Эпидемия скоро достигнет своего пика

18 января в Министерстве здравоохранения Украины состоялась пресс-конференция по проблеме распространения гриппа, в работе которой приняли участие первый заместитель министра здравоохранения, Главный государственный санитарный врач Украины Ольга Бобылева, начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления МЗ Украины Сергей Бережнов, начальник Главного управления организации медицинской помощи взрослому населению МЗ Украины Валерий Пищиков, руководитель Украинского центра гриппа и острых респираторных инфекций (ОРИ) Алла Мироненко, другие специалисты, а также представители компаний — производителей вакцин.

На пресс-конференции было отмечено, что в скором времени вся Украина будет охвачена эпидемией гриппа, пик которой прогнозируется на 21–28 января.

В настоящее время распространение гриппа в различных регионах происходит с разной интенсивностью, и если в одних областях эпидемический порог уже преодолен, то в других ситуация пока более благополучна. Ранее всего эпидемия гриппа началась в Одессе, где еще в конце декабря 1999 г. эпидемический порог был превышен на 7,7%. В связи с этим в городе с 28 декабря 1999 г. введен карантин в лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждениях, ограничено проведение массовых мероприятий для детей и подростков, усилена санитарно-просветительная работа среди населения.

В вирусологической лаборатории Одесской областной СЭС выделены 2 вируса гриппа, которые направлены в Украинский центр гриппа для определения их штаммовой и типовой принадлежности.

Алла Мироненко руководитель Украинского центра гриппа и острых респираторных инфекций — Начиная с 17 января 2000 г. вводится ежедневный сбор информации из контрольных городов Украинского центра гриппа и ОРИ о заболеваемости по каждой области.

По состоянию на 17 января 2000 г. в Одессе эпидемический порог превышен на 9,7%, уровень заболеваемости гриппом составил 86,38 на 10 000 населения. В Одесской области отмечен первый и пока единственный случай смерти, вызванной осложнениями гриппа: 15-летний подросток, заболевший 2 января и не обращавшийся за медицинской помощью, 7 января умер. Поставлен патологоанатомический диагноз: грипп, фиброзно-геморрагический ларинготрахеобронхит, крупноочаговая геморрагическая пневмония, геморрагический энцефалит, кровоизлияние в надпочечники.

В целом по 10 контрольным городам Украины (см. таблицу) с 10 по 16 января количество заболевших гриппом по сравнению с первой неделей января возросло на 49,3% и составило 91 800, из них 35 559 — дети в возрасте до 14 лет, что составляет 55,3% от общего числа заболевших. Эпидемией охвачены такие крупные города, как Винница, Запорожье, Николаев, ряд районов Черниговской области. Относительно благополучна эпидемиологическая ситуация в Харькове, Чернигове, Донецке, Днепропетровске и Львове, где эпидемический порог пока не преодолен.

В столице с 10 по 16 января зарегистрировано 28 462 случая заболевания гриппом и отмечена тенденция к росту заболеваемости, однако Киев еще не подошел к эпидемическому порогу.

Особое внимание на пресс-конференции уделялось мероприятиям по предотвращению распространения эпидемии гриппа в Украине. Было заявлено, что вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики заболевания. Однако ее проведение целесообразно в период, когда эпидемия не достигла своего пика. Поэтому участники пресс-конференции подчеркнули, что массовую иммунизацию населения в настоящее время следует проводить в регионах, в которых эпидемический порог еще не преодолен, а там, где эпидемия уже объявлена, необходимо бороться с ее распространением при помощи мероприятий, предусмотренных приказом МЗ Украины № 30 от 9.02.1998 г. «О мероприятиях по профилактике и борьбе с гриппом и острыми респираторными инфекциями в Украине».

На пресс-конференции было отмечено, что штаммовый состав трех зарегистрированных в Украине противогриппозных вакцин — ФЛЮАРИКС («СмитКляйн Бичем Фармасьютикалз»), ИНФЛУВАК («Солвей Фармасьютикалз ГмбХ»), ВАКСИГРИП («Пастер Мерье Коннот») — соответствует возбудителям инфекции, вызвавшим эпидемию в этот раз.

К сожалению, в текущем эпидемическом сезоне из государственного бюджета не были выделены средства на централизованную закупку вакцин и препараты закупались за средства из местных бюджетов. Например, в Винницкой и Волынской областях на закупку вакцины для профилактики гриппа было выделено по 100 000 грн., в Житомирской — 50 000 грн.

Вопрос о необходимости и целесообразности массовой иммунизации населения против гриппа в Украине перестает быть дискутабельным: эффективность этого метода уже не вызывает сомнений у специалистов. Проблема заключается лишь в том, что государство не выделяет средств на закупку вакцин, а население не спешит приобретать препараты самостоятельно — не имея средств или не видя в этом необходимости, считая, что эпидемия «пройдет стороной».

Возможно, тех, кто сомневается в экономической целесообразности вакцинопрофилактики, убедят следующие цифры: по словам В. Пищикова, на лечение больного гриппом в домашних условиях надо затратить 25–75 грн. в зависимости от степени тяжести заболевания, в условиях стационара — от 145 до 2560 грн. на каждого пациента. В любом случае эти суммы больше стоимости вакцины.

Заболеваемость гриппом и ОРИ в контрольных городах Украины по состоянию на 17 января 2000 г. (по данным Украинского центра гриппа и ОРИ)

* В числителе указана заболеваемость в 2000 г., в знаменателе — заболеваемость за соответствующий период 1999 г.

Виктория Матвеева