ТРИМЕКТАЛ позаботитсяо вашем сердце

Продолжая выводить на украинский фармацевтический рынок современные и эффективные лекарственные средства, фармацевтическая компания «Торговый дом «Авант» большое внимание уделяет препаратам кардиологической группы, призванным прийти на помощь пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС) — одной из основных причин инвалидизации и смерти. Одним из таких препаратов является ТРИМЕКТАЛ, одна таблетка которого содержит 20 мг триметазидина. ТРИМЕКТАЛ относится к группе метаболических средств — его действие направлено на нормализацию обменных процессов в миокарде. А к данному направлению в лечении пациентов с заболеваниями ССС, в частности ишемической болезнью сердца (ИБС), интерес врачей все более возрастает (Карпов Ю.А., 2003). На сегодняшний день ТРИМЕКТАЛ уже зарекомендовал себя в отечественных клиниках как эффективное лекарственное средство для лечения пациентов с заболеваниями ССС, одним из звеньев патогенеза которых является ишемия миокарда. Об аспектах метаболической терапии в кардиологии и, в частности об опыте применения ТРИМЕКТАЛА, корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» попросил рассказать Марьяну Селюк, кандидата медицинских наук, доцента кафедры терапии Украинской военно-медицинской академии МО Украины.

Марьяна Селюк

— Марьяна Николаевна, каково место терапии, направленной на нормализацию метаболических процессов в миокарде, в кардиологической практике?

— Сегодня кто-либо из врачей вряд ли станет сомневаться в целесообразности применения метаболических препаратов: лекарственные средства данной группы, в том числе и ТРИМЕКТАЛ, воздействуя непосредственно на ишемизированные участки миокарда, нормализует в них процессы метаболизма, тем самым повышая жизнеспособность сердечной мышцы, благодаря этому метаболическая терапия может быть рекомендована практически всем пациентам с заболеваниями ССС.

Главное в выборе того или иного метаболического средства — назначить каждому больному эффективный препарат. Несмотря на то что спектр препаратов данной группы, представленный на отечественном фармацевтическом рынке, довольно широк, не всегда применение каждого из них, например, АТФ, кокарбоксилазы, рибоксина, обеспечивает желаемый терапевтический результат. Возможности терапии значительно расширились после того, как был синтезирован триметазидин — действующее вещество ТРИМЕКТАЛА, — подтвердивший свою высокую эффективность в ходе многочисленных исследований.

— Чем обусловлена эффективность метаболического препарата ТРИМЕКТАЛ?

— Триметазидин — действующее вещество ТРИМЕКТАЛА — нормализует работу кардиомиоцитов в условиях ишемии. При этом важно, что его цитопротекторное действие не сопровождается гемодинамическими нарушениями, характерными для многих других препаратов, применяемых в кардиологии (Лупанов В.П., 2003; Гуревич М.А., 2004), а антиишемический эффект порой может быть сопоставимым с таковым блокаторов b-адренорецептов, блокаторов кальциевых каналов и нитратов (Сыркин А.Л. и соавт., 2002).

Это может не только помочь достигнуть желаемого терапевтического результата, но и снизить дозы других кардиопрепаратов. Благодаря этому зачастую можно избежать появления или уменьшить выраженность побочных реакций со стороны ССС, обусловленных назначением препаратов, проявляющих выраженный гемодинамический эффект. Также доказано, что прием триметазидина в виде монотерапии или в сочетании с другими лекарственными средствами, применяемыми в кардиологии, сопровождается повышением трудоспособности и толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с заболеваниями ССС, в частности со стабильной стенокардией (Лупанов В.П., 2003; 2004). Терапевтический эффект ТРИМЕКТАЛА обусловлен его способностью уменьшать выраженность ацидоза, снижать содержание неорганических фосфатов, уменьшать количество свободных радикалов и лактата, восстанавливать ионный гомеостаз и энергетический баланс кардиомиоцитов.

— Как часто Вам приходится назначать своим пациентам препараты триметазидина?

— До недавнего времени, перед тем как назначить препарат триметазидина своим пациентам, большинство из которых — люди пенсионного возраста, я обязательно интересовалась, могут ли они его приобрести, тем более что для достижения выраженного терапевтического эффекта курс приема триметазидина должен составлять от нескольких месяцев до полугода. Причина этого — довольно высокая стоимость лекарственных средств данной группы. Поэтому я достаточно часто сталкивалась с ситуациями, когда пациент, начав принимать дорогостоящий препарат триметазидина и даже ощутив его терапевтическое действие, через определенное время был вынужден прекратить прием по финансовым причинам.

С появлением на отечественном рынке ТРИМЕКТАЛА ситуация улучшилась: цена ТРИМЕКТАЛА значительно ниже других препаратов триметазидина (прим. автора — медиана оптовой цены ТРИМЕКТАЛА (табл. 20 мг, № 60) с 1 января по 18 мая 2005 г. составляла 23,5 грн., а оригинального препарата — 53,2 грн. Кроме того, фармацевтическая компания «Торговый дом «Авант» постоянно работает над снижением стоимости своей продукции. Для сравнения: медиана оптовой цены ТРИМЕКТАЛА в январе 2005 г. составляла 24,54 грн., а по состоянию на 18 мая текущего года — 23,5 грн.*). Это значительно расширило круг пациентов, в частности и пенсионного возраста, которые могут себе «позволить» принимать триметазидин. Значение этого, на мой взгляд, тяжело переоценить: с течением времени практически у всех больных происходят возрастные изменения сосудов, в том числе и коронарных, что зачастую может стать причиной возникновения ишемии. Это, в свою очередь, обусловливает целесообразность включения в соответствующие схемы их лечения метаболических препаратов, в частности ТРИМЕКТАЛА.

— Как Вы оцениваете результаты приема ТРИМЕКТАЛА своими пациентами? Связываете ли свои дальнейшие планы работы с этим препаратом?

— ТРИМЕКТАЛ мы назначаем своим больным уже более полугода. На сегодняшний день общее количество пациентов с ИБС различных форм, которые прошли полный курс лечения этим препаратом, составляет более 50 человек. У большинства из них были диагностированы различные формы стенокардии. Мы рекомендуем пациентам принимать ТРИМЕКТАЛ по 1 табл. 2-3 раза в сутки достаточно длительный период, регулярно повторяя курсы лечения. При включении ТРИМЕКТАЛА в схему терапии пациенты отмечают, что дискомфорт в области сердца, одышка, слабость, головокружение у них значительно уменьшились. При этом терапевтический эффект сохраняется довольно длительное время. Также у всех пациентов, принимавших ТРИМЕКТАЛ, достаточно быстро улучшалось самочуствие, повышалась работоспособность и толерантность к физическим нагрузкам, что подтверждено в ходе соответствующих диагностических процедур. Серьезных побочных реакций, свидетельствующих о необходимости отмены препарата, не зарегистрировано. Более того, благодаря ТРИМЕКТАЛУ в определенных ситуациях нам удалось снизить дозу других препаратов, прием которых был сопряжен с возникновением нежелательных гемодинамических явлений — колебаний артериального давления, изменением частоты сердечных сокращений и др. После приема ТРИМЕКТАЛА некоторые наши больные отметили улучшение остроты слуха и зрения. Это может объясняться тем, что ТРИМЕКТАЛ показан не только практически всем пациентам с ИБС, стенокардией, ишемической кардиомиопатией, но и для терапии больных с хориоретинальными нарушениями, шумом в голове, головокружениями, обусловленными нарушением мозгового кровообращения или болезнью Меньера.

Что касается планов на будущее, то мы будем продолжать назначать ТРИМЕКТАЛ нашим пациентам, ведь в его эффективности и хорошей переносимости мы сами смогли убедиться неоднократно. А доступная для широкого круга потребителей цена препарата является еще одним весомым аргументом в целесообразности его применения в повседневной клинической практике. o

Александр Сироштан,
фото Игоря Кривинского

* По данным справочно-поисковой системы «Лекарственные средства» ООО «МОРИОН».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!