Габапентин способен помочь не только пациентам с эпилепсией и нейропатической болью, но и больным с хроническим кашлем — к такому выводу пришла группа австралийских ученых из Национального совета по здоровью и медицинским исследованиям Австралии (National Health and Medical Research Council of Australia) и Хунтеровского института медицинских исследований (Hunter Medical Research Institute) из Ньюкасла. Результаты их исследования опубликованы в августовском номере журнала «The Lancet».
Они обратили внимание на сходство между процессами центральной сенситизации при трудно поддающемся терапии хроническом кашле (повышение возбудимости нейронов ЦНС, при котором нервные импульсы начинают генерироваться без воздействия адекватного раздражителя периферической нервной системы, в данном случае кашель периодически возникает даже без раздражения дыхательных путей) и нейропатической боли. На основании этого ученые предположили, что нейромодуляторы, показанные при нейропатической боли, способны помочь и при хроническом кашле.
Для подтверждения этого тезиса было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 68 амбулаторных больных из Австралии. Взрослые пациенты с хроническим кашлем (продолжительность — более 8 нед) без активных заболеваний респираторной системы были рандомизировано разделены на 2 группы. Одна из них принимала габапентин в максимальной терапевтической дозе — 1800 мг в сутки, другая — плацебо. Продолжительность исследования составила 10 нед. Эффективность терапии определялась на основании субъективной оценки пациентов, полученной с помощью опросника по кашлю Лицестера (Leicester cough questionnaire).
Результаты проведенного анализа показали, что терапия габапентином значительно улучшает качество жизни пациентов с хроническим кашлем по сравнению с плацебо (разница набранных по опроснику баллов между группами составляла более 80%).
Терапия габапентином хронического трудно поддающегося терапии кашля хорошо переносилась пациентами, хотя побочные эффекты, наиболее распространенными среди которых были ринит и усталость, отмечались у 31% пациентов, применявших габапентин, в то время как в группе, получавшей плацебо, побочные эффекты возникали лишь у 10% пациентов.
По мнению исследователей, полученные результаты доказывают, что центральная сенситизация является важным механизмом, обуславливающим возникновение хронического трудно поддающегося терапии кашля.
Коментарі