Повернутися назад до статті

Додаток 5

до Порядку здійснення фармаконагляду

ПРОТОКОЛ РОЗСЛІДУВАННЯ серйозних та/або групових несприятливих подій після імунізації (НППІ) після застосування вакцини, туберкуліну та визначення причинно-наслідкового зв'язку між серйозними та/або груповими НППІ та застосуванням вакцини, туберкуліну

1-й ЕТАП: Збір інформації, що стосується розвитку серйозних та/або групових НППІ після застосування вакцини, туберкуліну
Розділ І Загальна інформація
Назва організації (закладу охорони здоров'я), де проводилося щеплення/туберкулінодіагностика ______________________________________________________________________________Категорія імунізації або туберкулінодіагностики:  масова кампанії  щеплення за віком  дитячий дошкільний заклад  у школі  медичний кабінет для від'їжджаючих у турпоїздку  проведення туберкулінодіагностики  інше (зазначити) __________________
Адреса місця проведення імунізації/туберкулінодіагностики:
ПІБ особи, яка надає протокол: __________________посада:______________________________________ Дата розслідування: ___ /___/_____Дата заповнення протоколу: ___ /___/_____Цей протокол є:  ПервиннимПроміжним Заключним
Місце роботи__________________________________________________________________Робочий телефон (з кодом): Мобільний телефон: e-mail:
Інформація про особу, якій застосовували вакцину/туберкулін : ПІБ__________________________________________________________________________________Стать:  Ч  ЖДата народження (дд/мм/рр): ___ /___/______Повна адреса особи, якій застосовували вакцину/туберкулін: (місто/ село/населений пункт, назва вулиці, номер дома, номер телефону тощо)________________________________________________________________________________________________________________________________________(заповнюйте окрему форму протоколу для кожного випадку групової НППІ)
Торгівельна назва вакцин(и)/розчинника або туберкуліну, що отримані особою раніше Дата імунізації/туберкулінодіагностики Час імунізації/туберкулінодіагностики Доза (перша, друга тощо) Номер серії Дата закінчення терміну придатності
Вакцина або туберкулін Вакцина або туберкулін
Розчинник Розчинник
Вакцина Вакцина
Розчинник Розчинник
Вакцина Вакцина
Розчинник Розчинник
Вакцина Вакцина
Розчинник Розчинник
Вакцина Вакцина
Розчинник Розчинник
Місце введення вакцини/туберкуліну:  ліве плече  праве плече  плече (без уточнення) ліве стегно  праве стегно  стегно (без уточнення) ліве передпліччя  праве передпліччя передпліччя (без уточнення)Дата першого/основного симптому (дд/мм/рр): ___ /___/______Час першого симптому (год/хв): ___ /___Дата госпіталізації (дд/мм/рр): ___ /___/______Дата першого звернення до закладу охорони здоров'я (дд/мм/рр): ___ /___/______Стан на дату розслідування :  смерть  інвалідність  видужує  видужання без наслідків  видужання з наслідками  без змін  невідомоУ разі смерті, зазначте дату та час смерті (дд/мм/рр): ___ /___/______ (год/хв): ___ /___Чи проведений розтин?  Так (дата) (дд/мм/рр): ___ /___/______  Ні Заплановано на (дату) (дд/мм/рр): ___ /___/______ Час (год/хв): ___ /___Додайте коментарі щодо результатів розтину (якщо є)_______________________________________
 
Розділ ІІ Наявна інформація про особу, якій застосовували вакцину/туберкулін, до проведення імунізації/туберкулінодіагностики
Критерії Результат Примітки (Якщо «так», надайте коментарі)
Наявність подібної НППІ у минулому незалежно від щеплення/туберкулінодіагностики Так/Ні/Невідомо
Наявність подібної НППІ після попереднього(х) щеплення(ь)/туберкулінодіагностики Так/Ні/Невідомо
Обтяжений алергологічний анамнез на вакцину/туберкулін, лікарський засіб або харчовий продукт, тощо Так/Ні/Невідомо
Обтяжений родинний або сімейний алергологічний анамнез (наявність хвороб, що мають відношення до НППІ) Так/Ні/Невідомо
Госпіталізація в анамнезі за останні 30 днів із зазначенням причини Так/Ні/Невідомо
Чи застосовує особа, якій застосовували вакцину/туберкулін, інші лікарські засоби у даний час?Якщо так, торгівельна назва лікарського засобу, показання, доза та дата початку та дата закінчення прийому Так/Ні/Невідомо
Чи передувала будь-яка хвороба розвитку НППІ (30 днів)/наявність генетичних порушень Так/Ні/Невідомо
Для дорослих жінок, яким застосовували вакцину, необхідно зазначити:Вагітна на теперішній час? Так (тижні) _______________________________/Ні/НевідомоГодує груддю на теперішній час? Так/Ні/ Невідомо
Для дітей до 1 року, яким застосовували вакцину, необхідно зазначити:Пологи були:  вчасними  передчасними  у строк після 42 тижня гестаціїПологи булу:  фізіологічні  шляхом кесареву розтину  з ускладненнями(зазначте)___________________________________________________________________________________________Вага при народженні: ___________ г Стан новонародженого за шкалою Апгар_____________
 
Розділ ІІІ Детальна інформація щодо серйозного та/або групового випадку НППІ після застосування вакцини, туберкуліну
Джерело інформації (що застосовано):  Медичний огляд  Результати розтину Документи (зазначити, які саме) _______________________________________________________ПІБ, яка першою оглядала/лікувала особу, якій проведено імунізацію/туберкулінодіагностику: ___________________________________________________________________ПІБ інших осіб, які консультували та надавали медичну допомогу особі, якій проведено імунізацію/туберкулінодіагностику: _____________________________________Інші джерела інформації: _______________________________________________________________
Ознаки та симптоми НППІ у хронологічному порядку після імунізації/туберкулінодіагностики:
ПІБ особи, яка надавала детальну інформацію______________________________________________________посада: _______________________________________________Місце роботи__________________________________________Робочий телефон (з кодом):Мобільний телефон:e-mail: Дата (дд/мм/рр): ___ /___/______Час (год/хв): ___ /___/______
Документи, що містять документальне підтвердження стану пацієнта (зазначте необхідне): історія хвороби; виписний епікриз з лікарні консультації профільних спеціалістів результати лабораторних досліджень результати інструментальних досліджень протокол розтину: гістологічні дослідження вірусологічні дослідження бактеріологічні дослідження токсикологічні дослідженняПопередній/заключний діагноз: ____________________________________________________
 
Розділ ІV Додаткова інформація про вакцину/туберкулін у випадку серйозного та/або групової НППІ
Кількість осіб, яким було проведено щеплення та/або туберкулінодіагностика по організації (закладу охорони здоров'я) області/місту/району.Додайте записи, якщо є. Торгівельна назва вакцини/туберкуліну
Кількість введених доз/туберкулінових проб
1) Номер дози вакцини/туберкуліну у особи, у якої зареєстровано серйозний та/або груповий випадок НППІ
 перша  друга  третя  четверта  п'ята  > п'ятої  невідомо
У разі використання вакцини з багатодозових флаконів зазначити номер за порядком щодо даного пацієнта: У разі застосування туберкуліну зазначити номер за порядком щодо даного пацієнта: 
2) Чи була допущена помилка при застосуванні вакцини, туберкуліну в результаті недотримання рекомендацій щодо їх використання (наприклад, імунізація та/або туберкулінодіагностика після закінчення терміну придатності вакцини, туберкуліну, не дотримання протипоказань тощо)? Так*/Ні
3) Чи була вакцина/туберкулін введені з порушенням умов стерильності? Так*/Ні/Не можливо оцінити
4) При застосуванні вакцини, туберкуліну їх фізичний стан (колір, помутніння, присутність сторонніх речовин та ін.) не відповідали нормі? Так*/Ні/Не можливо оцінити
5) Чи була допущена особою, яка проводила імунізацію/туберкулінодіагностику, помилка при:а) розведенні/приготуванні вакцини (застосовувався інший лікарський засіб або розчинник, порушена процедура змішування, заповнення шприца тощо)?б) при застосуванні туберкуліну (застосовувався інший лікарський засіб, заповнення шприца, тощо)? Так*/Ні/Не можливо оцінити
6) Чи була допущена помилка при введенні/застосуванні вакцини, туберкуліну (невірно вибрана доза або шлях введення; невірне місце введення, невірний розмір голки тощо)? Так*/Ні/Не можливо оцінити
7) Кількість осіб, яким було проведено імунізацію із даного флакону/ампули з вакциною або кількість осіб, яким була проведена туберкулінодіагностика із даного флакону/ампули у конкретній організації (закладі охорони здоров'я), де проводилась імунізація/туберкулінодіагностика
8) Кількість осіб, яким було проведено щеплення даною вакциною або кількість осіб, яким була проведена туберкулінодіагностика даним туберкуліном у конкретній організації (закладі охорони здоров'я) протягом цього дня
9) Кількість осіб, яким було проведено щеплення даною серією вакцини або кількість осіб, яким була проведена туберкулінодіагностика даною серією туберкуліну у конкретній організації (закладі охорони здоров'я) протягом цього дня
10) Цей випадок НППІ відноситься до групової НППІ? Так/Ні
Якщо так, скільки інших групових НППІ виявлено?
11) Чи в усіх групових НППІ особам було проведено імунізацію/туберкулінодіагностику із того самого флакону/ампули вакцини/туберкуліну? Так/Ні
Якщо ні, зазначте серії та кількість флаконів/ампул, що застосовувалися у груповому випадку НППІ при проведенні щеплення/туберкулінодіагностики
* надати пояснення  
Розділ V Інформація про організації (заклади охорони здоров'я), де проводилась імунізація/туберкулінодіагностика
Шприці та голки, що застосуються:
Чи застосовувалися для імунізації/туберкулінодіагностики самоблокуючі шприці (для уникнення повторного використання)?
Якщо ні, зазначте тип шприців, що використовуються:  одноразові  інше _________
Зазначте основні результати/додаткові спостереження та коментарі:
Відновлення: (заповніть тільки, якщо застосовувався розчинник)
Процедура відновлення Статус
Один й той же шприц застосовувався для флаконів з тією ж самою вакциною? Так Ні Невідомо
Один й той же шприц застосовувався для розведення різних вакцин? Так Ні Невідомо
Окремий шприц застосовувався для розведення окремого флакону з вакциною? Так Ні Невідомо
Окремий шприц застосовувався для розведення для кожної вакцинації? Так Ні Невідомо
Чи застосовувалися вакцина та розчинник, що рекомендований виробником? Так Ні Невідомо
Особливі основні результати/додаткові спостереження та коментарі:
 
Розділ VI «Холодовий ланцюг» при зберіганні та транспортуванні вакцини/туберкуліну
Зберігання вакцини/туберкуліну у кабінеті щеплень:
Чи контролюється температурний режим у холодильнику, де зберігається вакцина/туберкулін? Так/Ні
Якщо «так», чи були будь-які відхилення від діапазону 2-8°С після того, як вакцина/туберкулін була поміщена у холодильник? Так/Ні
Якщо «так», надайте детальну інформацію про температурний контроль (моніторинг) окремо____________________________________________________________________
Чи застосовується окремий холодильник для зберігання вакцин/туберкуліну, розчинників, шприців, голок? Так/Ні/Невідомо
Чи були наявні у холодильнику (чи у морозильнику холодильника) інші предмети окрім вакцин/туберкуліну, розчинників, шприців, голок? Так/Ні/Невідомо
Чи були наявні у холодильнику розведені вакцини, що частково використані? Так/Ні/Невідомо
Чи бути наявні у холодильнику вакцини/туберкулін з терміном придатності, що закінчився, без маркування, заморожені, зі зміненим кольором квадрату термоіндикатору тощо Так/Ні/Невідомо
Чи наявні у холодильнику розчинники з терміном придатності, що закінчився, не рекомендовані виробником/заявником, флакони/ампули з мікротріщинами, забруднені флакони/ампули Так/Ні/Невідомо
Особливі результати/додаткові спостереження та коментарі:_____________________________
Транспортування вакцини/туберкуліну:
Зазначте в чому транспортувалась вакцина/туберкулін до кабінету щеплень?
Вакцина/туберкулін була/був доставлена(ий) в той же день, коли проводилася імунізація/туберкулінодіагностика? Так/Ні/Невідомо
Чи застосовувався при транспортуванні конденсований хладоелемент? Так/Ні/Невідомо
Особливі результати/додаткові спостереження та коментарі:_____________________________
 
Розділ VII Розслідування серед населення
Чи були повідомлення про подібні клінічні прояви протягом часу, коли виникла дана НППІ, у цій місцевості? Так/Ні/Невідомо
Якщо «так», зазначте та опишіть (врахувати фоновий рівень захворюваності по області/місту, де зареєстрована дана НППІ)_______________________________________________________________
Зазначте скільки випадків НППІ з числа:щеплених: ______________________нещеплених: ____________________невідомо:_______________________
Інші коментарі:__________________________________________________________________
 
