70 мг | по 12 таблеток у блістері; по 10 блістерів у пачці з картону з маркуванням українською та російською мовами | ТОВ « Стиролбіофарм», Україна | A06AB06 | UA/5092/01/01 | 07.10.2015 | 25,00 | ||
| Іомепрол | ІОМЕРОН 300 | розчин для ін’єкцій | розчин для ін’єкцій, 612,4 мг/мл | по 50 мл у пляшці з маркуванням російською мовою; по 1 пляшці в коробці з маркуванням українською та російською мовами | Патеон Італія С.П.А., Італія | V08AB10 | UA/10822/01/01 | 21.07.2015 | 190,17 | 17,60 євро | 10,804937 |
| Ципрофлоксацин | ЦИПРОФЛОКС АЦИН | таблетки, вкриті оболонкою | 500 мг | по 10 таблеток у блістері, по 1 блістеру в пачці | ПрАТ «Технолог», Україна | J01MA02 | UA/8660/01/02 | 21.06.2018 | 10,00 | ||
| Етамзилат | ЕТАМЗИЛАТ | таблетки | 250 мг | № 50 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | B02BX01 | UA/4721/01/01 | 16.06.2016 | 22,00 | ||
| Ніфедипін | ФЕНІГІДИН | таблетки | 10 мг | № 10х5 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | C08CA05 | UA/5490/01/01 | 21.10.2016 | 3,10 | ||
| Торасемід | ТОРАСЕМІД-ЛУГАЛ | таблетки | 10 мг | № 10х3 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | C03CA04 | UA/11688/01/01 | 30.08.2016 | 29,90 | ||
| Мелоксикам | МЕЛОКСИКАМ-ЛУГАЛ | таблетки | 7,5 мг | № 10х2 | ПАТ « Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | M01AC06 | UA/3921/01/01 | 01.09.2015 | 18,25 | ||
| Доксазозин | ДОКСАЗОЗИН-ЛУГАЛ | таблетки | 4 мг | № 10х3 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | С02СА04 | UA/10676/01/02 | 25.05.2015 | 51,36 | ||
| Доксазозин | ДОКСАЗОЗИН-ЛУГАЛ | таблетки | 2 мг | № 10х3 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | С02СА04 | UA/10676/01/01 | 25.05.2015 | 26,93 | ||
| Глімепірид | ГЛІМЕПІРИД-ЛУГАЛ | таблетки | 3 мг | № 10х3 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | А10ВВ12 | UA/4410/01/02 | 28.04.2016 | 44,40 | ||
| Глімепірид | ГЛІМЕПІРИД-ЛУГАЛ | таблетки | 2 мг | № 10х3 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | А10ВВ12 | UA/4410/01/01 | 28.04.2016 | 31,20 | ||
| Бетагістин | БЕТАГІСТИН-ЛУГАЛ | таблетки | 24 мг | № 10х3 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | N07CA01 | UA/5273/01/03 | 16.09.2016 | 46,80 | ||
| Бетагістин | БЕТАГІСТИН- ЛУГАЛ | таблетки | 16 мг | № 10х3 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | N07CA01 | UA/5273/01/02 | 16.09.2016 | 29,60 | ||
| Бетагістин | БЕТАГІСТИН-ЛУГАЛ | таблетки | 8 мг | № 10х3 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | N07CA01 | UA/5273/01/01 | 16.09.2016 | 17,55 | ||
| Алопуринол | АЛОПУРИНОЛ- ЛУГАЛ | таблетки | 300 мг | № 10х3 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | M04AA01 | UA/12636/01/02 | 14.12.2017 | 34,08 | ||
| Алопуринол | АЛОПУРИНОЛ-ЛУГАЛ | таблетки | 100 мг | № 10х5 | ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», Україна | M04AA01 | UA/12636/01/01 | 14.12.2017 | 18,63 | ||
| Діоксидин, лідокаїн | ДІОКСИЗОЛЬ®-ДАРНИЦЯ | розчин | 1 мл розчину містить: діоксидину 12 мг; лідокаїну гідрохлориду 60 мг | по 100 г у флаконах; по 1 флакону в пачці | ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна | J01XX | UA/8021/01/01 | 10.04.2018 | 38,33 | ||
| Діоксидин, лідокаїн | ДІОКСИЗОЛЬ®-ДАРНИЦЯ | розчин | 1 мл розчину містить: діоксидину 12 мг; лідокаїну гідрохлориду 60 мг | по 50 г у флаконах; по 1 флакону в пачці | ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна | J01XX | UA/8021/01/01 | 10.04.2018 | 22,05 | ||
