ГЛУТОКСИМ: новый иммуномодулятор

ГЛУТОКСИМ (ЗАО «Фарма ВАМ», Россия) — это представитель нового класса лекарственных веществ группы тиопоэтинов. Являясь структурным аналогом окисленного глутатиона — основного звена антиоксидантной системы клетки — он регулирует активность антиперекисных тиоловых ферментов, синтез фосфорсодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем. Дисульфидная связь окисленного глутатиона в препарате стабилизирована, поэтому процесс его инактивации существенно замедлен, а биологические эффекты по сравнению с действием природного окисленного глутатиона многократно усилены.

ГЛУТОКСИМ — синтезированный гексапептид — бис-(гамма-L-глутамил)-L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль, с брутто-формулой С₂₀Н₃₂О₁₆N₆S₂, выпускается в ампулах по 1 мл 1% инъекционного раствора.

ГЛУТОКСИМ — иммуномодулятор, оказывающий метаболическое действие, активирует выработку цитокинов и гемопоэтинов. В основе этих эффектов лежит регуляция окислительно-восстановительного баланса клеток и воздействие на ключевые белки сигналпередающих систем клеток. В нормальных клетках иммунной системы и кроветворных органов препарат активирует систему цитокинов: регулирует эндогенную выработку широкой палитры интерлейкинов и гемопоэтических факторов (IL-lb, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF, IFN; GM-CSF и эритропоэтина), а также воспроизводит эффекты IL-2, что имеет большое практическое значение, так как при заболеваниях с выраженной иммунодепрессией в первую очередь нарушаются регуляторные эффекты цитокинов. ГЛУТОКСИМ проявляет уникальный биологический эффект; это дифференцированное лекарственное средство, оказывающее действие на нормальные клетки организма, и в то же время средство, активирующее процесс элиминации из организма дефектных клеток (опухолевых, пораженных вирусами и др.).

В настоящее время биохимические, иммунологические, физиологические эффекты ГЛУТОКСИМА хорошо изучены. В ряде экспериментальных и клинических исследований получены результаты (Л.А. Кожемякин и соавт., 2002), свидетельствующие о высокой тропности препарата к клеткам органов иммунной системы, активации под его влиянием процессов фагоцитоза, пролиферации и дифференцировки преимущественно Т-лимфоцитов, в том числе в условиях иммуносупрессии радиационого и химического генеза, а также при СПИДе; о возможности активации пролиферации и дифференцировки стволовых гемопоэтических клеток и усилении процессов эритропоэза, лимфопоэза, гранулоцитопоэза и моноцитопоэза; об усилении фагоцитоза, в том числе в условиях приобретенного иммунодефицита; о запуске апоптозиндуцирующих механизмов в пролиферирующих клетках при лейкозах и других видах опухолевого процесса.

Многогранность внутриклеточных регуляторных эффектов ГЛУТОКСИМА определяет показания к его применению — заболевания, ведущими патогенетическими механизмами развития которых являются синдромы гипоксии, цитолиза и нарушения соотношения процессов пролиферации и дифференцировки клеток.

Так, у больных с новообразованиями препарат применяли как иммунное средство при противоопухолевом лечении, включавшем химио- и лучевую терапию; для повышения чувствительности опухолевых клеток к данным видам терапии, в частности, при развитии частичной или полной резистентности опухолей; для устранения или значительного уменьшения токсических проявлений, вызванных химиотерапией; для повышения качества жизни и снижения динамики роста опухоли — в инкурабельных случаях; для профилактики и лечения послеоперационных гнойных осложнений (Л.А. Кожемякин и соавт., 1999; А.И. Смирнов и соавт., 1999; С.Л. Непомнящая и соавт., 2001; С.В. Одинцов и соавт., 2001).

Применение ГЛУТОКСИМА было эффективным в комплексном лечении пациентов с бактериальными кокковыми инфекциями (кишечные; менинго-, стрепто- и стафилококковые); хламидийной инфекцией; заболеваниями вирусной этиологии (вирусные гепатиты, герпетическая, цитомегаловирусная инфекция) (Л.А. Кожемякин и соавт., 2001; А.К. Токмалев и соавт., 2001). Применение ГЛУТОКСИМА также было эффективным у пациентов с заболеваниями мочеполовой системы, такими, как гломерулонефрит и пиелонефрит (острый, хронический, рецидивирующий), цистит (острый и хронический, бактериальный, медикаментозный, лучевой), уретрит и простатит (острый и хронический, бактериальный, трихомонадный, вирусный, невыясненной этиологии), урогенный сепсис; при оперативных вмешательствах в урологии. Препарат применяли при сальпингоофорите (остром, хроническом, рецидивирующем) и эндомиометрите (остром и хроническом), гонококковых воспалительных заболеваниях и генитальном герпесе; при оперативных вмешательствах в акушерстве и гинекологии, септических состояниях. Препарат эффективен при различных формах туберкулеза: активном туберкулезе легких, плевры, туберкулезе внелегочной локализации, туберкулезе с полиорганным поражением, для проведения противорецидивных курсов противотуберкулезной химиотерапии; при хирургическом лечении больных туберкулезом (Л.А. Кожемякин и соавт., 2002). ГЛУТОКСИМ рекомендуют пациентам в пред- и послеоперационный периоды для профилактики гнойных осложнений операционных ран.

Препарат применяют также для повышения устойчивости организма к разнообразным неблагоприятным воздействиям — инфекционным агентам, химическим и/или физическим факторам (интоксикация, ионизирующее излучение и т.д.)

Доза препарата составляет 5–40 мг/сут в зависимости от нозологической формы и тяжести заболевания.

ГЛУТОКСИМ вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно; при внутримышечном и подкожном введении биодоступность препарата составляет 90%. Он быстро накапливается в тканях организма (максимально — в тканях печени, почек, кроветворной и иммунной систем, минимально — в жировой ткани), метаболизируется в организме до амино- и меркаптопуриновых кислот; продукты метаболизма выделяются через почки.

Препарат нетоксичен и хорошо переносится; в процессе клинических исследований случаев отмены препарата из-за его непереносимости не выявлено.

Подробную информацию о ГЛУТОКСИМЕ, условиях его приобретения можно получить на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.ua

По материалам, предоставленным ООО «Аптеки медицинской академии»