Опыт экономной антиретровирусной терапии

В конце июня 2003 г. из Бразилии возвратилась делегация Украины во главе с вице-премьер-министром Дмитрием Табачником. В составе делегации был и министр здравоохранения Украины Андрей Пидаев. Цель визита — презентация Национальной стратегии Украины, которую провел А. Пидаев, а также знакомство с опытом Бразилии по этой проблеме. Министр здравоохранения, в частности, отметил, что основой Национальной стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом в Украине является признание борьбы с ВИЧ/СПИДом в качестве одного из приоритетов государственной политики в области здравоохранения и социального развития, а также консолидация усилий власти и гражданского общества и понимание того, что ВИЧ/СПИД — глобальная проблема, касающаяся всего общества в целом и каждого гражданина в частности.

Особенностью государственной программы борьбы с ВИЧ/СПИДом в Бразилии является баланс профилактики и лечения, а также общественный контроль за выполнением программы. В настоящее время в Бразилии официально зарегистрировано 257 тыс. больных СПИДом (общая численность Бразилии 172,5 млн). Специфика системы надзора и мониторинга ВИЧ/СПИДа в Бразилии заключается в регистрации всех, кто уже болен СПИДом. По приблизительным данным, общее количество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в стране насчитывает около 600 тыс. Основной путь передачи инфекции гетеросексуальный.

Бюджетные ассигнования, выделенные на систему здравоохранения Бразилии составляют 212 млрд долл. США в год. На борьбу с ВИЧ/СПИДом ежегодно расходуется 262 млн долл., лечение антиретровирусными препаратами 125 тыс. больных оплачивает государство.

1983 г. в Бразилии считается стартовым в деле борьбы с ВИЧ/СПИДом. В настоящее время в стране функционирует государственная программа, основными принципами которой являются универсальность, наличие национального контроля, приоритет лечения. Медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным могут оказать в любых лечебных учреждениях, поскольку система специализированных клиник не практикуется.

Украинская делегация посетила Центр медицинских препаратов и лекарств бразильского штата Парана (в Бразилии зарегистрировано 14 антиретровирусних препаратов, из них 8 — местного производства). Средняя стоимость антиретровирусной терапии на одного больного составляет 2 тыс. долл. в год, в Украине — 7 тыс. долл. Благодаря реализации национальной программы Бразилия достигла значительных результатов в борьбе с ВИЧ/ СПИДом: значительно сократилась смертность, заболеваемость снизилась на 60–80%, а потребность в госпитализации — в 7 раз.

Министр здравоохранения Украины присутствовал на презентации муниципальной программы борьбы с ВИЧ/СПИДом Рио-де-Жанейро и Университета штата Рио-де-Жанейро. Ознакомившись с опытом работы властных структур разных уровней, делегация Украины сделала вывод относительно серьезного подхода к решению проблемы ВИЧ/СПИДа в стране. Это подтверждает и тот факт, что в Парламенте Бразилии наиболее многочисленной является фракция борьбы со СПИДом. Государство расходует значительные средства на информационно-образовательные программы. Антиспидовские акции проводятся: на карнавалах, телевидении, для участия в них привлекаются популярные общественные деятели, известные спортсмены.

По окончании визита А. Пидаев отметил, что изучение опыта других стран в сфере борьбы с распространением ВИЧ/СПИДа поможет скорректировать деятельность украинского здравоохранения в этом направлении. В частности, вызывает интерес опыт Бразилии относительно доступа к антиретровирусным препаратам и ведение переговоров с фармацевтическими компаниями относительно снижения цен на отдельные лекарственные средства. Изучение международного опыта тем более актуально, поскольку, как известно, Украина взяла на себя обязательства в нынешнем году обеспечить лечение 4 тыс. ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Анализ опыта Бразилии, за последние годы получившего всемирное признание, обобщение полученной информации и применение отдельных элементов бразильской системы в Украине даст возможность наиболее эффективно использовать средства Глобального Фонда и Всемирного Банка для прекращения распространения эпидемии в Украине, а также для обеспечения адекватного лечения и ухода за больными СПИДом.

По материалам
пресс-службы МЗ Украины