В Украине затруднен доступ опиатзависимых больных к заместительной терапии

27 Червня 2012 2:36 Поділитися

26 июня в Информационном агентстве «Украинские новости» состоялся круглый стол, посвященный Международному дню борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом. Во время мероприятия была затронута и проблема доступности заместительной терапии для опиат­зависимых пациентов.

Особую озабоченность присутствующих вызвало принятие приказа МЗ Украины от 27.03.2012 г. № 200 «Об утверждении порядка проведения заместительной поддерживающей терапии больных с опиатной зависимостью» (документ до сих пор не вступил в силу), который предусматривает изменения в методике поддерживающей терапии. По мнению Павла Скалы, руководителя программ по политике и адвокации Международного альянса по ВИЧ/СПИД в Украине, документ содержит ряд требований, противоречащих законодательству нашей страны и нарушающих права пациентов. Согласно представленным им данным, в Украине в поддерживающей заместительной терапии нуждаются 20 тыс. человек, но получают ее менее 7 тыс. При этом новый приказ вызовет отток пациентов из программы заместительной терапии. По мнению эксперта, требование к больным, желающим получать опиатзаместительную терапию, предоставить документы, подтверждающие 2 безуспешные попытки лечения от наркотической зависимости, противоречит ст. 14 Закона Украины «О мерах противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и злоупотреблению ими», которая гарантирует анонимность при добровольном лечении наркотической зависимости.

Новым приказом также предусмотрена возможность исключения пациента из программы заместительной терапии, если он: совершил административное правонарушение; пропустил посещение пункта заместительной терапии в течение 10 дней в независимости от наличия уважительной причины; параллельно принимает наркотические средства. По словам эксперта, первоначальный проект приказа, подготовленный Государственной службой Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу и другим социально опасным заболеваниям, вполне соответствовал запросам врачей и опиатзависимых пациентов. В частности, он предусматривал упрощение контроля за обращением наркотических препаратов, что делало возможным рецептурный отпуск Метадона пациентам и облегчало процесс изменения его терапевтической дозы (в настоящее время изменить дозировку препаратов для заместительной терапии может лишь комиссия). Однако при согласовании проекта приказа с Министерством внутренних дел, Службой безопасности Украины и Генеральной Прокуратурой Украины были введены вышеупомянутые ограничения.

По словам П. Скалы, Государственная служба по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу и другим социально опасным заболеваниям не только согласилась с предложенными силовыми структурами поправками, но и проигнорировала рекомендации межведомственной рабочей группы по заместительной терапии, которая рекомендовала не принимать приказ в подобном виде.

В настоящее время Международный альянс по ВИЧ/СПИД в Украине готовит судебный иск к МЗ Украины по поводу отмены приказа.

Антон Басенко, член Ассоциации участников заместительной терапии Украины, отметил, что принятая практика выдачи Метадона унижает человеческое достоинство, поскольку в пункте заместительной терапии присутствует представитель правоохранительных органов, который после приема препарата требует показать ротовую полость, чтобы убедиться в проглатывании лекарственного средства.

Также во время круглого стола была затронута проблема регулирования обращения препаратов, содержащих прекурсоры, в частности возможного отнесения комбинированных кодеинсодержащих лекарственных средств к рецептурным. По мнению Анатолия Виевского, директора Украинского медицинского мониторингового центра по алкоголю и наркотикам МЗ Украины, получение наркотиков из кодеинсодержащих комплексных препаратов требует переработки большого количества лекарственного средства, что является неудобным и ограничивает распространенность этих наркотиков.

Также, по мнению эксперта, регулирование обращения прекурсоров само по себе, вне комплексных мероприятий, никогда не было результативным. На заре борьбы с нелегальным обращением наркотиков существовало 3 регулируемых прекурсора, сейчас их более 400, но масштабы наркотической зависимости от этого не уменьшились.

По словам А. Виевского, сегодня объективно нечем заменить кодеинсодержащие лекарственные средства. В доказательство своих слов эксперт привел историю с внесением Амитриптилина в список наркотических средств. Это привело только к тому, что пациенты лишились доступного антидепрессанта, потому после многочисленных перипетий он был исключен из упомянутого списка.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Коментарі

Сергей 29.06.2012 8:58
МВС легальна програма замісної підтримуючої терапії не потрібна. По перше наркозалежний безкоштовно і офіційно отримує дозу, при цьому не коле собі щось в вену, не краде, не вбиває, не залежить від дози, не робить нічого протизаконного. Отже падає показник розкриття злочину, а МВС показник потрібен як повітря, система ще совковська показникова. А якщо ловлять наркомана то приходять родичі просять, щось пропонують, щось дають – знову втрачається зиск. МВС пропхало цей наказ МОЗ.

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті