Назва виробу медичного призначення, тип, вид, марка, модифікація тощо |
Сфера застосування виробу медичного призначення |
Клас безпеки виробу медичного призначення залежно від потенційного ризику застосування |
Номер згідно з каталогом |
Найменування країни-виробника, місцезнаходження виробництва або найменування виробника, країна |
Номер свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення |
Дата закінчення строку дії свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення |
Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн. |
Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення іноземного виробництва в іноземній валюті |
Офіційний курс іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання заяви про декларування зміни оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення |
Дата та № наказу МОЗ про декларування зміни |
Картридж порошковий для гемодіалізу ВіСаrt® 720г, згідно додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію №6908/2007 від 05.09.2012р. |
Нирково -замісна терапія |
IIa |
109733 |
Gambro Lundia АВ, Швеція |
6908/2007 |
необмежений |
91,92 |
11,50 дол. США |
7,993 |
Наказ від 04.06.2013 № 465 |
Картридж порошковий для гемодіалізу ВіСаrt® 1150г, згідно додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію №6908/2007від 05.09.2012р. |
Нирково-замісна терапія |
IIa |
113822 |
Gambro Lundia АВ, Швеція |
6908/2007 |
необмежений |
161,70 |
20,23 дол. США |
7,993 |
Наказ від 04.06.2013 № 465 |
Картридж порошковий для гемодіалізу СІеапСаrt®- С, згідно додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію №7085/2007від 11.10.2012р. |
Нирково-замісна терапія |
IIa |
114011 |
Gambro Lundia АВ, Швеція |
7085/2007 |
необмежений |
12,39 |
1,55 дол. США |
7,993 |
Наказ від 04.06.2013 № 465 |
Картридж порошковий для гемодіалізу СІеапСаrt®- А, згідно додатку №1 до свідоцтва про державну реєстрацію №7085/2007від 11.10.2012р. |
Нирково-замісна терапія |
IIa |
114010 |
Gambro Lundia АВ, Швеція |
7085/2007 |
необмежений |
12,39 |
1,55 дол. США |
7,993 |
Наказ від 04.06.2013 № 465 |