ДРОПЕРИДОЛ уйдет со сцены

В марте 2001 г. фармацевтическая компания «Янссен-Силаг» прекратит производство антипсихотического препарата Дролептан (дроперидол), который представлен на фармацевтическом рынке с 60-х годов ХХ в. Причиной принятия такого решения были результаты недавно проведенного исследования по изучению соотношения польза/риск применения препарата, опубликованные в апреле 2000 г. в журнале «Ланцет». Группа исследователей из Ньюкасла пришла к выводу, что применение дроперидола существенно удлиняет интервал Q–T на электрокардиограмме.

Другие препараты, исследованные авторами (галоперидол, тиоридизил, трициклические антидепрессанты) также удлиняли интервал Q–T, однако в меньшей степени. Отмечено, что прием дроперидола вызывал четырехкратное увеличение интервала Q–T (электрическая систола желудочков) — продолжительности потенциала действия кардиомиоцитов. В нормальных условиях длительность интервала составляет 0,4 с. Хотя удлинение интервала Q–T само по себе не является опасным для жизни, однако может обусловить развитие желудочковой тахикардии и вызвать внезапную смерть.

Ранее было отмечено, что новые антипсихотические препараты способны удлинять интервал Q–T, обусловливая развитие побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. В связи с этим было решено исследовать более «старые» антипсихотические препараты для выявления их способности удлинять интервал Q–T.

Дроперидол применяют для лечения шизофрении, для премедикации в анестезиологической практике, в послеоперационный период, а также для устранения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.

Врачи, которые использовали дроперидол для лечения больных шизофренией в стадии ажитации, в настоящее время могут назначать более современные антипсихотические препараты. Однако их применение может приводить к развитию побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. В 1998 г. компания «Лундбек» приостановила выпуск Сердолекта (сертиндол), так как была установлена его способность удлинять интервал Q–T, что может вызвать аритмию и внезапную сердечную смерть.