Розділ VIII Інші результати/спостереження/коментарі 2-й ЕТАП: Збір інформації для встановлення причинно-наслідкового зв'язку між серйозними та/або груповими НППІ та застосуванням вакцини, туберкуліну
Т Н НВ* НЗ* Примітки
І. Чи є вагомі докази наявності інших причин?
1. Чи підтверджують результати клінічного або лабораторного обстеження особи, якій застосувалась(ися) вакцина(и)/туберкулін наявність іншої причини у виникненні серйозної та/або групової НППІ?
ІІ. Чи існує відомий причинно-наслідковий зв'язок між розвитком НППІ та застосуванням вакцини/туберкуліну або проведенням імунізації/туберкулінодіагностики?
ІІ.1 Вакцина(и), туберкулін (підкреслити потрібне)
1. Чи існують у літературі (науковій) дані про те, що дана вакцина/туберкулін може викликати зареєстровану НППІ навіть при застосуванні згідно інструкції для медичного застосування?
2. Чи підтверджують результати спеціального(их) лабораторного(их) дослідження(ь) наявність причинно-наслідкового зв'язку між даною НППІ та вакциною(ами)/туберкуліну, що застосовувалась(ись)?
ІІ.2 Програмна помилка при щепленні/туберкулінодіагностики
3. Чи була допущена особою, яка проводила імунізацію/туберкулінодіагностику, помилка при застосуванні вакцини/туберкуліну в результаті недотримання рекомендацій щодо їх використання (наприклад, імунізація та/або туберкулінодіагностика після закінчення терміну придатності вакцини/туберкуліну, не дотримання протипоказань тощо)?
4. Чи була вакцина/туберкулін введені з порушенням умов стерильності?
5. При застосуванні вакцини/туберкуліну їх фізичний стан (колір, помутніння, присутність сторонніх речовин та ін.) не відповідали нормі?
6. Чи була допущена особою, яка проводила імунізацію/туберкулінодіагностику, помилка при:а) розведенні/приготуванні вакцини (застосовувався інший лікарський засіб або розчинник, порушена процедура змішування, заповнення шприца тощо)?б) при застосуванні туберкуліну (застосовувався інший лікарський засіб, заповнення шприца, тощо)?
7. Чи була допущена помилка відповідальною особою при транспортуванні/зберіганні вакцини, туберкуліну (недотримання температурних умов при транспортуванні, зберіганні тощо)?
8. Чи була допущена помилка особою, яка проводила імунізацію/туберкулінодіагностику, при введенні/застосуванні вакцини/туберкуліну (невірно вибрана доза або шлях введення, невірне місце введення, невірний розмір голки тощо)?
ІІ.3 Страх перед імунізацією/туберкулінодіагностикою
9. Чи міг страх при імунізації/туберкулінодіагностиці викликати дану НППІ (вагусна судинна реакція, гіпервентиляційний синдром або розлад, пов'язаний зі стресом тощо)?
ІІІ Строки розвитку даної НППІ з урахуванням типу вакцини, що застосовувалась, туберкуліну
1. Чи розвинулась дана НППІ у строки розвитку, що характерні для даної вакцини/туберкуліну?
ІV. Чи є вагомі докази відсутності причинно-наслідкового зв'язку?
1. Чи є вагомі докази відсутності причинно-наслідкового зв'язку?
У разі, якщо «так», надайте підтвердження
V. Інші фактори, що дозволяють провести диференціацію між розвитком НППІ та застосуванням вакцини/туберкуліну
1. Чи могла дана НППІ статися незалежно від щеплення/туберкулінодіагностики (врахувати фоновий рівень захворюваності по області/місту, де зареєстрована дана НППІ)?
2. Чи могла дана НППІ бути проявом іншої патології?
3. Чи мала місце подібна НППІ після введення будь-якої попередньої дози аналогічної вакцини/туберкуліну?
4. Чи мав місце вплив потенційних факторів ризику або токсинів до виникнення даної НППІ?
5. Чи передувало даній НППІ захворювання?
6. Чи спостерігався подібний стан в минулому незалежно від щеплення/туберкулінодіагностики?
7. Чи приймала особа, якій проведено щеплення/туберкулінодіагностику будь-який лікарський засіб перед щепленням/туберкулінодіагностикою?
8. Чи існує біологічна ймовірність того, що вакцина могла викликати дану НППІ?
*Т = Так, Н = Ні, НВ = Невідомо, НЗ = Не застосовано