Препараты «Фармацевтической фирмы «Дарница» в кардиологии

И ДЛИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, И «СКОРАЯ ПОМОЩЬ»

Одной из основных групп лекарственных препаратов, широко применяемых в современной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний, и в частности, АГ, ИБС, нарушений ритма сердца, несомненно, являются блокаторы b-адренергических рецепторов. Особое признание специалистов заслужили кардиоселективные препараты, которые наряду с  высокой эффективностью обладают хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности за счет избирательности действия. Препарат АТЕНОЛОЛ-ДАРНИЦА, действующим веществом которого является атенолол в дозе 100 мг, вследствие кардиоселективности значительно реже индуцирует развитие бронхоспазма у предрасположенных лиц, что характерно для неселективных блокаторов b-адренорецепторов, а благодаря гидрофильным свойствам не вызывает нарушений сна и психоэмоциональной сферы. С  известной осторожностью АТЕНОЛОЛ-ДАРНИЦА можно применять даже у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку атенолол в терапевтической дозе не влияет на  b₂-адренорецепторы в бронхах. Гипотензивный эффект препарата сохраняется не менее 24 ч, что дает возможность применять его 1 раз в сутки. АТЕНОЛОЛ-ДАРНИЦА является препаратом выбора у пациентов с АГ, сочетающейся с ИБС, в том числе у больных с инфарктом миокарда, а также нарушениями ритма сердца, гиперкинетическим кардиальным синдромом, тиреотоксикозом, застойной сердечной недостаточностью.

В случаях, когда монотерапия АГ атенололом недостаточно эффективна, исправить ситуацию поможет применение препарата ДИНОРИК-ДАРНИЦА — комбинации атенолола (100 мг) и моносульфамидного диуретика хлорталидона (25 мг). Сохраняя все вышеупомянутые клинические преимущества атенолола, ДИНОРИК-ДАРНИЦА обладает более выраженной гипотензивной активностью за счет взаимного потенцирования эффектов входящих в  его состав компонентов. Высокая терапевтическая эффективность этой оптимальной фиксированной комбинации подтверждена годами клинической практики. Важно отметить, что даже при длительном применении препарата ДИНОРИК-ДАРНИЦА у пациентов с эссенциальной АГ гипотензивный эффект не снижается, а лечение не вызывает значимых изменений водно-электролитного баланса и не оказывает негативного влияния на  метаболические процессы, в том числе на  углеводный обмен и липидный спектр сыворотки крови. Следует отметить, что в классификации АТС ВОЗ (2004 г.), ориентированной главным образом на  монокомпонентные лекарственные средства, для наиболее целесообразных фиксированных комбинаций также выделены отдельные классификационные коды. Групповая принадлежность препарата ДИНОРИК-ДАРНИЦА по  данной классификации — С07С В03.

К сожалению, даже на фоне постоянного приема антигипертензивных препаратов у пациентов с АГ иногда все же могут возникать гипертонические кризы. Для их эффективного купирования «Фармацевтическая фирма «Дарница» предлагает классический дигидропиридиновый антагонист кальция — НИФЕДИПИН-ДАРНИЦА. Вызывая расширение периферических и коронарных сосудов, нифедипин уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце, улучшает кровоснабжение миокарда и уменьшает его потребность в кислороде, оказывая, таким образом, не только антигипертензивное, но и  антиангинальное действие. Поэтому применение препарата НИФЕДИПИН-ДАРНИЦА также показано при стабильной стенокардии напряжения и  вазоспастической стенокардии.

ТОНОРМА-ДАРНИЦА — НОВИНКА НА УКРАИНСКОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ

Особое место в  портфеле препаратов кардиологической группы «Фарацевтической фирмы «Дарница» занимает новый антигипертензивный препарат ТОНОРМА-ДАРНИЦА. Это оригинальная комбинация атенолола (100 мг), нифедипина (10 мг) и хлорталидона (25 мг), разработанная специалистами «Фармацевтической фирмы «Дарница» совместно с сотрудниками Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины и удачно сочетающая терапевтические преимущества каждого из этих средств, не имеет аналогов на фармацевтическом рынке Украины. Каковы же фармакологические свойства и  клинические преимущества этого лекарственного средства? Являясь комбинированным антигипертензивным препаратом, ТОНОРМА-ДАРНИЦА вместе с тем обладает выраженным антиангинальным и антиаритмическим действием. Поэтому препарат показан как при АГ, так и при стенокардии, нарушениях сердечного ритма, а также для предупреждения таких грозных осложнений ИБС, как инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен механизмом действия его составных компонентов, и в первую очередь основного из них — атенолола, который, блокируя b₁-адренорецепторы, уменьшает стимулирующее действие симпатического отдела вегетативной нервной системы и катехоламинов на  сердечно-сосудистую систему. Включение в состав препарата нифедипина способствует быстрому наступлению антигипертензивного эффекта, так как максимальная его концентрация в плазме крови отмечается уже через 30 мин после приема. Комбинация атенолола с нифедипином в составе препарата ТОНОРМА-ДАРНИЦА обусловливает взаимное усиление их антигипертензивного эффекта, а также уменьшает степень выраженности брадикардии, которая может возникать при монотерапии атенололом. Особенностью третьего компонента ТОНОРМА-ДАРНИЦА — хлорталидона — является его длительный диуретический эффект, сохраняющийся более суток. Так как компоненты препарата ТОНОРМА-ДАРНИЦА относятся к различным классам антигипертензивных средств и  воздействуют на разные звенья патогенеза АГ, его применение особенно актуально у пациентов с  выраженной АГ, у которых для адекватного контроля артериального давления (АД) зачастую возникает необходимость в назначении комбинированной терапии. Кроме того, ТОНОРМА-ДАРНИЦА оказывает продолжительное (до 24 ч) антигипертензивное действие, позволяя надежно контролировать АД при приеме препарата лишь 1 раз в сутки.

Эффективность и  переносимость препарата ТОНОРМА-ДАРНИЦА в  лечении пациентов с гипертонической болезнью II стадии была изучена в ходе открытого клинического исследования, проведенного в  2003 г. на базе Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины, с участием 80 пациентов. Пациентам основной группы (50 человек) назначали препарат ТОНОРМА-ДАРНИЦА по 1/2–1 таблетке (в  зависимости от исходного АД) 1 раз в сутки в  утреннее время в течение 28 дней, контрольной (30 человек) — референтные препараты Тенорик производства Ipka Laboratories (Индия) и Коринфар производства AWD Gmbh (Германия) по аналогичной схеме. Оценку терапевтической эффективности проводили по степени снижения АД, динамике показателей суточного мониторирования АД, а также субъективных симптомов заболевания. Как свидетельствуют результаты проведенного исследования, лечение препаратом ТОНОРМА-ДАРНИЦА было эффективным у большинства больных (86%). При этом высокую эффективность препарата (снижение АД до 140/90 мм рт. ст. и более, отсутствие или незначительная выраженность симптомов, нормализация показателей АД по данным суточного мониторирования) отмечали у 66% пациентов основной группы. Лечение препаратом ТОНОРМА-ДАРНИЦА оказало существенное влияние на  частоту и выраженность субъективных признаков заболевания: у пациентов значительно уменьшилась выраженность головной боли, реже и  менее интенсивными стали кардиалгия, перебои в  работе сердца и сердцебиение, улучшилась трудоспособность. Лечение ТОНОРМОЙ-ДАРНИЦА способствовало снижению АД: при контрольных измерениях среднее значение систолического АД снизилось со 168,9±1,1 мм рт. ст. до 142,4±0,9 мм рт. ст. (р<0,05), диастолического АД — со  108,6±0,8 до 90,3±1,2 мм рт. ст. (р<0,05). Динамика показателей суточного мониторирования АД также была положительной — через 4 нед терапии ТОНОРМОЙ-ДАРНИЦА отмечено достоверное снижение среднесуточного, среднедневного и средненочного АД. В ходе исследования также была подтверждена и  хорошая переносимость препарата ТОНОРМА-ДАРНИЦА: у 92% пациентов побочные явления не возникали, у 8% отмечали незначительные побочные явления, не требовавшие, однако, отмены препарата.

Итак, исследование эффективности и переносимости препарата ТОНОРМА-ДАРНИЦА показало, что он является эффективным и безопасным антигипертензивным средством. Это позволяет рекомендовать препарат для широкого применения в клинической практике. Аналогичное клиническое исследование, в котором также приняли участие 80 пациентов с гипертонической болезнью II стадии, было проведено и на базе кафедры пропедевтики внутренних болезней № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца. В  ходе этого исследования также были получены результаты, подтверждающие, что препарат ТОНОРМА-ДАРНИЦА оказывает выраженное антигипертензивное действие у пациентов с  гипертонической болезнью II стадии (высокая эффективность препарата отмечена у 76% больных), а также обладает хорошей переносимостью.

Таким образом, преимущества применения комбинированного препарата ТОНОРМА-ДАРНИЦА у пациентов с АГ очевидны. Помимо высокой антигипертензивной эффективности и хорошей переносимости, подтвержденной в упомянутых клинических исследованиях, этот препарат удобен в  применении. Ведь в клинических ситуациях, требующих назначения антигипертензивных средств различных классов, вместо нескольких монопрепаратов пациенту достаточно принять лишь 1 таблетку комбинированного препарата ТОНОРМА-ДАРНИЦА. Очевидно, что использование такого подхода к терапии существенно облегчает пациентам соблюдение режима назначенного лечения, а значит — и повышает его эффективность. Немаловажно и то, что взаимопотенцирующее действие компонентов препарата обеспечивает усиление его антигипертензивного эффекта. Безусловно, благодаря удачному сочетанию высокой эффективности, качества и доступной для широкого круга пациентов стоимости, препарат ТОНОРМА-ДАРНИЦА будет высоко оценен специалистами и потребителями, что позволит ему занять достойное место на фармацевтическом рынке Украины.

ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИИ И КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРЛИПИДЕМИИ

Важнейшим разделом кардиологии является аритмология. Препарат МИОРИТМИЛ-ДАРНИЦА в рекомендациях не нуждается — ведь амиодарон является универсальным антиаритмическим средством, которое можно использовать для устранения нарушений и контроля сердечного ритма у пациентов с различными формами аритмии. Особенно эффективен препарат для поддерживающей терапии и профилактики жизненно опасных желудочковых аритмий. Кроме выраженного антиаритмического действия, МИОРИТМИЛ-ДАРНИЦА обладает антиангинальным эффектом, обусловленным уменьшением потребности миокарда в кислороде (за счет снижения частоты сердечных сокращений и  уменьшения постнагрузки) и увеличения коронарного кровотока (за счет прямого коронаролитического действия).

СИМВАКОР-ДАРНИЦА — гиполипидемический препарат из группы статинов, действующим веществом которого является симвастатин. Этот препарат применяется у пациентов с первичной гиперхолестеринемией и  другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом. При длительном применении он способствует регрессии атеросклеротических изменений сосудов. Однако специалисту подчас непросто убедить пациента задуматься о возможных осложнениях и длительное время принимать препарат, особенно, если в данный момент у него нет выраженных клинических признаков заболевания. Поэтому роль врачей и  фармацевтов в проведении работы среди населения, направленной на разъяснение роли длительной гиполипидемической терапии, очень важна.

Тем не менее, все большее число специалистов, по достоинству оценив высокое качество и доступную для широкого круга потребителей цену СИМВАКОРА-ДАРНИЦА, предпочитают назначать пациентам именно этот препарат. Об этом убедительно свидетельствует динамика прироста объемов аптечных продаж СИМВАКОРА-ДАРНИЦА за І квартал 2004 г.

Так, по данным системы исследования рынка «Фармстандарт» (ООО «МОРИОН»), в январе-марте 2004 г. показатели прироста объемов продаж препарата СИМВАКОР-ДАРНИЦА намного опережают таковые в  целом по подгруппе C10А A01 «Симвастатин», в которую он входит, в натуральном выражении (см. рисунок).

Рисунок. Объемы продаж препаратов торговой марки Симвакор производства «Фармацевтической фирмы «Дарница» в сравнении с общими объемами продаж по группе C10A A01 «Симвастатин» в январе и марте 2004 г. в натуральном выражении

Соответственно, возрастает и удельный вес этого препарата: с 6,8% в  январе до 42,3% в марте 2004 г. Необычайно высокие темпы прироста объемов продаж СИМВАКОРА-ДАРНИЦА (2225%) свидетельствуют о перспективности этого препарата. Вполне можно предположить, что в  ближайшее время СИМВАКОР-ДАРНИЦА станет нишеобразующим препаратом в своей подгруппе АТС-классификации.

Михаил Титов, Игорь Хмилевский, Елена Барсукова