Применение лекарственного препарата ХИЛАК при лечении поражений кишечника, вызванных лучевой терапией

?

При сочетанной лучевой терапии рака женских половых органов анатомотопографическое расположение органов малого таза не позволяет исключить из зоны облучения смежные с маткой органы. В связи с этим облучению неизбежно подвергаются прилегающие сегменты прямой, а в ряде случаев и сигмовидной кишки, что в свою очередь приводит к развитию осложнений, вызванных лучевой терапией. Частота возникновения ранних лучевых поражений кишечника при сочетанном лучевом лечении больных раком шейки матки, по данным ряда авторов, составляет 6–59% (Иваницкая В.И., Кисличенко В.А., 1989; Бардычев М.С., Цыб А.Ф., 1985).

Развитию лучевых поражений кишечника способствуют такие факторы, как сопутствующие воспалительные заболевания, предшествующие операции на органах малого таза, которые изменяют топографию органов, а также соматические заболевания.

Основой клиники ранних лучевых поражений являются нарушения ферментативных процессов в кишечнике, его моторики с развитием дистонии и дискинезии, нарушения пристеночного пищеварения и снижение абсорбции углеводов, минералов, витаминов, а также выраженные изменения микробиоценоза кишечника, обусловливающие избыточный рост условно патогенной и патогенной флоры и дисбактериоз кишечника под влиянием лучевого воздействия. В дальнейшем возникают такие симптомы, как чувство распирания, метеоризм, диарея или запор, которые свидетельствуют о развитии дисбактериоза.p_260_39_091000_Xilak_.jpg (10182 bytes)

Существует много методик лечения вышеупомянутых лучевых поражений.

Целью исследования стала оценка эффективности препарата ХИЛАК при лечении поражений кишечника (лучевые проктиты), возникающих в результате проведения сочетанной лучевой терапии у больных раком женских половых органов. Данный препарат занимает особое место среди современных пробиотиков и представляет собой стерильный концентрат продуктов жизнедеятельности молочнокислых бактерий, биосинтетическую молочную кислоту, буферные соли молочной кислоты, лактозу, аминокислоты. Механизм его действия заключается в поддержании нормальной функции слизистой оболочки кишечника, что способствует нормализации микрофлоры кишечника биологическим путем.

Препарат разработан и производится компанией «Меркле ГмбХ», Блаубойрен, ФРГ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для объективной оценки эффективности действия препарата ХИЛАК нами были отобраны 2 группы больных, у которых в процессе проведения сочетанной лучевой терапии по поводу рака шейки матки, появились симптомы лучевого проктита.

1-ю (контрольная) группу составили 20 пациенток, которым для лечения данного осложнения проводили комплекс общепринятых мероприятий, включающих общеукрепляющую, противовоспалительную витаминотерапию, а также местное лечение — свечи с метилурацилом, микроклизмы с настоем ромашки.

2-я (основная) группа — 20 пациенток, которым, помимо вышеперечисленных мероприятий, назначали прием препарата ХИЛАК по 40 капель в небольшом количестве жидкости (не в молоке) 3 раза в сутки до еды.

Больные предъявляли жалобы на дискомфорт (урчание и вздутие кишечника), боль в прямой кишке, частый жидкий стул с тенезмами, примесь слизи в кале. Одновременно отмечалась боль различной интенсивности в животе, анорексия и упорная тошнота.

Во всех случаях диагноз лучевого проктита был подтвержден при ректороманоскопии. Эндоскопическая картина была характерна дпя воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника (выраженная гиперемия).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Сравнительная оценка результатов лечения лучевых проктитов в 2 группах (контрольной и основной) больных в процессе проведения сочетанной лучевой терапии представлена в табл. 1 и 2.

Таблица 1

Эффективность лечения лучевого проктита общепринятыми методами (контрольная группа)

Клинические симптомы

Сроки наблюдения, дни

2

5

10

15

Дискомфорт (урчание, вздутие)

Эффект отсутствует

Уменьшение выраженности

Боль в прямой кишке

То же

То же

Чередование запоров и диареи

– " –

Тенденция к нормализации

Нормализация

Примесь слизи в кале

– " –

Уменьшение выраженности

Исчезновение

?

Таблица 2

Эффективность лечения лучевого проктита препаратом ХИЛАК

Клинические симптомы

Сроки наблюдения, дни

2

5

10

15

Дискомфорт (урчание, вздутие)

Уменьшение выраженности

Исчезновение

Боль в прямой кишке

То же

То же

Чередование запоров и диареи

Эффект отсутствует

Тенденция к  нормализации

Нормализация

Примесь слизи в кале

То же

Уменьшение выраженности

Исчезновение

Как видно из данных, приведенных в табл. 1 и 2, во 2-й группе больных при включении в комплекс общепринятых лечебных мероприятий при ранних лучевых проктитах лекарственного препарата ХИЛАК отмечается более выраженный клинический эффект по сравнению с больными 1-й группы. Так, со второго дня лечения больные отмечали уменьшение выраженности метеоризма, снижение интенсивности боли в прямой кишке. С 5-го дня отмечается тенденция к нормализации стула и уменьшается количество слизи в кале.

Таким образом, препарат ХИЛАК обладает высокой терапевтической эффективностью при лечении ранних лучевых проктитов и может быть включен в схемы лечения в комбинации с другими лекарственными средствами при терапии данного осложнения. Учитывая хорошую переносимость и высокую эффективность препарата, его можно рекомендовать для профилактического применения в начале проведения сочетанной лучевой терапии.

Н.Г. Семикоз, Л.И. Мокан,
В.П. Фефелова, Т.В. Карпушина,
Н.Г. Куква, А.О. Шумило, Донецкий
областной противоопухолевый центр

ПРОКТОЗОЛ — эффективный отечественный препарат для лечения геморроя

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті