11 июня Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC) опубликовал План мер по контролю за заболеваемостью мультирезистентной гонореей в Европе (Response plan to control and manage the threat of multidrug-resistant gonorrhoea in Europe).
Как отмечают авторы этого документа, в 2010 г. в странах ЕС было отмечено более 32 тыс. случаев заболевания гонореей, что выводит упомянутую патологию на 2-е место среди инфекций, передающихся половым путем, и делает ее серьезной проблемой здравоохранения. Составители плана обращают внимание на связанные с гонореей самопроизвольные аборты в I триместре беременности, бесплодие, более быструю передачу ВИЧ среди таких больных и высокую стоимость терапии данной инфекции.
В последнее десятилетие возросла устойчивость Neisseria gonorrhoeaе к антимикробным средствам, таким как сульфониламиды, пенициллины, тетрациклины и хинолины. В настоящее время в большинстве европейских стран рекомендовано лечение гонореи монодозой цефалоспоринов III поколения в энтеральной (цефиксим) либо парентеральной (цефтриаксон) формах. В 2000 г. в Японии были отмечены первые случаи резистентности гонококков к цефалоспоринам, а в последующие годы случаи неудачной терапии препаратами первого ряда выбора были зафиксированы в большинстве европейских стран.
В 2010 г. в 17 европейских странах отмечен рост резистентности к цефиксиму у 9% изолятов, а в пяти странах ЕС выявлено увеличение резистентных штаммов более чем на 15%. Авторы плана отмечают, что в 2009 г. рост резистентности на уровне 9% был отмечен в 11 странах, что позволяет говорить о стремительном повышении резистентности гонореи. Также было отмечено, что увеличение количества резистентных форм гонореи никак не связано с полом, возрастом и сексуальной ориентацией ее носителей.
По мнению авторов плана, приведенные данные свидетельствуют о том, что в настоящее время в странах ЕС отмечается критическая ситуация относительно резистентных форм гонореи и в дальнейшем количество неудач при назначении терапевтических средств первого ряда выбора будет увеличиваться, что требует немедленного пересмотра методики эмпирического лечения. В частности в документе сказано, что ципрофлоксацин и азитромицин мало подходят для эмпирической терапии, в то же время гентамицин и спектиномицин остаются возможным вариантом для эмпирического лечения гонореи.
Напомним, 6 июня 2012 г. ВОЗ сообщила о необходимости принятия срочных мер для предотвращения распространения антибиотикорезистентной гонореи. В новом руководстве ВОЗ призывает проявлять повышенную бдительность в отношении применения антибиотиков и проводить больше исследований с целью поиска альтернативных схем лечения гонококковых инфекций.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим