| Назва виробу медичного призначення, тип, вид, марка тощо* |
Кількість одиниць виробу медичного призначення в упаковці (штук, досліджень тощо) |
Сфера застосування виробу медичного призначення |
Клас безпеки виробу медичного призначення залежно від потенційного ризику застосування |
Номер згідно з каталогом |
Найменування країни-виробника, місцезнаходження виробництва або найменування виробника, країна |
Номер свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення або декларації про відповідність |
Дата закінчення строку дії свідоцтва про державну реєстрацію виробу медичного призначення або декларації* про відповідність |
Задекларована зміна оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення вітчизняного та/або іноземного виробництва, грн |
Офіційний курс та вид іноземної валюти, встановлений Національним банком України на дату подання декларації зміни оптово-відпускної ціни на виріб медичного призначення ** |
Дата та № наказу МОЗ про декларування зміни |
| Маска ларингіальна силіконова багаторазового використання, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9779/2010 від 05.09.2012 Пристрої для кисневої та дихальної терапії «MEDICARE» |
1 штука |
Для застосування в медичній практиці |
ІІа |
RSLM |
ТОВ «Допомога-І», Україна, на заводах: Vadi Medical Technology Co.,Ltd. (Taiwan); Well Lead Medical Co., Ltd (P.R. China); Suzhou Weikang Medical Apparatus Co., Ltd. (P.R.China); Headstar Medical Products Co., Ltd. (Taiwan) |
9779/2010 |
03.12.2015 |
4125,00 |
|
від 01.04.2015 № 196 |
| Дихальний (респіраційний) мішок для немовлят, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9779/2010 від 05.09.2012 Пристрої для кисневої та дихальної терапії «MEDICARE» |
1 штука |
Для застосування в медичній практиці |
ІІа |
RESUS-INFANT |
ТОВ «Допомога-І», Україна, на заводах: Vadi Medical Technology Co.,Ltd. (Taiwan); Well Lead Medical CO., Ltd (P.R. China); Suzhou Weikang Medical Apparatus Co., Ltd. (P.R.China); Headstar Medical Products Co., Ltd. (Taiwan) |
9779/2010 |
03.12.2015 |
6000,00 |
|
від 01.04.2015 № 196 |
| Дихальний (респіраційний) мішок для дорослих, згідно Додатку № 1 до Свідоцтва про державну реєстрацію № 9779/2010 від 05.09.2012 Пристрої для кисневої та дихальної терапії «MEDICARE» |
1 штука |
Для застосування в медичній практиці |
ІІа |
RESUS-ADULT |
ТОВ «Допомога-І», Україна, на заводах: Vadi Medical Technology Co.,Ltd. (Taiwan); Well Lead Medical CO., Ltd (P.R. China); Suzhou Weikang Medical Apparatus Co., Ltd. (P.R.China); Headstar Medical Products Co., Ltd. (Taiwan) |
9779/2010 |
03.12.2015 |
6000,00 |
|
від 01.04.2015 № 196 |