«Верваг Фарма»: первый год работы в Украине

?

— Г-н Штюр, темой вашего интересного доклада на симпозиуме стала система медицинского страхования в Германии. Почему именно этот вопрос привлек ваше внимание? Для нас логично было ожидать, что вы будете рассказывать о компании «Верваг Фарма»…

У.Ш.: Планируя программу симпозиума, мы прежде всего заботились о том, чтобы обсуждаемые на нем вопросы были интересны врачам. Именно они высказали пожелание подробнее ознакомиться с тем, как работает существующая в Германии система медицинского страхования, какие проблемы возникают в этой сфере и как мы их решаем. Это очень актуальная тема, и я был рад поделиться с украинскими коллегами нашим опытом. Как известно, Украина сейчас находится на пути формирования страховой медицины, и одной из моделей, принимаемых за основу, является именно немецкая система всеобщего обязательного медицинского страхования. Между тем, в самой Германии эта система уже перестает удовлетворять нужды общества, а ее реализация становится все более проблематичной. Это связано с тем, что данная модель очень жестко привязана к фонду заработной платы. В то же время в стране постоянно сокращается количество трудоспособного и работающего населения, увеличивается количество безработных, а также людей пожилого возраста. Таким образом, сокращаются возможности пополнения доходной части страхового фонда. Кроме того, нельзя назвать оптимальной и расходную часть, которая нуждается в совершенствовании. Недавно в Германии был принят ряд законов, призванных определенным образом повлиять на расходную часть медицинского страхования. В частности, при назначении генерического препарата врач теперь должен указывать в рецепте его международное непатентованное название, а провизор в аптеке имеет право предлагать пациенту наиболее дешевый, но гарантированного качества, из имеющихся в данном аптечном учреждении генериков. Кроме того, в стране сейчас обсуждаются альтернативные модели всеобщего медицинского страхования, и, возможно, в самом скором будущем в этой сфере нас ждут серьезные перемены.

— Какую продукцию представляет «Верваг Фарма» в Германии и за рубежом, в частности в Украине?

У.Ш.: Компания «Верваг Фарма» основана в 1965 г. доктором Фритцем Вервагом. Начав свою деятельность с открытия одной аптеки в г. Штутгарте, фирма быстро развивалась и в 2003 г. ее оборот составил 55 млн евро (на 10 млн евро больше, чем в 2002 г.), из которых примерно половина приходится на внешнеторговые операции. Компания по-прежнему является собственностью семьи Верваг и представляет собой достаточно типичное явление для фармации Германии, основу которой, наряду с крупными транснациональными компаниями, составляют семейные фармацевтические фирмы. В настоящее время «Верваг Фарма» выпускает около 130 наименований продукции. Это препараты для лечения осложнений у пациентов с сахарным диабетом, широкий спектр генерических лекарственных средств, в том числе применяемых в кардиологии, препараты с витаминами и минералами, а также различные биологически активные добавки (БАД). Многое из ассортимента успешно реализуется не только в Германии, но и за ее пределами. В настоящее время экспортное направление деятельности «Верваг Фарма» развивается особенно динамично, уже работают представительства в 15 странах: Венгрии, Болгарии, Чехии, Словакии, Польше, Румынии, Эстонии, России, Украине и др. Планируется открытие представительств еще в ряде стран бывшего СССР.

Во время работы симпозиума. Докладчик — Б. Маньковский, в президиуме — У. Штюр и В. Тарабанова

В.Т.: В Украине мы представляем несколько лекарственных средств. Прежде всего это препарат тиоктовой (или a-липоевой) кислоты ТИОГАММА^®, который теперь представлен в 3 лекарственных формах: ТИОГАММА^® 600 мг в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой; ТИОГАММА^® 600 мг в ампулах по 20 мл (3% раствор) и ТИОГАММА^® ТУРБО 600 мг для инфузий во флаконах по 50 мл (1,2% раствор). Особо хотелось бы обратить внимание на последнюю лекарственную форму, представляющую собой уже готовый раствор для инфузии, не требующий использования физиологического раствора. Это обеспечивает не только удобство применения, но и имеет немаловажное значение при использовании препарата у тех пациентов, которым следует ограничивать водную нагрузку. ТИОГАММА^® содержит высокоочищенную меглюминовую соль тиоктовой кислоты, что обусловливает хорошую переносимость препарата у пациентов. Одним из первых лекарственных средств, которые мы зарегистрировали в Украине, стал препарат МЕТФОГАММА^® (метформина гидрохлорид), применяемый в комплексном лечении пациентов с сахарным диабетом II типа. Сейчас он представлен на украинском фармацевтическом рынке в 2 дозировках — 500 и 850 мг, а в ближайшее время мы планируем зарегистрировать еще и дозировку 1000 мг. Оригинальный препарат МИЛЬГАММА^® зарегистрирован в 2 лекарственных формах. Одно драже этого лекарственного средства содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина. Жирорастворимый бенфотиамин хорошо всасывается в кишечнике и проникает в нервные клетки, накапливаясь там в высокой концентрации, которая не достигается при пероральном приеме водорастворимого тиамина гидрохлорида (витамина Вsmall>1). Это позволяет эффективно использовать данное лекарственное средство в лечении пациентов с диабетической полинейропатией, а также полинейропатий другой этиологии. Ряд исследований, которые провела компания «Верваг Фарма» в лечебных учреждениях Украины, подтвердили безопасность и эффективность препарата МИЛЬГАММА^®, содержащего бенфотиамин.