| Дротаверин | ДРОТАВЕРИН-ДАРНИЦЯ | розчин для ін’єкцій | 20 мг/мл | по 2 мл в ампулі; по 5 ампул у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці | ПрАТ «Фармацевтична фірма « Дарниця», Україна | A03AD02 | UA/7468/02/01 | 20.11.2018 | 4,72 | ||
| Мірамістин, пантенол | ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦЯ® | гель | 1 г гелю містить: дексапантенолу -50 мг, мірамістину (у перерахуванні на безводну речовину) — 5 мг | по 15 г у тубі; по 1 тубі в пачці | ПрАТ «Фармацевтична фірма « Дарниця», Україна | D03AX50 | UA/1602/01/01 | 30.07.2014 | 24,00 | ||
| Піридоксин | ПІРИДОКСИН-ДАРНИЦЯ (ВІТАМІН В6- ДАРНИЦЯ) | розчин для ін’єкцій | 50 мг/мл | по 1 мл в ампулі; по 10 ампул в коробці | ПрАТ «Фармацевтична фірма « Дарниця», Україна | A11HA02 | UA/5420/01/01 | 22.11.2016 | 11,34 | ||
| Платифіліну гідротартрат | ПЛАТИФІЛІН- ДАРНИЦЯ | розчин для ін’єкцій | 2 мг/мл | по 1 мл в ампулі; по 10 ампул у коробці | ПрАТ «Фармацевтична фірма « Дарниця», Україна | A03AX | UA/4042/01/01 | 22.11.2015 | 18,27 | ||
| Інозин | РИБОКСИН- ДАРНИЦЯ | розчин для ін’єкцій | 20 мг/мл | по 5 мл в ампулі; по 10 ампул у коробці | ПрАТ «Фармацевтична фірма « Дарниця», Україна | C01EB | UA/6209/01/01 | 20.04.2017 | 7,19 | ||
| Цефуроксим | ЦЕФОКТАМ® | порошок для приготування розчину для ін’єкцій | 0,75 г | 1 флакон з маркуванням українською або російською мовою з порошком у пачці | ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна | J01DC02 | UA/2585/01/02 | 21.01.2015 | 19,74 | ||
| Флуконазол | ФУЦИС® | таблетки | 200 мг | блістер, №4х1 | Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД, Індія | J02AC01 | UA/7617/01/04 | 25.11.2018 | 45,40 | 5,68 дол США | 7,9930 |
| Флуконазол | ФУЦИС® | таблетки | 50 мг | блістер, №4х1 | Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД, Індія | J02AC01 | UA/7617/01/01 | 25.11.2018 | 11,90 | 1,49 дол США | 7,9930 |
| Флуконазол | ФУЦИС® | таблетки | 150 мг | блістер, № 1х1 | Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД, Індія | J02AC01 | UA/7617/01/03 | 25.11.2018 | 15,90 | 1,99 дол США | 7,9930 |
| Флуконазол | ФУЦИС® | таблетки | 150 мг | блістер, № 4х1 | Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД, Індія | J02AC01 | UA/7617/01/03 | 25.11.2018 | 36,52 | 4,57 дол США | 7,9930 |
| Флуконазол | ФУЦИС® | таблетки | 100 мг | блістер, № 4х1 | Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД, Індія | J02AC01 | UA/7617/01/02 | 25.11.2018 | 22,70 | 2,84 дол США | 7,9930 |
| Амлодипіну бесилат, лізиноприл | ГІПРИЛ-А ПЛЮС | таблетки | амлодипіну бесилату еквівалентно амлодипіну 5 мг та лізиноприлу еквівалентно безводному лізиноприлу 10 мг | по 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в картонній коробці | Мікро Лабс Лімітед, Індія | С09ВВ03 | UA/6436/01/01 | 15.03.2018 | 52,03 | 6,51 дол США | 7,9930 |
| Цефтазидим | ЛОРАЗИДИМ | порошок для розчину для ін’єкцій по 1000 мг | 1000 мг | 1 флакон | Ексір Фармасьютикал Компані, Іран | J01DD02 | UA/8613/01/02 | 28.10.2018 | 44,76 | 5,60 дол США | 7,9930 |
| Цефтазидим | ЛОРАЗИДИМ | порошок для розчину для ін’єкцій по 500 мг | 500 мг | 1 флакон | Ексір Фармасьютикал Компані, Іран | J01DD02 | UA/8613/01/01 | 28.10.2018 | 23,97 | 3,00 дол США | 7,9930 |
| Цефіксим | ЛОПРАКС | таблетки, вкриті плівковою оболонкою по 400 мг | 400 мг | 6 таблеток | Ексір Фармасьютикал Компані, Іран | J01DD08 | UA/8191/02/01 | 02.08.2018 | 75,93 | 9,50 дол США | 7,9930 |
| Цефіксим | ЛОПРАКС | порошок для оральної суспензії, 100 мг/5 мл | 100 мг/5 мл, 100 мл | 1 флакон | Ексір Фармасьютикал Компані, Іран | J01DD08 | UA/8191/01/01 | 18.04.2018 | 83,12 | 10,40 дол США | 7,9930 |
| Цефіксим | ЛОПРАКС | порошок для оральної суспензії, 100 мг/ 5мл | 100 мг/5 мл, 50 мл | 1 флакон | Ексір Фармасьютикал Компані, Іран | J01DD08 | UA/8191/01/01 | 18.04.2018 | 42,36 | 5,30 дол США | 7,9930 |
| Цефуроксим (у формі цефуроксиму натрію) | ЗИНАЦЕФ™ | порошок для приготування розчину для ін’єкцій | 1,5 г | 1 флакон з порошком у картонній упаковці з маркуванням українською мовою | ГлаксоСмітКляйн Мануфактуринг С.п.А., Італія | J01DC02 | UA/1524/01/02 | 02.06.2014 | 31,01 | 3,88 дол США | 7,9930 |
| Цефуроксим (у формі цефуроксиму натрію) | ЗИНАЦЕФ™ | порошок для приготування розчину для ін’єкцій | 750 мг | 1 флакон з порошком у картонній упаковці з маркуванням українською мовою | ГлаксоСмітКляйн Мануфактуринг С. п. А., Італія | J01DC02 | UA/1524/01/01 | 02.06.2014 | 17,26 | 2,16 дол США | 7,9930 |
| Цефтазидим (у формі цефтазидиму пентагідрату) | ФОРТУМ™ | порошок для приготування розчину для ін’єкцій | 500 мг | 1 флакон з порошком у картонній коробці з маркуванням українською мовою | ГлаксоСмітКляйн Мануфактуринг С. п. А., Італія | J01DD02 | UA/1636/01/01 | 25.06.2014 | 24,14 | 3,02 дол США | 7,9930 |
| Цефтазидим (у формі цефтазидиму пентагідрату) | ФОРТУМ™ | порошок для приготування розчину для ін’єкцій | 1 г | 1 флакон з порошком у картонній коробці з маркуванням українською мовою | ГлаксоСмітКляйн Мануфактуринг С.п.А., Італія | J01DD02 | UA/1636/01/02 | 25.06.2014 | 48,20 | 6,03 дол США | 7,9930 |
| Цефтазидим (у формі цефтазидиму пентагідрату) | ФОРТУМ™ | порошок для приготування розчину для ін’єкцій | 2 г | 1 флакон з порошком у картонній коробці з маркуванням українською мовою | ГлаксоСмітКляйн Мануфактуринг С. п. А., Італія | J01DD02 | UA/1636/01/03 | 25.06.2014 | 77,13 | 9,65 дол США | 7,9930 |
| Левоцетиризин | ЦЕТРИЛЕВ | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | по 5 мг | по 10 таблеток у блістері; по 1 блістеру в картонній коробці | ФДС Лімітед, Індія | R06AE09 | UA/9079/01/01 | 25.11.2018 | 19,98 | 2,50 дол США | 7,9930 |
| Левоцетиризин | ЦЕТРИЛЕВ | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | по 5 мг | по 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в картонній коробці | ФДС Лімітед, Індія | R06AE09 | UA/9079/01/01 | 25.11.2018 | 39,97 | 5,00 дол США | 7,9930 |
| Typhoid vaccine, purified polysaccharide antigen | ТІФІМ Ві/TYPHIM Vi Вакцина для профілактики черевного тифу полісахаридна рідка Polysaccaharide typhoid vaccine | розчин для ін’єкцій | 0,5 мл (1 доза) | по 0,5 мл (1 доза) у попередньо заповненому шприці з прикріпленою голкою № 1 в картонній коробці з маркуванням українською або англійською, або іншими іноземними мовами | Санофі Пастер С.А., Франція; ЗАТ «Санофі-Авентіс», Угорщина | J07AP03 | UA/13057/01/01 | 22.11.2018 | 271,98 | 25,00 євро | 10,879272 |
| Лейпрорелін | ЕЛІГАРД 45 МГ | порошок для приготування розчину для підшкірних ін’єкцій | 45 мг | комплект містить 2 лотки: — 1 лоток містить попередньо наповнений шприц А з розчинником (полі (DL-лактид-ко-гліколід) полімер, N -метил-2-піролідон) по 434 мг, поршень шприца Б та пакет з вологопоглинаючим агентом; — 2 лоток містить попередньо наповнений шприц шприц Б з порошком, стерильну голку та пакетик з вологопоглинаючим агентом | Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нідерланди; МедиГене АГ, Німеччина; Толмар Інк., США; Канджин біоФарма Інк., США | L02AE02 | UA/5758/01/03 | 23.02.2017 | 6571,08 | 604,00 євро | 10,879272 |
| Декстран 40, натрію хлорид | РЕОПОЛІГЛЮКІН-НОВОФАРМ | розчин для інфузій | декстрану 40-100 мг, натрію хлориду 9 мг/1 мл | по 200 мл у пляшках з маркуванням українською мовою | ТОВ фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна | B05AA05 | UA/6264/01/01 | 11.05.2017 | 27,47 | ||
| Декстран 40, натрію хлорид | РЕОПОЛІГЛЮКІН-НОВОФАРМ | розчин для інфузій | декстрану 40-100 мг, натрію хлориду 9 мг/1 мл | по 400 мл у пляшках з маркуванням українською мовою | ТОВ фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна | B05AA05 | UA/6264/01/01 | 11.05.2017 | 39,75 | ||
| Метронідазол | МЕТРОНІДАЗОЛ-НОВОФАРМ | розчин для інфузій | 5 мг/мл | по 100 мл у пляшках скляних з маркуванням українською мовою | ТОВ фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна | J01XD01 | UA/5519/01/01 | 25.01.2017 | 5,51 | ||
| Маніт | МАНІТ-НОВОФАРМ | розчин для інфузій | 150 мг/мл | по 200 мл у пляшках з маркуванням українською мовою | ТОВ фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна | B05BC01 | UA/3653/01/01 | 01.09.2015 | 24,90 | ||
| Тіоктова (а-ліпоєва) кислота | ТІО-ЛІПОН-НОВОФАРМ | розчин для інфузій | 30 мг/мл | по 20 мл у флаконі; по 5 флаконів у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурні чарункові упаковки в пачці з картону з маркуваннм українською мовою | ТОВ фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна | A16AX01 | UA/13320/01/01 | 12.11.2018 | 120,00 | ||
| Тіоктова (а-ліпоєва) кислота | ТІО-ЛІПОН-НОВОФАРМ | розчин для інфузій | 30 мг/мл | по 20 мл у флаконі; по 5 флаконів у контурній чарунковій упаковці; по 2 контурні чарункові упаковки в пачці з картону з маркуваннм українською мовою | ТОВ фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна | А16АХ01 | UА/13320/01/01 | 12.11.2018 | 240,00 | ||
| Тіоктова (а-ліпоєва) кислота | ТІО-ЛІПОН-НОВОФАРМ | розчин для інфузій | 30 мг/мл | по 10 мл у флаконі; по 5 флаконів у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурні чарункові упаковки в пачці з картону з маркуванням українською мовою | ТОВ фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна | А16АХ01 | UА/13320/01/01 | 12.11.2018 | 70,00 | ||
| Тіоктова (а-ліпоєва) кислота | ТІО-ЛІПОН-НОВОФАРМ | розчин для інфузій | 30 мг/мл | по 10 мл у флаконі; по 5 флаконів у контурній чарунковій упаковці; по 2 контурні чарункові упаковки в пачці з картону з маркуваннм українською мовою | ТОВ фірма « Новофарм-Біосинтез», Україна | А16АХ01 | UА/13320/01/01 | 12.11.2018 | 140,00 | ||
| Пімекролімус | ЕЛІДЕЛ® | крем для зовнішнього застосування | 1% | по 15 г у тубі, по 1 тубі в коробці з картону | Новартіс Фарма Продакш ГмбХ, Німеччина, відповідальний за випуск серії: МЕДА Фарма ГмбХ енд Ко. КГ, Німеччина | D11AH02 | UA/7137/01/01 | 25.12.2017 | 141,66 | 13,04 євро | 10,864086 |
| Паклітаксел | ПАКЛІТАКСЕЛ «ЕБЕВЕ» | концентрат для розчину для інфузій 6 мг/мл | 210 мг/35 мл | по 1 флакону у картонній коробці | ЕБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х Нфг.КГ, Австрія | L01CD01 | UA/0714/01/01 | 04.10.2018 | 4476,08 | 560,00 дол США | 7,9930 |
| Директор Департаменту з питань якості медичної та фармацевтичної допомоги |
Т.М. Донченко |
Додаток № 2
до наказу Міністерства охорони здоров’я України
від 20.12.2013 р. № 1118
| Міжнародна непатентована або загальноприйнята назва лікарського засобу | Торговельна назва лікарського засобу | Форма випуску | Дозування | Кількість одиниць лікарського засобу у споживчій упаковці | Найменування виробника, країна | Код АТХ | Номер реєстраційного посвідчення на лікарський засіб | Дата закінчення строку дії реєстраційного посвідчення на лікарський засіб | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на лікарський засіб вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн.* | Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на лікарський засіб іноземного виробництв а в іноземній валюті* | Офіційний курс іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання заяви про декларування зміни оптово-відпускної ціни на лікарський засіб | Дата та № наказу МОЗ про декларування зміни |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
| Ривароксабан | КСАРЕЛТО® | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | 10 мг | по 10 таблеток у блістері, по 1 блістеру в картонній пачці | Байєр Фарма АГ, Німеччина | В01АХ06 | UА/9201/01/01 | 12.12.2013 | 385,82 | 48,27 доларів США | 7,9930 | від 21.03.201 3 №223 |
| Ривароксабан | КСАРЕЛТО® | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | 10 мг | по 5 таблеток у блістері, по 1 блістеру в картонній пачці | Байєр Фарма АГ, Німеччина | В01АХ06 | UА/9201/01/01 | 12.12.2013 | 202,78 | 25,37 доларів США | 7,9930 | від 21.03.201 3 №223 |
| Ривароксабан | КСАРЕЛТО® | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | 10 мг | по 10 таблеток у блістері, по 10 блістерів в картонній пачці | Байєр Фарма АГ, Німеччина | В01АХ06 | UА/9201/01/01 | 12.12.2013 | 3462,31 | 433,17 доларів США | 7,9930 | від 21.03.201 3 №223 |
| Декаметоксин | ДЕКАСАН® | розчин | 0,2 мг/мл | контейнер полімерний 1000 мл № 1 з маркуванням українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | D08А | UА/5364/01/01 | 03.01.2017 | 63,25 | від 12.12.201 2 № 1038 | ||
| Декаметоксин | ДЕКАСАН® | розчин | 0,2 мг/мл | пляшка скляна 100 мл № 1 з маркуванням українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | D08А | UА/5364/01/01 | 03.01.2017 | 17,06 | від 12.12.201 2 № 1038 | ||
| Декаметоксин | ДЕКАСАН® | розчин | 0,2 мг/мл | пляшка скляна 200 мл № 1 з маркуванням українською мовою | ТОВ «Юрія-Фарм», Україна | D08А | UА/5364/01/01 | 03.01.2017 | 20,67 | від 12.12.201 2 № 1038 | ||
| Декаметоксин | ДЕКАСАН® | розчин | 0,2 мг/мл | пляшка скляна 400 мл № 1 з маркуванням українською мовою | ТОВ «Юрія- Фарм», Україна | D08А | UА/5364/01/01 | 03.01.2017 | 31,80 | від 12.12.201 2 № 1038 | ||
| Ривароксабан | КСАРЕЛТО® | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | 15 мг | по 14 таблеток у блістері, по 3 блістери в картонній пачці | Байєр Фарма АГ, Німеччина | В01АХ06 | UА/9201/01/02 | 12.12.2013 | 1384,93 | 173,27 доларів США | 7,9930 | від 21.03.201 3 №223 |
| Ривароксабан | КСАРЕЛТО® | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | 15 мг | по 14 таблеток у блістері, по 1 блістеру в картонній пачці | Байєр Фарма АГ, Німеччина | В01АХ06 | UА/9201/01/02 | 12.12.2013 | 474,83 | 59,41 доларів США | 7,9930 | від 21.03.201 3 №223 |
| Ривароксабан | КСАРЕЛТО® | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | 20 мг | по 14 таблеток у блістері, по 2 блістери в картонній пачці | Байєр Фарма АГ, Німеччина | В01АХ06 | UА/9201/01/03 | 12.12.2013 | 791,39 | 99,01 доларів США | 7,9930 | від 21.03.201 3 №223 |
| Ривароксабан | КСАРЕЛТО® | таблетки, вкриті плівковою оболонкою | 20 мг | по 10 таблеток у блістері, по 10 блістерів в картонній пачці | Байєр Фарма АГ, Німеччина | В01АХ06 | UА/9201/01/03 | 12.12.2013 | 2374,16 | 297,03 доларів США | 7,9930 | від 21.03.201 3 №223 |
| Директор Департаменту з питань якості медичної та фармацевтичної допомоги |
Т.М. Донченко |