Додаток 9
до Порядку здійснення фармаконагляду
№п/п | Територіальна одиниця | Дата по-ставки | Торгівельне найменування вакцини або туберкуліну | Серія | Виробник | Кількість доз | Температурний режим при транспортуванні |
1. | |||||||
2. | |||||||
3. | |||||||
4. | |||||||
5. | |||||||
Усього |
1. № п/п: зазначається номер за порядком вакцини, туберкуліну.
2. Територіальна одиниця: зазначається регіон, куди було розподілено певну серію вакцини, туберкуліну.
3. Дата поставки: зазначається дата поставки вакцини або туберкуліну у форматі день/місяць/рік.
4. Торгівельне найменування: зазначається торгівельне найменування вакцини або туберкуліну.
5. Серія: зазначається серія вакцини або туберкуліну.
6. Виробник: зазначається назва підприємства-виробника, країни-виробника вакцини або туберкуліну.
7. Кількість доз, що були передані у зазначений регіон: зазначається кількість доз окремої вакцини, туберкуліну, що були передані у зазначений регіон.
8. Температурний режим при транспортуванні: зазначаються умови температурного режиму, що зафіксовані приладами моніторингу температури при транспортуванні вакцини, туберкуліну.