В инъекционной форме препарата содержатся витамины Вsmall>1, Вsmall>6, Вsmall>12 в высоких дозировках и лидокаин, уменьшающий болевые ощущения в момент введения лекарства. В нашем портфеле представлены еще 2 интересных продукта: ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ, содержащие 11 жизненно необходимых витаминов и 2 микроэлемента (цинк и хром), а также антиоксидантный комплекс ОКСИЛИК, в состав которого входят провитамин А, витамин С, витамин Е, селен в натуральной форме на основе дрожжей и ликопин — каротиноид, выделенный из экстракта томатов.

— Насколько актуальна продукция компании для украинского фармацевтического рынка?

У.Ш.: Мы считаем, что все наши продукты очень актуальны. Уже сейчас они достаточно востребованы и с каждым днем интерес к ним со стороны специалистов все возрастает. Заболеваемость сахарным диабетом является серьезной проблемой для всех стран мира, и Украина не является исключением. Помимо специфической терапии с использованием сахаропонижающих препаратов, таким пациентам также необходимы лекарственные средства для лечения осложнений и улучшения качества жизни. Именно такие продукты высочайшего европейского качества и предлагает наша компания.

В.Т.: Портфель компании сформирован из очень перспективных продуктов. Ниши, в которых мы работаем, имеют большой потенциал к расширению. Например, препараты тиоктовой кислоты сравнительно недавно стали применяться в отечественной эндокринологической практике, поэтому есть все основания предполагать, что спрос на такие лекарственные средства будет повышаться с увеличением количества их назначений пациентам. Очень хорошие прогнозы у нас в отношении препарата МИЛЬГАММА^® и других продуктов.

— Какие методы продвижения продукции вы используете?

У.Ш.: Наша компания уделяет огромное внимание научному обоснованию, изучению и доказательствам эффективности предлагаемых препаратов. Поэтому важной составной частью нашей работы в Украине является контакт с украинскими учеными, авторитетными специалистами, которые ведут исследования по применению препаратов «Верваг Фарма» и информируют своих коллег о полученном опыте. В частности, в этом году Главным управлением здравоохранения Киевской городской госадминистрации совместно с Киевским городским центром эндокринологии и обмена веществ выпущены методические рекомендации «Применение современных препаратов бигуанидов (МЕТФОГАММА^®) в комплексном лечении больных сахарным диабетом II типа». Эти рекомендации разработаны украинскими специалистами с учетом зарубежных исследований и собственного опыта и включают описание клинико-фармакологических свойств метформина, показания и противопоказания к назначению препарата МЕТФОГАММА^®, методику назначения этого лекарственного средства в комплексном лечении и монотерапии.

На симпозиуме, как вы слышали, выступал доктор медицинских наук, профессор Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантологии эндокринных органов и тканей (УНПЦЭХТЭОТ) МЗ Украины Борис Маньковский. Он ознакомил своих коллег с трехступенчатой схемой терапии полинейропатий, разработанной и успешно применяемой в Германии профессорами Гильмаром Штраке и Райнером Сахсе. Эта схема настолько важна для специалистов, что я позволю себе привести ее здесь. Каждая ступень включает начальную терапию и ее продолжение. На 1-й ступени терапию начинают с назначения препарата МИЛЬГАММА^® в форме раствора для инъекций внутримышечно по 2 мл ежедневно в течение 10 дней. Кроме того, назначается МИЛЬГАММА^® по 1 драже 3 раза в сутки не менее 3 нед. В продолжение терапии используют препарат МИЛЬГАММА^® по 1 драже 2 раза в сутки не менее 4 нед. При толерантности пациентов к лечению осуществляется переход ко 2-й ступени: 2–4 нед ежедневно применяют препарат ТИОГАММА^® 600–1200 мг внутривенно капельно. По истечении этого срока назначают по 2–3 таблетки препарата ТИОГАММА^® на протяжении 2–4 мес. Если по завершении двух ступеней терапии не достигнут надлежащий эффект, рекомендуется 3-я ступень, когда более 3 нед ежедневно применяют 600–1200 мг препарата ТИОГАММА^® внутривенно капельно в комплексе с лекарственным средством МИЛЬГАММА^® по 1 драже 3 раза в сутки. Затем на протяжении 4–6 нед пациенты принимают препараты МИЛЬГАММА^® по 1 драже 2 раза в сутки и ТИОГАММА^® по 2–3 таблетки натощак.

Профессор Б. Маньковский также рассказал об опыте применения препарата ТИОГАММА^® в отделе сахарного диабета УНПЦЭХТЭОТ, где было проведено исследование эффективности этого лекарственного средства в лечении 31 пациента с периферической сенсорно-моторной диабетической нейропатией. Был сделан вывод о том, что применение препарата ТИОГАММА^® улучшает функциональные процессы в кохлеовестибулярной системе на доклиническом этапе у больных сахарным диабетом I типа, что ТИОГАММА^® является эффективным и безопасным средством лечения диабетической сенсорно-моторной дистальной нейропатии.

Участники симпозиума также могли ознакомиться с докладом кандидата медицинских наук, доцента кафедры неврологии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика Василия Оржешковского, посвященным современным аспектам диагностики и лечения некоторых полинейропатий. В этом докладе он, в частности, рассказал об изучении влияния препарата МИЛЬГАММА^® в форме драже на клинику и течение некоторых форм полинейропатий. В ходе изучения были сделаны выводы о том, что МИЛЬГАММА^® оказывает достоверное выраженное положительное влияние как на субъективные, так и на объективные клинические показатели больных с разнообразными соматогенно обусловленными полинейропатиями. При оценке результатов исследования применялся метод электромиографии, позволяющий получить статистически достоверные результаты, свидетельствующие о явном преимуществе терапии бенфотиамином по сравнению с препаратами, содержащими водорастворимый витамин В1 или его жирорастворимые формы в более низких дозировках.

Надеюсь, практическим врачам было интересно ознакомиться с опытом их коллег из авторитетных научно-исследовательских учреждений.

В.Т.: Хотелось бы добавить, что, поскольку мы представляем преимущественно препараты рецептурной группы, то используем соответствующие методы промоции. Это организация и участие в научных симпозиумах и конференциях, а также публикации в специализированных изданиях. Также один раз в 2 мес мы издаем собственное приложение к одному из таких изданий, в котором информируем о современных методиках лечения сахарного диабета и его осложнений, подробно знакомим с продуктами компании и схемами их применения. Это приложение также дает нам возможность иметь обратную связь с врачами, поскольку там публикуется анкета, которую заполняют читатели. Конечно же, в продвижении рецептурных препаратов нельзя не задействовать медицинских представителей, которые общаются с практическими врачами. В настоящее время наши представители работают в Киеве, Днепропетровске, Одессе и Чернигове, совершая поездки и в другие города Украины. В дальнейшем мы планируем расширять свое присутствие в регионах.

— Как вы оцениваете итоги первого года работы представительства и каковы дальнейшие перспективы?

В.Т.: Конечно, первый год не был для нас простым, что естественно при освоении нового для компании рынка. Определенное время потребовалось для решения организационных вопросов, в которых «Верваг Фарма» проявляет истинно немецкую тщательность и скрупулезность. Это касается подбора персонала, налаживания деловых контактов, регистрации продуктов, оснащения офиса. В настоящее время у нас сформирован штат представительства, мы активно работаем, и уже видим первые результаты. Важно также, что мы достигли взаимопонимания с авторитетными украинскими дистрибьюторскими компаниями, которые поверили, что «Верваг Фарма» пришла на этот рынок всерьез и надолго.

У.Ш.: Команда украинского представительства показала свое умение действовать эффективно и полностью справилась с поставленными задачами. Перспективы дальнейшего развития мы связываем с укреплением позиций компании «Верваг Фарма» в сфере производства и выведения на рынок препаратов для улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом. Мы планируем расширять спектр представленных в Украине препаратов, в частности регистрировать генерические лекарственные средства, применяемые в кардиологии для лечения пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, мы готовы к сотрудничеству в области ранней диагностики сахарного диабета и готовы к конструктивному диалогу со специалистами. Уверен, что у компании «Верваг Фарма» в Украине большое будущее!?o

Виктория Матвеева, фото Игоря Кривинского