Складні часи потребують надійних рішень: НІМЕСИЛ^® — бренд № 1* в Україні!

Світ навколо нас змінюється зі швидкістю світла. Кожного дня ми стикаємося із все новими й новими викликами, які ще вчора більше скидалися на сюжет голлівудського фільму-катастрофи, а вже сьогодні стають реальністю. І в цих складних умовах наша система охорони здоров’я складає своєрідний іспит на зрілість. Як пандемія вплинула на кожного з нас? Багато пацієнтів тричі подумають, а чи так вже їм потрібно відвідати лікаря для профілактичного чи планового візиту при хронічному захворюванні? Можливо, краще почекати? А врешті-решт наважившись, пацієнти намагаються звести кількість візитів до мінімуму. Лікарі, в свою чергу, розуміють ситуацію, що склалася, та при призначенні лікування воліють обирати перевірені часом та досвідом методи, високоефективні ліки зі сприятливим профілем безпеки, щоб якнайшвидше полегшити стан хворого та не допустити розвитку побічних реакцій, тим паче серйозних.

Тож не дивно, що один із представників цієї групи — НІМЕСИЛ^® компанії «БЕРЛІН-ХЕМІ/А. МЕНАРІНІ УКРАЇНА ГМБХ» досяг вершини українського фармацевтичного Олімпу, ставши лідером* за обсягами продажу в грошовому вираженні серед усіх інших брендів лікарських засобів у такий складний період — серпень та вересень 2020 р., коли пандемія саме почала набирати оберти у нашій державі.

Ми в редакції задалися питанням: в чому ж секрет успіху НІМЕСИЛ^®? І щоб знайти відповідь на нього, необхідно відповісти на інші: чого ми прагнемо найбільше, коли нам дошкуляє сильний гострий чи нав’язливий хронічний біль? — Звичайно ж, ефективного та якнайшвидшого полегшення! Чого ми очікуємо від НПЗП, який приймаємо? Знову ж таки ефективності та хорошої переносимості. Отже ефективність, ефективність та ще раз ефективність!

Саме таким засобом, здатним повною мірою відповідати всім нашим очікуванням, і є НІМЕСИЛ^®!

Секрет успіху НІМЕСИЛ^®: швидке та ефективне усунення болю і не тільки

Німесулід — це НПЗП із багатофакторним механізмом дії, що виходить далеко за рамки його інгібуючої активності відносно ферменту ЦОГ, численних досліджень яких за більш ніж 30-річну історію застосування та вивчення лікарського засобу налічується більше 200! за участю майже 100 тис. пацієнтів. Результати досліджень довели ефективність і сприятливий профіль безпеки німесуліду при гострому болю, остеоартриті та інших захворюваннях (Rainsford K.D. et al., 2006).

При створенні німесуліду вчені спиралися на розуміння того, що оксидативний стрес є критичним фактором розвитку хронічного запалення, й успішна боротьба з ним має стати основою для нових протизапальних ефектів, спрямованих на боротьбу з хронічними запальними захворюваннями (Rainsford K.D., 2005).

Німесулід, на відміну від багатьох інших НПЗП, має лужні властивості, що утруднює його проникнення в слизову оболонку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), завдяки чому істотно знижується ризик його контактного пошкодження. У той же час ця особливість дозволяє німесуліду легко проникати і накопичуватися в осередках запалення в більш високій концентрації, ніж у плазмі крові (Лесная О.А., 2018).

Німесулід має високу швидкість всмоктування при пероральному прийомі (з піковою концентрацією в плазмі крові через 1–3 год), що забезпечує швидкий початок дії — вже через 15 хв після прийому! (Sandrini G. et al., 2001; Bianchi M., Broggini M., 2002).

Німесулід приблизно в 1,3–2,5 раза має більшу селективність по відношенню до ЦОГ-2, ніж ЦОГ-1 (Famey J.P., 1997). Та на відміну від НПЗП, які блокують тільки ферментну активність ЦОГ, німесулід в терапевтичних дозах пригнічує також і експресію ЦОГ-2 (Di Battista J.A. et al., 2001). Німесулід, що має помірну селективність відносно ЦОГ-2, відносно слабко впливає на ЦОГ-1 слизової оболонки шлунка, з чим пов’язана менша кількість побічних ефектів з боку ШКТ (Rainsford K., 2006).

Поряд із пригніченням активності та експресії ЦОГ-2 німесулід також виявляє цілий спектр ЦОГ-незалежних ефектів, які можуть визначати його протизапальну, анальгезивну і хондропротекторну активність, що в ряді випадків є додатковим аргументом на користь його застосування.

Німесулід здатний пригнічувати синтез основ­них прозапальних цитокінів, активність металопротеїназ (відповідальних за руйнування хрящової тканини при остеоартрозі), чинити антигістамінну дію, а також викликати блокаду ферменту фосфодіестерази IV, знижуючи активність макрофагів і нейтрофілів (Ferreira S.H., 1993; Pelletier J.P. et al., 1997; Barracchini A. et al., 1998; Bennet A., Villa G. 2000).

Слід відмітити здатність німесуліду перешкод­жати апоптозу хондроцитів і, таким чином, гальмувати розвиток остеоартрозу, оскільки в основі деградації хрящової тканини при даній патології лежить порушення апоптозу хондроцитів (Mukherjee P. et al., 2001). Можливо, даний ефект опосередковується антиоксидантними властивостями німесуліду (Bennet A., Villa G., 2000).

НІМЕСИЛ^®: мультифакторний механізм дії проти гострого та хронічного болю

Застосування НПЗП є невід’ємною частиною роботи лікарів багатьох спеціальностей: терапевтів, ревматологів, неврологів, анестезіологів, хірургів, травматологів, гінекологів та представників інших медичних спеціальностей (Лесная О.А., 2018). НІМЕСИЛ^® завдяки тривалому досвіду успішного застосування користується довірою лікарів різних спеціальностей. Про це красномовно свідчить той факт, що препарат входить у топ-10 за кількістю призначень лікарями всіх спеціальностей за підсумками ІІ кв. 2020 р.** Універсальність ефектів німесуліду чудово демонструє структура призначень препарату лікарями різних спеціальностей (рисунок).

РИСУНОК

Структура призначень препарату НІМЕСИЛ^® лікарями різних спеціальностей за підсумками ІІ кв. 2020 р.**

Тож довіра лікарів різних спеціальностей та популярність серед пацієнтів, заслужені завдяки високій ефективності, швидкому початку дії та сприятливому профілю безпеки, стали основою для цьогорічного тріумфу препарату НІМЕСИЛ^®, який уже 2 міс (серпень, вересень 2020 р.) поспіль займає позицію без­умовного лідера серед усіх брендів лікарських засобів в Украї­ні за обсягами продажу в грошовому вираженні. Адже саме такі препарати — з доведеною ефективністю та добре вивченим сприятливим профілем безпеки — сьогодні потрібні, як ніколи.

Завдяки високій ефективності, швидкості початку дії та хорошій переносимості навіть при довготривалому прийомі німесулід однаково успішно застосовується як для усунення гост­рого болю, так і для терапії хронічного больового синдрому. І це, як і все, що стосується препарату, підтверджено дослідженнями із високим рівнем доказовості.

НІМЕСИЛ^®: усунення гострого болю

Німесулід показаний для полегшення гострого болю, зумовленого гострим запальним процесом, наприклад при травмах м’яких тканин, суглобів, післяопераційних станах, а також при деяких запальних захворюваннях вух (наприклад отит), носа, горла і при зубному болю.

Результати ряду досліджень показали, що німесулід є ефективнішим або таким само ефективним, як інші НПЗП, що часто призначаються (наприклад напроксен, ібупрофен, диклофенак, мефенамінова кислота, целекоксиб і рофекоксиб). Водночас німесулід має кращу переносимість з боку ШКТ щодо як серйозних, так і несерйозних побічних реакцій. Хороша переносимість з боку ШКТ при застосуванні німесуліду відмічається навіть при тривалому його прийомі (EMA, 2012)***.

НПЗП? Але такі різні! Вивчаємо профіль безпеки

Як відомо, реакції з боку ШКТ, в тому числі диспепсія та інші несерйозні побічні реакції, є найпоширенішими для класу НПЗП. На цьому тлі німесулід вигідно відрізняється, оскільки він краще переноситься, ніж інші НПЗП, особливо в контексті утворення виразок ШКТ, кровотеч і перфорацій кишечнику. У контрольованих клінічних дослідженнях було доведено, що при застосуванні німесуліду кровотечі у верхніх відділах ШКТ розвиваються дуже рідко (Shah A.A. et al., 2001; Bjarnason I. et al., 2005). Так, за даними звіту Європейського агентства з лікарських засобів (European Medicines Agency — ЕМА, 2012), одним із найбезпечніших для шлунка НПЗП вважається саме цей препарат. Він удвічі безпечніший, ніж ібупрофен і диклофенак, і втричі — ніж мелоксикам.

Слід зазначити, що при застосуванні німесуліду відмічають один із найнижчих ризиків розвитку побічних реакцій з боку верхніх відділів ШКТ, що доведено у великому багатоцентровому популяційному дослідженні (Laporte J.R. et al., 2004).

Також показано, що для застосування німесуліду характерна низька частота розвитку побічних реакцій з боку нирок. Слід звернути увагу, що і серцево-судинна безпека німесуліду теж на висоті — значно вище ніж у мелоксикаму, кетопрофену, диклофенаку, індометацину, піроксикаму та целекоксибу. Цікаво, що пацієнти з непереносимістю інших НПЗП доб­ре переносять німесулід (EMA, 2012)***.

А тепер поговоримо трохи про міфи. Так-так, це вам не ввижається. Про НІМЕСИЛ^®, як і про будь-яку знану зірку, вже складено достатньо легенд та міфів, що далекі від реальності в світлі доказової та практичної медицини. Так, наприклад, на безмежних просторах інтернету можна зустріти закиди про ніби-то високу гепатотоксичність препарату НІМЕСИЛ^®. Тут слід одразу підкреслити, що серйозні гепатотоксичні реакції при застосуванні НПЗП взагалі є рідкісною патоло­гією (виникає приблизно у 1 з 10 тис. хворих). На популяційному рівні сумна першість серед лікарських засобів, відповідальних за тяжкі печінкові ускладнення (перш за все за кількістю летальних випадків), впевнено належить парацетамолу, а зовсім не НПЗП.

Що стосується німесуліду, то з 1985 по 2000 р. для цього препарату було зафіксовано всього 192 значущих ускладнення з боку печінки, причому серйозним був визнаний лише 81 епізод. З огляду на те, що до цього часу німесулідом було проліковано 280 млн хворих, сумарна частота небезпечних гепатотоксичних реакцій становить 0,1 на 100 тис. курсів терапії (Каратеев А.Е., Барскова В.Г., 2007).

EMA, ретельно розглянувши питання про безпеку німесуліду, в 2004 р. прийняло рішення, що гепатотоксичність цього препарату не вища, ніж інших НПЗП. Свою думку цей поважний орган підтвердив і в 2012 р. при підготовці наступного звіту щодо ефективності та профілю безпеки німесуліду. Так, відповідно до результатів аналізу, оприлюдненого в звіті EMA, ризик розвитку побічних реакцій з боку печінки для німесуліду низький. Ба, навіть більше, німесулід є одним із 5 найбезпечніших для печінки НПЗП (целекоксиб, диклофенак, кетопрофен, напроксен і німесулід) (EMA, 2012)***.

І останнє, але не менш важливе, — це зручність застосування препарату НІМЕСИЛ^®. НІМЕСИЛ^® приймають по 1 пакетику 2 рази на добу. Адже відомо, що зручність прийому — один із ключових факторів, що визначають прихильність пацієнта до лікування, а лікарі беруть до уваги при призначенні терапії.

Впевнені, що складні часи минуть, і ми будемо з подивом згадувати, що пережили пандемію. Але сподіваймося, що прихильність до доказової медицини та надійних, перевірених методів лікування залишиться з нами назавжди, і лідерство препарату НІМЕСИЛ^® стане тому підтвердженням. Адже НІМЕСИЛ^® є обґрунтованим вибором для усунення гострого болю при травмах м’яких тканин, суглобів, запальних захворюваннях різного генезу, при болю в стоматологічній практиці, а також для терапії хронічного больового синдрому. При цьому профіль безпеки німесуліду за багатьма показниками перевершує ряд широко застосовуваних НПЗП, особливо стосовно ШКТ, що дозволяє призначати його різним категоріям пацієнтів.

НІМЕСИЛ^®: швидко і без болю! Лікуймося з розумом! Обираймо надійні лікарські засоби!

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!