«ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА»

?

Новый препарат, обладающий ранозаживляющим, эпителизирующим, антибактериальным и фунгицидным свойствами

При лечении ран различной этиологии, когда в силу каких-либо причин замедлена репаративная регенерация, необходимо назначение лекарственных препаратов, способствующих ускорению этого процесса. Стимуляция процесса регенерации при лечении трофических язв у больных с диабетической ангиопатией, ожоговых ран у ослабленных пациентов, лучевых язв и т.д. приводит, как правило, к сокращению сроков лечения, уменьшению количества и тяжести осложнений.

Для ускорения образования грануляционной ткани используют различные лекарственные средства, содержащие такие компоненты, как декспантенол, метилурацил, b-каротин, токоферолы. Особое значение имеют препараты, активным веществом которых является декспантенол.

Декспантенол быстро абсорбируется при нанесении на кожу и подвергается биотрансформации в пантотеновую кислоту. Пантотеновая кислота является составной частью коэнзима А (КоА), который в виде кофермента ацетил-КоА играет основную роль в клеточном метаболизме. Ферменты, содержащие КоА, активизируют синтез макроэргических соединений, энергия которых направлена на построение клеток, что имеет большое значение при регенерации тканей.

Образующаяся грануляционная ткань является своеобразным барьером, защищающим поврежденную ткань от неблагоприятного воздействия окружающей среды: препятствует внедрению инфекционных агентов, всасыванию токсинов и продуктов распада, предупреждает потерю белков и т.д.

В настоящее время на фармацевтическом рынке Украины представлено несколько монокомпонентных и комбинированных препаратов для наружного лечения ран, содержащих декспантенол, производства различных фармацевтических фирм (табл. 1).

«ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА» — принципиально новый комбинированный препарат в форме геля, разработанный совместно специалистами ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» и Государственного научного центра лекарственных средств (Харьков). В состав препарата «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА», изготовленного на гидрофильной гелевой основе, входят декспантенол и мирамистин.

Экспериментальное исследование, посвященное изучению ранозаживляющего действия геля «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА», проводили на модели линейных кожных ран [1]. Установлено, что в результате применения этого препарата достоверно увеличивается прочность раневого рубца по сравнению с таковой у животных контрольной группы, у которых гель для лечения раны не использовали. Наибольшая эффективность геля «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА» отмечена на ранних этапах заживления раны (первые 5 дней), дальнейшее лечение (в течение последующих 8 дней) способствовало повышению прочности рубца.

При лечении глубоких ран применение геля «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА» способствовало уменьшению выраженности местной воспалительной реакции в первые дни после операции, а в дальнейшем — быстрому росту грануляционной ткани и ускорению эпителизации. Результаты патоморфологического исследования (в динамике заживления раны) подтверждают отсутствие местнораздражающего действия и высокую эффективность геля «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА».

Использование геля «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА» при лечении ожоговых ран в первую неделю эксперимента значительно уменьшает выраженность воспаления. В дальнейшем применение препарата активизирует регенерацию, созревание грануляционной ткани и заживление раны. На фоне патологического процесса применение геля «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА» способствует нормализации состава периферической крови [1].

Второй активный компонент, входящий в состав препарата, — мирамистин. Это антисептик широкого спектра действия, относящийся к классу поверхностно-активных веществ, с уникальными фармакологическими свойствами. Оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительной, грамотрицательной, аэробной, анаэробной, спорообразующей и аспорогенной микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам, обладает выраженным фунгицидным свойством (табл. 2). В России мирамистин входит в перечень основных жизненно важных лекарственных средств (раздел «Дезинфицирующие и антисептические средства»).

Механизм действия мирамистина обусловлен его влиянием на клеточные мембраны бактерий. Катионный радикал мирамистина вначале уменьшает, а затем нейтрализует заряд наружной мембраны бактерий. Это приводит к повышению ее проницаемости и потере компонентов цитоплазмы. Катионные антисептики в высокой концентрации способны проникать внутрь микробных клеток и вызывать осаждение в цитоплазме нуклеиновых кислот и белков. Способность катионных поверхностно-активных веществ повышать проницаемость клетки была использована для усиления действия антибиотиков [2]. При этом эффективность антибиотикотерапии повышается не только при применении комбинированных антибактериальных препаратов для местного лечения ран, но и в том случае, если на фоне приема системных антибиотиков местно применяют лекарственную форму, содержащую катионный антисептик [3].

На мембраны клеток тканей организма человека мирамистин действия не оказывает, поскольку они имеют значительно бoльшую длину липидных радикалов и гидрофобного взаимодействия с молекулами мирамистина не происходит. Это очень важное качество мирамистина позволяет применять его для лечения инфицированных ран как в первой фазе раневого процесса — гнойно-некротической, так и во второй — фазе грануляций.

Таблица 1

Препараты для местного применения, содержащие декспантенол

Препарат

Фирма-производитель

Лекарственная форма

Бепантен

Lab. Roche-Nicolas B.V. (Нидерланды)

Лосьон 25 мг/мл, фл. 200 мл

Бепантен

Roche AG (Германия)

Крем и мазь 50 мг/г, туба 30 г

Бепантен Плюс

Roche AG (Германия)

Крем 50 мг + 5 мг, туба 30 г

Пантенол

Ankerpharm (Германия)

Аэрозоль 130 мг/г, фл. 140 мл

“Пантестин-Дарница”

“Фармацевтическая фирма “Дарница”

Гель 50 мг/г, туба 15, 30 и 50 г

Таблица 2

Спектр противомикробной активности мирамистина

Группа микроорганизмов

Вид возбудителя

Грамположительные бактерии Стафилококки, стрептококки, Bac. antracoides, Bac. subtilis
Грамотрицательные бактерии Гонококки, эшерихии (патогенные и непатогенные серовары), шигеллы (Зонне, Флекснера и др.), сальмонеллы (возбудители брюшного тифа, паратифа А и Б, пищевых токсикоинфекций)
Патогенные грибы С. albicans, С. tropicalis, Trichophyton rubrum, Microsporum lanosum, Aspergilus niger
Простейшие Chlamidium trachomatis, Chlamidium pneumoniae, Trichomonas vaginalis
Вибрионы Холерный, НАГ (парахолерный, парагемолитический и др.)
Вирусы Герпеса, гриппа, ВИЧ-1
Другие Спирохеты (Treponema), коринебактерии дифтерии

Таблица 3

Сравнительная оценка бактерицидной и фунгицидной активности исследуемых препаратов

Экспозиция

Количество выросших колоний микроорганизмов

S. aureus АТСС 6538

E. coli АТСС 25922

P. aeruginosa АТСС 27853

C. albicans АТСС 885/653

1

2

1

2

1

2

1

2

10 мин

Рост

Рост

Рост

Рост

Рост

Рост

Рост

Рост

15 мин

104

104

104

104

104

104

104

104

30 мин

104

104

104

104

104

104

104

104

60 мин

103

103

103

103

104

104

103

103

120 мин

102

102

102

80

104

104

102

102

240 мин

1

0

0

0

90

70

4

0

360 мин

0

0

0

0

9

5

0

0

24 ч

0

0

0

0

0

0

0

0

Примечание. 1 — “ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА”, 2 — препарат сравнения (крем, содержащий декспантенол и хлоргексидина биглюконат).

Еще одним важным компонентом препарата «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА» является гидрофильная гелевая основа, содержащая пропиленгликоль, полиэтиленоксид, проксанол-268. Гелевая основа способствует проникновению активных компонентов препарата в глубь пораженных тканей и одновременно препятствует их всасыванию в системный кровоток, что приводит к пролонгированию эффекта. Кроме того, гелевая основа способствует образованию эластичного раневого рубца. Это особенно важно при лечении больных с обширными раневыми поверхностями в комбустиологии.

В Государственном научном центре лекарственных средств и в Институте фармакологии и токсикологии были проведены сравнительные исследования, посвященные изучению других фармакодинамических свойств препарата «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА», в частности степени выраженности его бактерицидной и фунгицидной активности (табл. 3).

Данные, приведенные в табл. 3, свидетельствуют о выраженном бактерицидном и фунгицидном свойствах геля «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА». Достоверных отличий в активности исследуемых препаратов не установлено. По терапевтической эффективности гель «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА» не уступает зарубежному аналогу, содержащему комбинацию хлоргексидина гидрохлорида и декспантенола [1].

Гель «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА» рекомендуется для местного применения:

•?в хирургии для лечения ран различной локализации и генеза, в том числе послеоперационных, трофических язв и пролежней в  фазе регенерации (вторая фаза раневого процесса);
•?в комбустиологии для лечения гранулирующих ожоговых ран, подготовки их к  аутодермопластике и после пластических операций для улучшения приживления кожных трансплантатов; для лечения солнечных ожогов;
•?в радиационной медицине для профилактики лучевого поражения слизистых оболочек, кожи и подлежащих тканей, а также для лечения лучевых язв в фазе регенерации;
•?в дерматологии для лечения заболеваний кожи, осложненных бактериальной инфекцией;
•?в гинекологии для лечении эрозии шейки матки, эрозивного кольпита и повреждений слизистой оболочки влагалища;
•?для лечения бытовых травм: мелких ссадин, порезов, царапин, ожогов, опрелостей и  профилактики их инфицирования.

Таким образом, учитывая вышесказанное, можно сделать заключение, что гель «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА»:

•?является высокоэффективным ранозаживляющим препаратом;
•?стимулирует образование грануляционной ткани, ускоряет ангиогенез и эпителизацию;
•?обладает умеренной осмотической активностью, способствует очищению раны, не повреждает грануляционную ткань;
•?уменьшает риск вторичного инфицирования;
•?оказывает выраженное фунгицидное действие;
•?не оказывает системного влияния на  организм;
Еще одним преимуществом препарата «ПАНТЕСТИН-ДАРНИЦА» является оптимальное соотношение «цена/качество».

ЛИТЕРАТУРА

1. Георгиевский В.П., Стефанов А.В., Волянский Ю.Л., Загорий В.А. Отчет о доклиническом изучении геля «Пантестин-Дарница». — Киев, 1998. — 37 с.
2. Афиногенов Г.Е., Елинов Н.П. Антисептики в хирургии. — Л.: Медицина, 1987. —1987. — 144 с.
3. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Е.П. Безуглая, С.Г. Белов, В.Г. Гунько и  др.; Под ред. Б.М. Даценко. — К.: Здоров’я, 1995. — 384 с.

Ю.Н. Добровольский, канд. мед. наук,
ведущий фармаколог
ЗАО «Фармацевтическая фирма
«Дарница»
Л.Н. Валитова, провизор


ПРОКТОЗОЛ —эффективный отечественный препарат для лечения геморроя

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті