Так, разновидностей гормональных контрацептивов сегодня великое множество, и есть разные лекарственные формы: таблетки, пластыри, вагинальные кольца… Некоторые препараты предназначены для длительного непрерывного приема, так что менструальноподобные кровотечения появляются всего 4 раза в год, а то и реже. Больше того, внося коррективы в схему применения этих средств контрацепции, можно с точностью до 1–2 дней выбрать день наступления «менструации» или отсрочить ее на месяц или два. Но применение гормональных контрацептивов может оказаться непростым и даже обременительным. К примеру, таблетки желательно принимать каждый день в одно и то же время, плотность прилегания пластыря к коже нужно проверять тоже ежедневно, а с кольцом нельзя расставаться дольше, чем на 3 ч. Кроме того, они противопоказаны или не рекомендуются при:
- состояниях с повышенным риском тромбообразования;
- диагностированных или подозреваемых гормонозависимых злокачественных опухолях, маточных кровотечениях неустановленного генеза;
- печеночной и почечной недостаточности;
- у курящих в возрасте старше 35 лет.
Следует еще помнить, что эффективность контрацептивов может снижаться на фоне применения антибиотиков, противоэпилептических и других средств, усиливающих метаболизм половых стероидов, а также употребления зверобоя. В результате может наступать беременность или кровотечение, и такие случаи описаны при приеме, в частности, ампициллина и тетрациклинов. Ряд других лекарственных средств не снижают, а, наоборот, повышают уровень в крови гормонов, поступающих с контрацептивом (аторвастатин, аскорбиновая кислота, парацетамол, итраконазол и кетоконазол).
Как видим, список потенциальных участников нежелательных лекарственных взаимодействий довольно широк, и это не плод досужих размышлений, а информация из инструкций по медицинскому применению. Поэтому целесообразность подобных сочетаний должна быть тщательно обдумана, и в ряде случаев следует подстраховаться другими контрацептивными средствами — барьерными или спермицидными.
Что касается барьерных методов, то в их использовании тоже нужно руководствоваться целым рядом правил. Поэтому в течение 1 года беременность наступала у 3% пар, использовавших презервативы «безупречно» (то есть постоянно в соответствии с правилами), и у 14% остальных (инструкция Seasonale, USA).
Внутриматочные устройства тоже, естественно, не для всех. Хоть они и позволяют на некоторое время позабыть о необходимости постоянно что-то предпринимать в целях предохранения, на фоне их применения повышается риск развития внутриматочных инфекций. Поэтому при склонности к их развитию внутриматочная контрацепция противопоказана, как и при отклонениях в кольпоцитологической картине.
А теперь обратимся к показаниям к использованию спермицидов. В инструкции препарата ЭРОТЕКС (бензалкония хлорид) читаем: «Местная контрацепция для всех женщин репродуктивного возраста, особенно в случаях, когда ее преимущества являются бесспорными:
- при наличии противопоказаний к гормональной контрацепции;
- в послеродовый период, период лактации и после прерывания беременности;
- в перименопаузальный период;
- при нерегулярных половых контактах;
- в период замены внутриматочного средства или перерыва в приеме перорального контрацептива.
ЭРОТЕКС можно использовать как «страховочный» метод вместе с любым другим контрацептивным средством, в том числе презервативом.
Положительное свойство бензалкония хлорида — исключительно местное действие и отсутствие всасывания слизистой оболочкой влагалища. Контрацептивная эффективность ЭРОТЕКСА при условии правильного использования близка к эффективности микродозированных пероральных контрацептивов и внутриматочных средств (согласно инструкции).
Бензалкония хлорид — поверхностно активное вещество, которое за несколько секунд иммобилизирует сперматозоиды и разрушает их клеточную мембрану. Противозачаточное действие ЭРОТЕКСА достигается также за счет сгущения цервикальной слизи и образования пленки, уменьшающей способность сперматозоидов проникать через наружный зев матки. ЭРОТЕКС обладает также антисептическим и противомикробным эффектом в отношении гонококков, хламидий, трихомонад, энтерококков, стафилококков, грибов Candida, благодаря чему снижается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Кроме того, препарат не влияет на гормональный фон и нормальную микрофлору влагалища.
Правила использования препарата ЭРОТЕКС несложны. Во-первых — применять один суппозиторий на один половой контакт, во-вторых — не использовать мыло для туалета половых органов за 2 ч до и 2 ч после полового акта. С целью гигиены в это время нужно использовать только чистую воду! Единственным противопоказанием к применению ЭРОТЕКС является повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В заключение — несколько простых жизненных ситуаций, когда ЭРОТЕКС особенно подходит в качестве контрацептивного средства.
Моя семья уже достаточно большая
35 летняя мать двоих детей применяет ЭРОТЕКС уже давно. Впервые она попробовала препарат после рождения первенца. Причем первые несколько недель молодая мама по совету гинеколога применяла ЭРОТЕКС вместе с пероральными контрацептивами. Препарат оказался очень хорош тем, что увлажнял слизистую, которая стала более сухой после родов. Не оставил равнодушным и аромат свечей — лаванды, розы, лимона. А ведь эти эфирные масла в составе ЭРОТЕКСА традиционно считают способными усиливать половое влечение. И теперь, когда детей в семье уже двое, предпочтения пары целиком на стороне ЭРОТЕКСА — благодаря его безопасности, простоте и удобству использования.
Без лишнего риска
Женщина в сорок с хвостиком курит и в половые контакты вступает нечасто, поэтому гормональные контрацептивы и внутриматочные устройства — не для нее. Зато им с мужем, который по работе вынужден часто уезжать, очень подошли свечи ЭРОТЕКС. Они не создают никакого дискомфорта, незаметны в использовании, да и риск беременности на пятом десятке жизни уже, вероятно, не такой высокий, как в молодости.
Мы счастливы с нашим малышом! 
Мама со стажем в несколько месяцев по совету гинеколога применяет ЭРОТЕКС, так как он не оказывает системного действия, не влияет на гормональный профиль и нормальную микрофлору влагалища. А депрессия (послеродовая или какая-то еще) проходит, если есть любовь и ты кому-нибудь нужна.
Коментарі