Доксазин-Авант: применение в урологической практике

Отечественная фармацевтическая компания «Торговый дом «Авант» производит широкий ассортимент лекарственных препаратов различных фармакотерапевтических групп. Препарат ДОКСАЗИН-АВАНТ (доксазозин) применяется в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Поиск оптимальной тактики для лечения больных с ДГПЖ является актуальной задачей современной урологии. Правильный выбор того или иного метода лечения таких пациентов является залогом высокой результативности лечения.

Александр Беруненко, заведующий урологическим отделением городской клинической больницы № 5, г. Запорожье

Александр Беруненко, заведующий урологическим отделением городской клинической больницы № 5, г. Запорожье

ДГПЖ — наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у пациентов мужского пола пожилого возраста. Более чем у 50% мужчин старше 60 лет выявляют гистологические признаки этого заболевания, тогда как у мужчин старше 85 лет — более чем у 90% (Brown G.A., Sussman D.O., 2004). Эта патология не представляет прямой угрозы для жизни пациента на ранних стадиях развития заболевания, но негативно сказывается на качестве жизни больных.

До недавнего времени патогенез расстройств мочеиспускания при ДГПЖ рассматривали с позиции классических представлений о механической инфравезикальной обструкции и развитии вторичных структурно-функциональных изменений детрузора. За последние два десятилетия получены принципиально новые данные о природе повышенного внутриуретрального сопротивления. Его перестали отождествлять исключительно с механическим сдавлением шейки мочевого пузыря и задней уретры. Обнаружен динамический компонент обструкции, связанный с повышением тонуса гладкомышечных структур основания мочевого пузыря, задней уретры и предстательной железы, обусловленный, в частности, активацией альфа-адренорецепторов (Лоран О.Б. и соавт., 2000; Andersson K.E., 2003). Кроме того, по данным российских ученых, клиническая симптоматика ДГПЖ развивается во многом вследствие гипоксии детрузора в условиях нарушенного кровообращения (Лоран О.Б. и соавт., 2000).

Основные жалобы пациентов с ДГПЖ: учащение мочеиспускания как в дневные, так и в ночные часы, слабая струя мочи, задержка, прерывистость мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Установлено, что примерно 50% больных с гистологическими признаками ДГПЖ отмечают симптомы заболевания (Brown G.A., Sussman D.O., 2004).

Достижения в выявлении патогенеза ДГПЖ и создание лекарственных препаратов с патогенетически направленным механизмом действия способствуют тому, что все чаще в лечении пациентов с ДГПЖ используют медикаментозную терапию. И хотя консервативное лечение не избавляет пациента от заболевания, оно дает возможность значительно уменьшить выраженность симптомов (объективно и субъективно) и создать условия для нормализации качества жизни (Винаров А.З., Асламазов Э.Г., 2003).

О современных подходах к терапии, применяемой у пациентов с ДГПЖ, корреспонденту «Еженедельника АПТЕКА» рассказал главный уролог Запорожья, заведующий урологическим отделением городской клинической больницы № 5, г. Запорожье, заслуженный врач Украины Александр Беруненко.

— Каковы показания к назначению медикаментозной терапии пациентам с ДГПЖ?

— Назначать лекарственные препараты нужно больным с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания и без осложнений. К такой терапии следует также прибегать при наличии относительных или абсолютных противопоказаний к оперативному лечению. Иногда пациенты отказываются от оперативного лечения или по разным причинам откладывают хирургическое вмешательство. Таким больным также должны назначать медикаментозную терапию.

— В каких случаях целесообразно назначение препаратов группы блокаторов альфа-адренорецепторов?

Блокаторы альфа-адренорецепторов в настоящее время являются одной из наиболее часто назначаемых групп препаратов для лечения пациентов с ДГПЖ (Lukacs B., 1996). С учетом высокой эффективности и быстрого наступления клинического эффекта многие специалисты рассматривают препараты этой группы в качестве средств медикаментозной терапии первой линии для пациентов, у которых симптоматика инфравезикальной обструкции превалирует над фактическим увеличением размеров предстательной железы. В настоящее время их используют для быстрого уменьшения выраженности симптомов заболевания, профилактики и купирования острой задержки мочи (Лоран О.Б. и соавт., 2000).

ДОКСАЗИНА-АВАНТ

— Каковы механизмы действия и  эффективность ДОКСАЗИНА-АВАНТ?

— ДОКСАЗИН-АВАНТ (доксазозин) относится ко второму поколению этих препаратов. Он селективно блокирует альфа-1-адренорецепторы, расположенные в урогенитальном тракте, поэтому при его применении редко (по сравнению с препаратами первого поколения) развиваются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Препарат оказывает двойное действие на мочеполовой тракт. Первый механизм — миотропный, заключающийся в расслаблении шейки мочевого пузыря, задней уретры, уменьшении уретрального сопротивления. Второй — сосудистый, связанный с улучшением кровоснабжения органов, что ведет к восстановлению адаптационной и сократительной активности детрузора и уменьшению выраженности расстройств мочеиспускания.

По эффективности доксазозин не отличается от других препаратов группы блокаторов альфа-адренорецепторов, применяемых в настоящее время (Lee M., 2003).

Согласно данным объединенного анализа 3 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований при применении доксазозина уменьшалась выраженность симптомов на 34,7%, а максимальная скорость потока мочи снижалась на 2,2 мл/с (Roehrborn C.G., Siegel R.L., 1996). Результаты исследований свидетельствуют о сохранении высокой эффективности при длительном (полтора года) лечении доксазозином пациентов с ДГПЖ (Dutkiewicz S., 1995). При приеме доксазозина быстро (через 2–4 нед приема) наступает лечебное действие (Chapple C.R., 1998).

— Расскажите, пожалуйста, о вашем опыте применения ДОКСАЗИНА-АВАНТ.

— Следует отметить, что у пациентов отделения урологии препараты доксазозина применяются на протяжении уже нескольких лет. Однако ранее нами применялся оригинальный препарат, продолжительное лечение которым по финансовым соображениям могли себе позволить далеко не все пациенты. Поэтому мы с энтузиазмом восприняли появление на фармрынке нового генерического препарата доксазозина. ДОКСАЗИН-АВАНТ назначен уже многим пациентам с ДГПЖ старше 50 лет, при этом результаты лечения и переносимость препарата мы оцениваем как очень хорошие. Не было отмечено ни одного случая отказа от терапии ДОКСАЗИНОМ-АВАНТ со стороны пациентов, как и отмены лечения врачами.

Таким образом, ДОКСАЗИН-АВАНТ эффективен в отношении уменьшения выраженности симптомов ДГПЖ, его фармакокинетические показатели позволяют применять препарат 1 раз в сутки утром или вечером. Лечение ДОКСАЗИНОМ-АВАНТ хорошо переносится пациентами разного возраста, препарат доступен по цене широкому кругу больных. Мы признательны компании «Торговый дом «Авант», благодаря которой наши пациенты могут получать эффективное лечение с применением препарата ДОКСАЗИН-АВАНТ.

Среди всех препаратов доксазозина в перечне оптовых предложений за февраль-март 2005 г. у ДОКСАЗИНА-АВАНТ медиана оптовой цены препарата во всех трех формах выпуска (таблетки 1; 2 и 4 мг) была наименьшей и составила 21,34; 26,16 и 33,43 грн. соответственно. Для сравнения: медиана оптовой цены за тот же период оригинального препарата доксазозина КАРДУРА (таблетки 1; 2 и 4 мг) составила 79,03; 94,75 и 118,41 грн. соответственно (по данным справочно-информационной системы «Лекарственные средства» компании «МОРИОН»).o

Дарья Полякова,
фото предоставлено компанией «Торговый дом «Авант»

ДЖЕНОКАРД при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті