Сахарный диабет: от аптек зависит многое

26 апреля в КП «Фармация» Киевской городской госадминистрации прошел семинар, посвященный участию аптек КП «Фармация» в реализации городской комплексной программы «Сахарный диабет». Как известно, ранее на этом предприятии был определен ряд аптек, специализирующихся на оказании медикаментозной помощи пациентам с сахарным диабетом. Заведующие и работники таких аптек и были приглашены для участия в семинаре.

Несмотря на бурное развитие рыночных отношений, аптека была и остается не только торговым подразделением, но и важнейшим элементом системы здравоохранения, причем элементом, имеющим огромную социальную значимость. Какой бы ни была система обеспечения лекарственными средствами — закупаются ли они за бюджетные средства, оплачиваются из страховых фондов или приобретаются самими гражданами, — без аптек в обеспечении лечебного процесса медикаментами просто не обойтись. В наших современных условиях руководителям аптек приходится нелегко. Помимо поиска способов выживания и обеспечения нормальной доходности в условиях жесткой конкуренции им необходимо помнить и о социальной роли аптечных учреждений, потому что любое повышение цен на медикаменты, отсутствие того или иного лекарства в ассортименте чреваты напряженностью в социуме. Кроме того, существуют государственные и региональные программы, связанные со здравоохранением, участвовать в реализации которых нельзя обязать, но руководители аптек считают это своим профессиональным долгом. В настоящее время в каждом регионе Украины по-своему решаются технические вопросы, связанные с обеспечением пациентов с сахарным диабетом необходимыми медикаментами. В столице эти функции выполняет КП «Фармация», активно участвующая в реализации комплексной программы «Сахарный диабет», которая стала составной частью программ «Здоровье киевлян» и «Здоровье нации».

Перед участниками семинара выступила старший провизор КП «Фармация» Ирина Власенко, которая подвела основные итоги работы над программой «Сахарный диабет» в прошлом — 2004 г., охарактеризовала текущую ситуацию и наметила планы на будущее. Она напомнила, что препараты инсулина, закупленные на тендерной основе за средства городского бюджета, были переданы КП «Фармация» на ответственное хранение. Учитывая, что данная категория медикаментов требует особых условий хранения, на аптечной базе предприятия созданы для этого надлежащие условия. В связи с увеличением объемов препаратов, поступающих на базу, в 2004 г. было дополнительно оборудовано специальное помещение с холодильной установкой. Для рационального распределения препаратов инсулина и другой продукции для пациентов с сахарным диабетом во всех районах столицы определены аптеки, в которых осуществляется отпуск продукции по льготным рецептам, в том числе 2 аптеки для оказания медикаментозной помощи детям и 2 — обеспечивающие гормонами роста. Кроме того, в специализированных аптеках поддерживается постоянное наличие в ассортименте необходимой номенклатуры лекарственных средств, применяемых в эндокринологии, биологически активных добавок, продуктов для диетического питания, изделий медицинского назначения для пациентов с сахарным диабетом. Проанализировав объемы продаж данной категории товаров, И. Власюк обратила внимание на то, что еще есть резервы для пополнения ассортимента и увеличения товарооборота. Она также проинформировала работников аптек о том, что во внедряемом на КП «Фармация» проекте постоянного повышения профессиональных знаний будет уделено внимание проблемам пациентов с сахарным диабетом.

Участники семинара

Участники семинара

Заведующая диспансерным отделением Киевского городского центра эндокринологии и обмена веществ Лилия Таран ознакомила участников семинара с состоянием дел в сфере лечения столичных пациентов с диагнозом сахарный диабет. Согласно данным городского центра, в Киеве насчитывается более 65 000 больных сахарным диабетом I и II типов. Из них 8389 взрослых пациентов и 420 детей нуждаются во введении препаратов инсулина. Оценивая ход реализации программы, докладчик отметила, что сделано очень много, однако остались невыполненными еще много пунктов, в особенности тех, которые требуют значительных капиталовложений в их внедрение. Одним из приоритетных направлений было обеспечение пациентов препаратами инсулина, приобретенными за средства государственного и местных бюджетов. В 2004 г. ситуация в этом отношении была стабильной, препараты закупались, и в целом можно сказать, что программа по данному пункту была выполнена. Что касается 2005 г., то, отметив сложность прогнозирования, Л. Таран предположила возможность возникновения напряженности и даже кризиса. Она сообщила, что на данный момент, к сожалению, за средства госбюджета препараты инсулина закуплены не были, и пока что нет информации о том, когда, в каком ассортименте и количестве они будут завозиться. В связи с этим городская эндокринологическая служба не может планировать потребности в препаратах инсулина, которые необходимо закупить за средства местного бюджета. Учитывая, что запасы инсулинов на базе и в аптеках постепенно расходуются, а пополнять их не из чего, дальнейшее развитие событий не внушает оптимизма. Лилия Федоровна признала, что если вопросы закупки препаратов инсулина за бюджетные средства не будут решены в самое ближайшее время, врачам-эндокринологам и сотрудникам аптек придется работать в очень сложной психологической обстановке. Другой проблемой, стоящей перед эндокринологами и пациентами на протяжении нескольких лет, является обеспечение гипогликемизирующими препаратами, объем закупок которых за бюджетные средства очень невелик и далек от существующей потребности. Также нерешенным вопросом является измерение уровня гликозилированного гемоглобина и фруктозамина — показателей, важных для определения эффективности длительной компенсации сахарного диабета. Большинство пациентов не в состоянии оплачивать исследования, а на некоммерческой основе эти показатели определяют только в городском центре, что не может удовлетворить всех граждан. Не внедрена и методика определения микроальбоминурии для своевременной диагностики нефротических осложнений сахарного диабета.

Среди позитивных изменений Л. Таран отметила хорошее взаимодействие лечебно-профилактических учреждений столицы по оказанию комплексной помощи пациентам с сахарным диабетом, которые помимо компенсации основного заболевания должны также проходить профилактику и лечение осложнений со стороны органов зрения, двигательной и сердечно-сосудистой систем. Особое внимание слушателей докладчик обратила на то, что обеспечение инсулинами и гипогликемизирующими препаратами теряет смысл без понимания пациентом состояния своего здоровья, умения правильно оценивать данные о количестве глюкозы в крови и других показателей состояния здоровья. Сотрудники аптек могут внести свою лепту в процесс обучения пациентов, проводя разъяснительную работу, оформляя в торговом зале санитарные бюллетени, участвуя в проведении «Всемирного дня диабета», а также реализуя средства самоконтроля. Завершая свое выступление, Л. Таран подчеркнула, что для того, чтобы помочь пациентам, очень важно сотрудничество эндокринолога и работников аптеки в особенности при получении оперативных сведений по поводу обеспечения теми или иными препаратами.?n

Виктория Матвеева,
фото Игоря Кривинского

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті